اضطرابات الكبد والمرارة خلال فترة الحمل

يمكن للتأثيرات الهرمونيَّة الطبيعيَّة للحمل أن تُبطئ حركة الصفراء عبر الأقنية الصفراويَّة.ويُسمَّى هذا التباطؤ الرُّكود الصَّفراوي cholestasis الرُّكود الصَّفراوي الرُّكود الصفراوي هو تراجع أو توقُّف جريان الصفراء.الصفراء هي السائل الهضمي الذي ينتجه الكبد. يمكن أن يحدث الركود الصفراوي نتيجة وجود اضطرابات في الكبد أو في القناة الصفراويَّة أو في البنكرياس... قراءة المزيد .

يمكن للرُّكود الصفراوي خلال فترة الحمل أن يزيد من خطر ما يلي:

العَرَض الأكثر وضوحًا لاضطراب الركود الصفراوي في الحمل هو الحكة الشديدة في جميع أنحاء الجسم (عادةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل).عدم حدوث طَفح جلدي.قد يكون البول داكنًا، وقد تحدث إصابةٌ باليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد .

بالنسبة لحالات الحِكَّة شديدةً، يمكن وصف دواءٍ يُستَعملُ عن طريق الفم يُسمَّى حمض أورسوديوكسكوليك.

يزول هذا الاضطراب بعد الولادة عادةً ولكنَّه يميل إلى العودة في حالات الحمل اللاحقة أو مع استعمال وسائل منع الحمل الفمويَّة.

يزيد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد (تندُّب الكبد) من خطر حدوث الإجهاض الإسقاط الإسقَاط (miscarriage) هو فقدان لجنين قبل 20 أسبوعًا من عمر الحمل. قد تحدث حالات الإسقاط بسبب مشكلة عند الجنين (مثل اضطراب وراثي أو عيب خِلقي)، أو عند المرأة (مثل حالات شذوذ بنيويَّة في الأعضاء... قراءة المزيد أو الولادة المُبكِّرة المخاض المُبكِّر يُعدُّ المخاض الذي يحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مُبكِّرًا. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون باكرًا من مشاكل صحية خطيرة يكون تشخيص المخاض المُبكِّر واضحًا عادةً. يمكن استعمال... قراءة المزيد .

يمكن أن يَسبَّبَ تشمُّع الكبد في حدوث الدوالي varicose veins (الأوردة المُتَّسعة المُلّفَّفة) حول المريء (تُسمَّى دوالي مريئيَّة esophageal varices).يزيد الحمل قليلًا من خطر حدوث نزفٍ غزيرٍ في هذه الأوردة، ولاسيَّما خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب الناَّدر في أواخر الحمل.مازال سبب حدوثه غير معروف.

وتنطوي الأَعرَاض على الغثيان والقيء والانِزعَاج في البطن واليرقان.قد يتفاقم هذا الاضطراب بسرعةٍ وقد يحدث فشل الكبد.وقد ينجم مقدمات الانسمام الحملي الانسمام الحملي ومقدمات الانسمام الحملي مقدِّمات الانسمام الحملي (مقدمات الارتعاج) هِيَ حالة جديدة من فرط ضغط الدم أو تفاقم لارتفاع سابق في ضغط الدَّم وتترافق مع فائضٍ من البروتين في البول، وهي تحدث من بعد الأسبوع العشرين من الحمل... قراءة المزيد (وهو أحد أنواع ارتفاع ضغط الدَّم الذي يحدث خلال فترة الحمل) في بعض الأحيان.

يعتمد تشخيص الكبد الدهني للحمل على نتائج تقييم الطبيب واختبارات الكبد واختبارات الدم الأخرى وقد يتم تأكيده عن طريق خزعة الكبد.قد ينصح الطبيبُ النساءَ بإنهاء الحمل مباشرةً.

يكون خطر الوفاة بالنسبة للنساء الحوامل والجنين مرتفعًا في الحالات الشديدة.ونتيجة لذلك في مثل هذه الحالات، قد يوصي الأطباء بتوليد الطفل مباشرةً أو إنهاء الحمل.تتعافى النساء اللواتي بقين على قيد الحياة بشكلٍ كاملٍ.لا يُعاود هذا الاضطراب في حالات الحمل اللاحقة عادةً.

يبدو أنَّ تشكُّل الحَصيَات المراريَّة Gallstones الحُصَيَّات المراريَّة الحَصيَات المراريَّة هي مجموعات من المواد الصلبة (بلُّورات من الكوليسترول غالبًا) توجد في المرارة. يمكن للكبد إنتاج الكثير من الكوليسترول الذي تقوم الصفراء بنقله إلى المرارة، حيث يُشكِّلُ الكوليسترول... قراءة المزيد يكون أكثر شُيُوعًا خلال فترة الحمل.تخضع النساء الحوامل اللواتي يُعانين من الحصيَّات المراريَّة إلى مراقبةٍ دقيقة.

إذا قامت الحصيَّات المراريَّة بسدِّ المرارة أو تسبَّبت في حدوث عدوى، فقد يكون من الضروري إجراء عمليَّة جراحيَّة.يكون إجراء هذه الجراحة آمنًا بالنسبة للنساء الحوامل والجنين عادةً.

قد يزيد التهاب الكبد الفيروسي الحاد Acute viral hepatitis لمحة عامَّة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد بشكل عام، يُقصد بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد الالتهاب الكبدي النَّاجم عن عدوى بأحد فيروسات التهاب الكبد الخمسة.يبدأ الالتهاب عند معظم الأشخاص بشكلٍ مفاجئ ويستمر لبضعة أسابيع فقط. تتراوح الأَعرَاض... قراءة المزيد من خطر الولادة المبكرة.كما أنَّه السبب الأكثر شيوعًا لحدوث اليرقان خلال فترة الحمل.لا يفاقم الحمل معظم أنواع التهاب الكبد (التهاب الكبد A وB وC وD)، ولكن التهاب الكبد E قد يصبح أكثر شدة أثناء الحمل.

قد ينتقل التهاب الكبد B إلى الطفل مباشرة بعد الولادة، أو في حالاتٍ أقل، خلال فترة الحمل.لا تظهر أيَّة أعراض عند معظم الأطفال المصابين بالعدوى وتقتصر معاناتهم على حدوث ضَعفٍ خفيفٍ في وظيفة الكبد.لكنَّهن قد يصبحن حاملات للعدوى وينقلنها للآخرين.يُجرى اختِبار التهاب الكبد عند جميع النساء الحوامل، وإذا اكتُشِفَت إصابتهن بالعدوى، فيُجرى اتخاذ تدابير لمنع إصابة الطفل بالعدوى.

قد تواجه النساء المُصابات بالتهاب الكبد المزمن لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي التهاب الكبد المزمن هو التهاب الكبد الذي يستمرُّ لمدَّة ستَّة أشهر على الأقل. تشتمل الأَسبَاب الشائعة على فيروسات التهاب الكبد B وC وأدوية مُعيَّنة. لا يُعاني معظم الأشخاص من أعراض، ولكنَّ البعض... قراءة المزيد ولاسيَّما عند وجود تشمُّع في الكبد؛ صعوبةً في أن يُصبحنَ حوامل.وإذا حدث عندهنَّ حملٌ فمن المُرّجَّح أن يتعرضن للإجهاض أو أن تحدث الولادة في وقتٍ مُبكِّر.إذا كانت أولئك النساء يستعملنَ الستيرويدات القشريَّة قبل الحمل، فيمكنهنَّ الاستمرار في استعمالها خلال فترة الحمل.في بعض الأحيان، عندما تكون العدوى شديدة، تُعطَى النساء المصابات بالتهاب الكبد المزمن أدوية مضادة للفيروسات خلال الثلث الثالث من الحمل.قد تقلل هذه الأدوية من خطر انتقال فيروس التهاب الكبد إلى الجنين.