يعتمد علاج سرطان الثدي على نوعه ومرحلته

النوع

المُعالجَات المُمكنة

السَّرَطانة القنويَّة المُوضَّعة (السرطان الذي يقتصِرُ على قنوات الحليب في الثَّدي)

استئصال الثَّدي

في بعض الأحيان الجراحة المُحافَظة على الثَّدي (استئصال الوَرم وترك ما يُمكن من الثدي سليماً) مع أو من دُون المُعالجة الشعاعيَّة

الأدوية الحاصِرَة للهرمون أحيانًا

السرطانة الفصيصيَّة المُوضَّعة التقليديَّة (سرطان يقتصر على الغدد المنتجة للحليب في الثدي)

الجراحة للتحري عن السرطان أحيانًا

إذا لم يجر التحري عن سرطان، المراقبة مع الفُحوصات المنتظمة والتصوير الشعاعيّ للثدي

تاموكسيفين، وبالنسبة إلى بعض المريضات ما بعد سنّ اليأس، دواء رالوكسيفين أو مُثبط للأروماتاز (مثل أناستروزول أو إكسيمستان أو ليتروزول)، وذلك للتقليل من خطر السرطان الغزوانيّ

في حالاتٍ نادرةٍ ، استئصال الثديين معًا للوِقاية من السرطانات الغزوانيَّة

السَّرطانة الفصيصيَّة المُوضَّعة مُتعدِّدَة الأشكال pleomorphic (والتي على النقيض من النوع التقليديّ تُؤدِّي إلى سرطانٍ غزوانيّ)

الجراحة لاستئصال المنطقة غير الطبيعيَّة وبعض النسيج حولها

أحيانا تاموكسيفين أو رالوكسيفين في محاولة للوقاية من حدوث السرطان

سرطان في المرحلة الأولى والمرحلة الثانية (مرحلة مُبكِّرَة)

العلاج الكِيميائيَ قبل الجِراحَة لتحسين فرص إجراء الجراحة المُحافِظة على الثدي بالنسبة لبعض النساء اللواتي التصقَّ ورمهنَّ بجدار الصدر أو كان حجمه كبيرًا بالنسبة إلى بقية الثدي

الجراحة المُحافظة على الثدي لاستئصال الورم وبعضٍ من النسيج المُحيط، وتتبعها المُعالجة الشعاعيَّة

استئصال الثدي مع أو من دُون إعادة تشكيل الثَّدي

بعدَ الجراحة، المُعالجة الكِيميائيَّة أو الأدوية الحاصرة للهرمُون أو مُضادات بروتين HER2 (مثل دواء تراستوزوماب) أو توليفة، إلا بالنسبة إلى بعض المريضات في مرحلة ما بعد سنّ اليأس والتي تكون الأورام لديهنَّ أصغر من 0.5 إلى 1.0 سنتمتر (حوالى 0.2 إلى 0.4 إنش) وليس لديهنَّ سرطان في العقد اللمفية

السرطان في المرحلة الثالثة (مُستفحل موضعيًا)، بما في ذلك سَرطان الثدي الالتهابيّ

المُعالجة الكِيميائيَّة أو أحيانًا الأدوية الحاصرة للهرمُون قبل الجراحة للتقليل من حجم الوَرَم

الجراحة المُحافظة على الثدي أو استئصال الثدي إذا كان الورم صغيرًا بما فيه الكفاية لاستئصاله بشكلٍ كاملٍ

المُعالجَة الشعاعيَّة من بعد الجراحة عادةً

في بعض الأحيان المُعالجة الكِيميائيَّة أو الأدوية الحاصِرَة للهرمُون أو كليهما بعد الجراحة

بالنسبة إلى سرطان الثدي الالتهابي، تتكوَّن المُعالَجة من استئصال الثدي والمُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة

السرطان في المرحلة الرابعة (السرطان النقيليّ)

إذا كان السرطان يُسبِّبُ أعراضًا ويحدُث في عدَّة مواضع، يجري استخدَام الأدوية الحاصِرَة للهرمون أو المُعالجة باجتثاث المبيضين،* أو المُعالجة الكِيميائيَّة

إذا كان لخلايا السرطان الكثير من مُستقبلات بروتين HER2، يجري استخدَام تراستوزوماب وأحيانًا مع دواء بيرتوزوماب

المُعالجة الشعاعيَّة للآتي:

  • النَّقائل إلى الدِّماغ

  • النَّقائل التي تتكرَّر في الجلد

  • النَّقائل التي تحدُث في منطقةٍ واحدةٍ في العظم والتي تُسببُ أعرَاضًا

بالنسبة إلى النقائل إلى العظم، البيسفُوسفونات (مثل زوليدرونات أو باميدرونات) عن طريق الوريد للتقليل من ألم العظم والنقص في الكثافة العظميَّة

داء باجيت الحلمة

إذا كان سرطان الثدي موجودًا أيضًا، تسنِدُ المُعالَجة إلى نوع السرطان

أحيانًا الاستئصال الجراحي للحلمة فقط مع شيءٍ من النسيج الطبيعيّ المُحيط (الاستئصال الموضعيّ)

سرطان الثدي الذي يتكرر في الثدي أو البنى القَريبة

تسبقُ المُعالَجة الكِيميائيَّة أو استخدام الأدويَة الحاصرة للهرمون استئصال الثَّدي أحيانًا

في بعض الأحيان المُعالجة الشعاعيَّة

العلاج الكِيميائي أو العلاج الهرموني

الأورام ورقية الشكل إذا كانت سرطانية

استئصال الورم والنسيج الطبيعيّ المُحيط (استئصال واسِع)

في بعض الأحيان المُعالجة الشعاعيَّة

استئصال الثدي إذا كان الورم كبيرًا أو إذا كان تحليل الخلايا غير الطبيعية يشير إلى وجود سرطان

* تنطوي المُعالَجة باجتثاث المبيضين ovarian ablation therapy على استئصال المبيضين أو استخدَام أدوِية لكبح إنتاج المبيضين لهرمون الإستروجين.يُعدُّ المبيضان المصدرَ الرئيسيّ لهرمون الإستروجين عند النساء اللواتي لا زلن يحضن.