أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اكتئاب ما بعد الولادة

حسب

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437
موارد الموضوعات

اكتئاب ما بعد الولادة هو شعور بالحزن الشديد والاضطرابات النفسية المرتبطة به خلال الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

  • تكون النساء المصابات بالاكتئاب أكثرَ عُرضةً للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

  • تشعر النساء بالحزن الشديد ويَبكين ويُعانين من التَّهيُّج والمزاجيَّة، وقد يفقدن الاهتمام بالأنشطة اليومية وبالطفل.

  • ويمكن أن يساعد استعمال توليفةٍ من مضادات الاكتئاب مع الحصول على المشورة الطبيَّة.

تُعدُّ كآبة المواليد - الشعور بالحزن أو التعاسة خلال الأيَّام الثلاثة التالية للولادة - من الحالات الشائعة بعد الولادة. وينبغي ألَّا تشعر المرأة بالقلق إزاء هذه المشاعر لأنها تختفي عادةً في غضون أسبوعين.

يُعَدُّ اكتئاب ما بعد الولادة تغيُّرًا في المزاج شديد الخطورة. تستمرُّ الحالة لأسابيع أو أشهر وتؤثِّر في الأنشطة اليوميَّة. وتتراوح نسبة النساء اللاتي يُصَبنَ بهذه الحالة بين 10-15%. وفي حالاتٍ نادرةٍ جدًّا، يحدث اضطرابٌ أكثر حِدَّةً يُسمَّى ذُهان ما بعد الولادة postpartum psychosis.

الأسباب

مازالت أسباب الشعور بالحزن أو بالاكتئاب بعد الولادة غير معروفة، ولكنَّ العوامل التالية يمكن أن تُسهِمَ أو تزيدَ من المخاطر:

إذا كانت النساءُ مصاباتٍ بالاكتئاب قبل الحمل، فعليهنَّ إخبار الطبيب أو القابلة. فمثل هذا الاكتئاب يتطوَّر إلى اكتئاب ما بعد الولادة غالبًا. يُعدُّ الاكتئاب خلال فترة الحمل من الحالات الشائعة وهو عامل خطر مهم للاكتئاب التالي للولادة.

الأعراض

يمكن أن تنطوي أعراض الاكتئاب التالي للولادة على ما يلي:

  • الحزن الشديد

  • البكاء المتكرِّر

  • تَقَلُّب المزاج

  • التهيُّج

وتنطوي الأَعرَاض الأقلُّ شيوعًا على ما يلي:

  • التَّعب الشديد

  • مشاكل النوم (الإفراط في النوم أو في عدم النَّوم)

  • نقص الاهتمام بالجنس وبالأنشطة الأخرى

  • نوبات القلق أو الهَلع

  • نَقص الشَّهية أو الإفراط في تناول الطعام

  • صعوبة في تأدية العمل

  • نقص الاهتمام بالطفل أو القلق المُفرِط بشأنه

  • الشُّعور بالعجز أو باليأس

  • الشُّعور بالذَّنب إزاء وجود هذه المشاعر

قد لا ترتبط النساء بأطفالهنَّ. ونتيجةً لذلك، يمكن أن يعاني الطفل من مشاكل عاطفيَّة واجتماعيَّة ومعرفيَّة لاحقًا.

وعند الإصابة بالذُّهان بعد الولادة postpartum psychosis يمكن أن يتزامن الاكتئاب مع وجود أفكار انتحارية أو عنفيَّة أو هلوسة أو السلوك الغريب. ينطوي الذهان بعد الولادة على الرغبة في إلحاق الضَّرر بالطفل في بعض الأحيان.

كما يمكن أن يصبح الآباء مكتئبين، وقد تزداد الضغوط الزوجيَّة .

قد يستمر الاكتئاب بعد الولادة لشهورٍ أو سنين إذا لم يُعالَج. تعود الإصابة مرَّةً أخرى إلى حوالى واحدةٍ من كل ثلاث أو أربع نساء مصابات باكتئاب ما بعد الولادة.

الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة

يمكن للمرأة أن تتَّخذ خطواتٍ لمكافحة مشاعر الحزن بعد إنجاب طفل:

  • الحصول على أكبر قدرٍ ممكنٍ من الراحة - مثال، كأن تأخذَ قيلولةً بالتزامن مع قيلولة الطفل

  • عدم محاولة القيام بكلِّ شيء - مثال، من خلال عدم محاولة الحفاظ على منزل نظيف وتجهيز وجبات الطعام المطبوخ في المنزل دائمًا

  • طلب المساعدة من أفراد العائلة والأصدقاء

  • التَّحدُّث إلى شخصٍ ما (الزوج أو الشريك أو أفراد العائلة أو الأصدقاء) عن مشاعرهم.

