الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون

الأمينوساليسيلات

1. سلفاسالازين

الشائعة: الغثيان والصُّداع والدَّوخة والتَّعب والحمَّى والطَّفح الجلدي، وعند الرجال، العُقم القابل للإصلاح

غير الشائعة: التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو الرئة (التهاب رئوي) وفقر الدَّم الانحلالي

ألم في البطن والدَّوخة والتَّعب المرتبط بالجرعة.

التهاب الكبد والتهاب البنكرياس غير المرتبطين بالجرعة.

1. بالسالازيايد balsalazide

2. ميسالامين

3. أولسالازين

الشائعة: الحُمَّى والطَّفح الجلدي

غير الشائعة: التهاب البنكرياس والتهاب التأمور والتهاب رئوي

بالنسبة للأولسالازين: إسهال مائي

قد تحدث معظم التأثيرات الجانبية النَّاجمة عن استعمال سولفاسالازين عند استعمال أحد أدوية مجموعة الأمينوساليسيلات الأخرى ولكن بنسبة أقل بكثير.

الستيرويداتُ القشريَّة

بريدنيزون Prednisone

داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم والسَّاد وهشاشة العظام (نقص كثافة العظم) وترقُّق الجلد ومشاكل نفسيَّة وذُهان حاد وتقلُّبات المزاج وحالات عدوى وحبُّ الشباب وزيادة شعر الجسم (الشَّعرانيَّة) وعدم انتظام الطمث والتهاب المعدة وداء القرحة الهضميَّة

تزداد فرصة الإصابة بداء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى.

بوديسونيد Budesonide

داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم والسَّاد وهشاشة العظام

يتسبَّب بوديسونيد في ظهور نفس التأثيرات الجانبية النَّاجمة عن استعمال بريدنيزون ولكن بشِّدَّة أقل.

الأدوية المعدلة للمناعة

1. آزاثيوبرين

2. مِرْكابتوبورين Mercaptopurine

نَقص الشَّهية والغثيان والقيء والشعور العام بالمرض والعدوى والسرطان وردَّات الفعل التَّحسُّسيَّة والتهاب البنكرياس وانخفاض عدد خلايا الدَّم البيضاء وتثبيط نقِيِّ العِظام وخلل في وظيفة الكبد وزيادة خطر الإصابة باللمفومة

تنطوي التَّأثيرات الجانبية التي تعتمد على الجرعة عادةً على تثبيط نقِي العِظام وحدوث خلل في وظائف الكبد.

من الضروري مراقبة فترات النَّزف بين الهجمات.

ميثوتريكسات Methotrexate

الغثيان والقيء وألم في البطن والصُّداع والطَّفح الجلدي وتقرُّح الفم والتعب وتساقط الشعروتندُّب الكبد (تشمُّع الكبد) وانخفاض عدد خلايا الدَّم البيضاء وحالات العدوى

يجب على المرضى أخذ 1 ملغ من حمض الفوليك يوميًّا.

ترتبط سميَّة الكبد على الأرجح بالجرعة وبطول فترة العلاج.

كما يتسبَّب ميثوتريكسات في حدوث الإجهاض والعيوب الخِلقية خلال الحمل لذلك يجب ألَّا تستعمله النساء الحوامل أو اللواتي تُخطِّطنَ للحمل.يجب على النساء اللواتي يستعملنَ ميثوتريكسات أن يستخدمنَ طريقة فعَّالة لتنظيم الحمل.

سيكلوسبورين cyclosporine

ارتفاع ضغط الدَّم والغثيان والقيء والإسهال والفشل الكلوي والارتعاشات وحالات العدوى والاختِلاجَات واعتلال الأعصاب وحدوث اللمفومات (سرطانات الجِهَاز اللِّمفِي) والصُّداع وتشنُّجات الساق والشعور بما يشبه نخز الدبابيس والإبر

يُستَعمل هذا الدواء بشكلٍ رئيسي عند الأشخاص المصابين بالناسور.

تزداد فرصة ظهور التأثيرات الجانبية مع الاستعمال الطويل الأمد للدَّواء.

تاكروليمس tacrolimus

يشبه سيكلوسبورين

يرتبط هذا الدواء بشكلٍ وثيقٍ مع سيكلوسبورين ويشاركه بعدد من تأثيراته الجانبيَّة.

العَوامِل الحيويَّة

إينفليإكسيمب

ردَّات فعل التسريب وحالات العدوى والسرطان وألَم البَطن وخلل وظيفة الكبد وانخفاض عدد خلايا الدَّم البيضاء

تُعدُّ ردَّات فعل التَّسريب التأثيرات الجانبية الفوريَّة المحتملة التي تحدث خلال التَّسريب (مثل الحُمَّى أو القشعريرة أو الغثيان أو الصُّداع أو الحِكَّة أو الطَّفح الجلدي أو الشرى أو انخفاض ضغط الدَّم أو صعوبة التنفُّس).

ينبغي إجراء اختبارٍ للتَّحرِّي عن وجود إصابةٍ بداء السل والتهاب الكبد B قبل البدء باستعمال الدَّواء.

أداليموماب

الشُّعور بألم أو بحِكَّة في موضع الحقن (ردَّات فعل فرط الحساسية) والصُّداع وحالات العدوى والسرطان

تكون تأثيراته الجانبية مماثلة لتلك الناجمة عن استعمال إنفليكسيماب باستثناء أنَّ أداليموماب يُحقنُ تحت الجلد فهو بالتالي لا يُسبِّبُ حدوث ردَّات فعلٍ ناجمة عن التسريب.

تنطوي ردَّات فعل فرط الحساسية التي تحدث في موضع الحقن على الألم والطَّفح الجلدي والحِكَّة والشرى.ويُحتمل حدوث ردَّات فعل فرط حساسيَّة أكثر شدَّةً.

سيرتوليزوماب

يُشبه إنفليكسيماب و أداليموماب

يعمل سيرتوليزوماب بطريقة مماثلة للإنفليكسيماب و أداليموماب ويسبِّبُ تأثيراتٍ جانبية مماثلة لتأثيراتها.يعطى على شكل حقن تحت الجلد.

يفضل بعض الأطباء وصف استعمال هذا الدواء للحوامل والمرضعات بدلًا من إنفليكسيماب و أداليموماب.

ناتاليزوماب Natalizumab

حالات العدوى وردَّات فعل فرط الحساسيَّة

يكون استعمال هذا الدَّواء محدودًا نتيجة خطر المعروف في تسبُّبه بحدوث اعتِلالُ بَيضاءِ الدِّماغِ العَديدُ البَؤَرِ المُتَرَقِّي.

ريسانكيزوماب

حالات العدوى، والصداع، والتعب، والزكام

تتحسن معظم هذه الآثار الجانبية في غضون أسبوعين

فيدوليزوماب

حالات العدوى وردَّات فعل فرط الحساسية والزُّكام

يوجد خطرٌ نظريٌّ للإصابة باعتِلالُ بَيضاءِ الدِّماغِ العَديدُ البَؤَرِ المُتَرَقِّي نتيجة استعمال هذا الدَّواء.

أوستيكينوماب Ustekinumab

حالات العدوى وردَّات فعل فرط الحساسيَّة

يقتصر استعمال هذا الدَّواء على الحالات التي فشل علاجها عند استعمال دواءٍ آخر.

عوامل الجزيء الصغير

أباداسيتينيب

زيادة في خطر ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، والصداع، وعدوى الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)، وغيرها من حالات العدوى

تنطوي الآثار الجانبية النادرة الأخرى على زيادة خطر تجلط الدم، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية.

يمكن إعطاء هذا الدواء عندما تكون الاستجابة تجاهه غير كافية أو أن الشخص لديه عدم تحمل تجاه واحد أو أكثر من مثبطات عامل نخر الورم (TNF) (مثل ■إينفليإكسيمب■ و■أداليموماب■).