  • الاستحمام والتَّزيُّن يوميًّا

  • الخروج من المنزل بشكلٍ مُتكَرِّر - مثل، لأداء مهمة أو مقابلة الأصدقاء أو المشي

  • الانفراد بزوجها أو بشريكها

  • التَّحدُّث مع الأمهات الأُخرَيَات حول التجارب والمشاعر المشتركة

  • الانضمام إلى مجموعة دعم للنساء المصابات بالاكتئاب

  • إدراك أنَّ التعب وصعوبة التركيز والشكوك حول كونها قد أصبحت أمًا يُعَدُّ أمرًا طبيعيًّا عند الأمهات الجدد وأنَّ هذه التأثيرات عابرة عادةً

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يُعَدُّ التَّشخيص والمعالجة المُبكِّرة من الأمور المهمَّة بالنسبة للنساء وأطفالهنَّ. يجب على النساء مراجعة أطبَّائهنَّ إذا استمرَّ شعورهنَّ بالحزن ووجدنَ صعوبةً في القيام بأنشطتهنَّ المعتادة لأكثر من أسبوعين بعد الولادة أو إذا كانت لديهنَّ أفكارٌ حول إلحاق الضَّرر بأنفسهنَّ أو بأطفالهن. إذا لاحظ أفراد العائلة والأصدقاء الأَعرَاض، فيجب عليهم التَّحدُّث إلى المرأة وتشجيعها على التحدث إلى الطبيب.

قد يطلب الأطباء من النساء ملء استبيانٍ يهدف إلى تحديد الاكتئاب. كما يمكنهم إجراء اختبارات دمويَّة لتحديد ما إذا كان اضطرابٌ، مثل اضطراب الغُدَّة الدرقية، يُسبِّبُ ظهور الأَعرَاض.

المُعالجَة

  • المُعالجة النفسيَّة

  • مُضادَّات الاكتئاب

إذا شعرت النساء بالحزن، فإنَّ الدَّعم من أفراد العائلة والأصدقاء عادةً ما يكون هو كلَّ المطلوب. ولكن إذا جَرَى تشخيص الاكتئاب، فتوجد حاجةٌ إلى مساعدةٍ مهنيَّةٍ أيضًا. يُوصى عادةً باستعمال توليفة من المعالجة النَّفسيَّة ومضادَّات الاكتئاب (انظر جدول: أدوية يجري استخدامها لمُعالَجة الاكتئاب أدوية يجري استخدامها لمُعالَجة الاكتئاب اضطراب الاكتئاب هو شعور من الحزن الشديد إلى درجة تكفي للتأثير في الأداء أو تُقلِّل من الاهتمام أو التمتُّع بالنشاطات. قد يحدُث الاكتئاب عقب فقدان حصلَ مؤخراً أو حدث حزين آخر، ولكنه يكون غير... قراءة المزيد ) .

قد تحتاج النساء اللواتي يعانين من ذهان ما بعد الولادة إلى دخول المستشفى، ويُفَضَّل أن يكون ذلك في وحدةٍ خاضعةٍ للإشراف تسمح ببقاء الأطفال برفقتهن. قد يحتاجون إلى استعمال أدويةٍ مضادَّةٍ للذهان antipsychotic drugs (انظر جدول: الأدوية المُضادَّة للذهان الأدوية المُضادَّة للذهان الفصام schizophrenia هو اضطراب نفسي يتميز بفقدان الاتصال بالواقع (الذهان psychosis)، والهلوسة (سماع أصوات غير حقيقية)، والإيمان بمعتقدات زائفة (أوهام)، والتفكير والسلوك غير الطبيعيين، وقلة التعبير... قراءة المزيد ) بالإضافة إلى مضادَّات الاكتئاب antidepressants.

يجب على النساء اللاتي يُرضِعنَ أن يَتشاوَرنَ مع أطبَّائهنَّ قبل استعمال أيٍّ من هذه الأدوية لمعرفة ما إذا كان بإمكانهنَّ الاستمرار في الرضاعة الطبيعية (انظر استعمال الأدوية خلال فترة الرِّضاعة الطبيعية استعمال الأدوية خلال فترة الرِّضاعة الطبيعية تستعمل أكثر من 50٪ من النساء الحوامل الأدوية الوصفيَّة أو غير الوصفيَّة أو الأدوية الإجتماعية (مثل التبغ والكحول) أو الأدوية غير المشروعة في وقتٍ ما خلال فترة الحمل، واستعمال الأدوية خلال فترة... قراءة المزيد ). تُتيحُ العديد من هذه الأدوية (مثل سيرترالين sertraline وباروكستين paroxetine) مواصلة النساء للرضاعة الطبيعية.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
نظرة عامة على الخلل الجنسي لدى النساء
أيٌّ من مضادات الاكتئاب التالية قد يُعيق الاستجابة الجنسية لدى النساء في معظم الحالات؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة