أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تَسَرُّعُ النَّفَس العابر لدوى الوليد

(التنفس السريع لدى حديث الولادة؛ مُتلازمة الرئة الرطبة عند حديثي الولادة)

حسب

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

تمت مراجعته ذو القعدة 1442 | المعدل جمادى الأولى 1444

تسرع النَّفس العابر transient tachypnea عند حديث الولادة هو صعوبة مؤقتة في التنفس، وانخفاض مستويات الأكسجين في الدَّم نتيجة وجود سوائل زائدة في الرئتين بعدَ الولادة.

  • يمكن أن يحدث هذا الاضطرابُ عند حديثي الولادة الخُدَّج، أو عند حديثي الولادة الناضجين الذين لديهم عوامل خطر معيّنة.

  • يتنفس المواليد المُصابون بسرعة، وقد يشخرون عند الزفير، وقد يبدون مُزرَقِّين عند تعذُّر حصولهم على كمية كافية من الأكسجين في دمائهم.

  • يعتمد التَّشخيصُ على الأَعرَاض، ويجري تأكيده بالأشعَّة السِّينية للصدر.

  • من الملامح المميِّزة لهذا الاضطراب أنّه مؤقّت، وأن جميعَ حديثي الولادة المُصابين يتعافون بشكلٍ كاملٍ تقريبًا في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

  • ولكن، يحتاج بعضهم إلى المعالجة بالأكسجين، كما يحتاج القليل منهم إلى المساعدة على التنفس.

يعني مصطلح Tachypnea التنفُّس السريعتسرّع النفس العابر يعني التنفُّس السريع المؤقت.

يعدّ تسرّع النفس العابر عندَ حديثي الولادة أكثر شُيُوعًا بين الأطفال المُبتسرين أو الخدّج حديثو الولادة الخدج المولود الخديج هو طفلٌ يُولَدُ قبل حلول الأسبوع 37 من الحمل.ووفقًا لموعد حدوث الولادة، توجد عند الخديج حديث الولادة أعضاءٌ غير مكتملة النمو قد لا تكون جاهزةً لأداء وظائفها خارج الرَّحم. يمكن... قراءة المزيد (وُلدوا قبل 37 أسبوعًا من الحمل gestation العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 9٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ) وحديثي الولادة المولودين بتمام الحمل (الولادة بين 37 أسبوعًا و 42 أسبوعًا من الحمل) الذين لديهم عواملُ خطر معينة؛فعلى سبيل المثال، من الشَّائع حدوثُه عندَ المولودين بتمام الحمل بعملية قيصريَّة الولادة القيصريَّة الولادة القيصرية cesarean delivery هي الولادة الجراحية للطفل من خلال شق البطن والرحم. في الولايات المتحدة، تكون حوالى 30% من الولادات قيصرية. يستعمل الأطباء الولادة القيصرية عندما يعتقدون أنها... قراءة المزيد الولادة القيصريَّة ، لاسيّما عند عدم مرور الأمِّ بمرحلة المخاض قبلَ هذه الولادة (مثل الأم التي خُطِّط منذ البداية لأن تكون ولادتها بالقيصريَّة).كما أنه أكثر شُيُوعًا أيضًا بين حديثي الولادة الناضجين الذين لدى أمهاتهم داء السكري داء السكري في أثناء الحمل بالنسبة للنساء المصابات بداء السكَّري قبل حدوث الحمل، تعتمد مخاطر حدوث المضاعفات خلال فترة الحمل على طول فترة الإصابة بداء السُّكَّري وما إذا كانت مضاعفات داء السُّكَّري موجودة، مثل ارتفاع ضغط... قراءة المزيد أو الرَّبو الرَّبو خلال فترة الحمل يتباين تأثير الحمل على الرَّبو من حالة لآخرى.يُعَدُّ تفاقم المرض أكثر شيوعًا بعض الشيء من التَّحسُّن، ولكنَّ معظم النساء الحوامل لا يَتعرضن لنوبات ربوٍ شديدة. (انظر أيضًا الربو). كما يتباين... قراءة المزيد أو كلاهما خلال الحمل.

قبلَ الولادة، تمتلئ الأكياس الهوائية (الأسناخ) في الرئتين بالسوائل.ينبغي إفراغُ الرئتين من السوائل بعد الولادة مباشرةً حتى تتمكن الأكياس الهوائية من الامتلاء بالهواء، ويتمكَّن المولود من التَّنفُّس بشكلٍ طبيعي.تقوم الهرموناتُ المُتحرِّرة في أثناء المخاض بتحريض الخلايا في الأكياس الهوائية على البدء في امتصاص السوائل.تُعتصر بعضُ السوائل من الرئتين إلى الخارج من خلال الضغط على الصدر في أثناء الولادة المهبلية.يجري امتصاص غالبية السوائل بسرعة من الخلايا المبطنة للأكياس الهوائية مباشرة.إذا لم يحدث امتصاص السوائل سريعًا، تستمرّ الأكياس الهوائية في الامتلاء جزئيًا بالسوائل، وقد يعاني الأطفال حديثي الولادة من صعوبة في التنفس.

الأعراض

يحدث لدى حديثي الولادة، الذين يعانون من تسرُّع النفس العابر، صعوبة في التنفُّس (ضائقة تنفُّسية) بعدَ الولادة مباشرةً تقريبًا.ويعدُّ تسرُّع التنفُّس من أكثر الأعراض شُيوعًا،

وتشتمل الأعراضُ الأقلّ شيوعًا على ارتداد جدار الصدر إلى الدَّاخل (انسحاب العضلات الصدرية المتّصلة بالأضلاع وما تحتها خلال التنفّس السريع)، ومن رفرفة المنخرين خلال الشَّهيق، ومن الشخير في أثناء الزَّفير.قد يتغيَّر لون الجلد أو الشفتين إلى اللون الأزرق (الزُرقة الازرقاقُ أو الزُّرقة Cyanosis الازرقاق أو الزرقة cyanosis هو تلوُّن الجلد باللون الأزرق، ممَّا يدلُّ على نقص الأكسجين في الدم. ويحدث هذا الازرقاق عندَ نقص أو نفاد الأكسجين من الدم، فيصبح الدم ذا لونٍ أزرق بدلاً من اللون... قراءة المزيد ) عند حديثي الولادة إذا انخفض مستوى الأكسجين في الدَّم.

التشخيص

  • الأشعّة السينية للصدر

  • اختبارات الدَّم والزروع حسب الحاجة

يمكن لاضطرابات أخرى أن تسبّب أعراضًا مشابهة، مثل العدوى في الدم (الإنتان الإنتانُ عند حديثي الولادة الإِنتان sepsis هو ردَّة فعلٍ خطيرة تشمل كامل الجسم تجاه عدوى تنتشر في الدَّم يكون حديثو الولادة المصابون بالإنتان متوعّكين بشدّة - لا يرضعون جيدًا، ولون جلهم رمادي، وقد تكون درجة حرارة أجسامهم... قراءة المزيد ) أو الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي أو مُتلازمة الضائقة التنفُّسية مُتلازمة الضائقة التنفُّسية في الولدان متلازمةُ الضائقة التنفسية هي اضطراب تنفُّسي عند الخُدَّج، حيث لا تبقى الأكياس الهوائية (الأسناخ) في رئتي حديثي الولادة مفتوحةً، لأنَّ إنتاج المادة التي تغطي الأسناخ (الفاعل بالسطح) يكون غائبًا... قراءة المزيد عند الخُدَّج، لذلك يقوم الأطباء بإجراء صورة للصدر بالأشعة السينية واختبارات دمويَّة وزروع دموية لاستبعاد هذه الاضطرابات.

المَآل

المعالجة

  • الأُكسِجين

  • قد يتطلّب الأمر أحيانًا تدابير لمساعدة التنفّس.

يتعافى معظمُ حديثي الولادة الذين يعانون من تسرُّع النفس العابر بشكلٍ كامل في غضون يومين أو ثلاثة أيام.يحتاج المواليد في بعض الأحيان إلى تلقّي الأكسجين من خلال أنبوب ذي شقين يُوضَع في فتحتي الأنف، بحيث يتنفس الوليد الهواء الذي يحتوي على كمية أكبر من الأكسجين أكثر من الهواء الموجود في الغرفة.

وفي حالاتٍ نادرة، قد يحتاج بعضُ حديثي الولادة إلى ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمرّ انقطاع التنفس الانسدادي في أثناء النوم انقطاع التنفس الانسدادي في أثناء النوم (CPAP) - (وهو تقنية تسمح لحديثي الولادة بالتنفس بأنفسهم بينما يجري إعطاؤهم أكسجينًا أو هواءً قليلَ الضَّغط من خلال قنيَّتين تُوضَعان في فتحتي الأنف)، أو حتّى إلى المساعدة باستخدام المُنَفِّسَة التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد أحيانًا.

أعلى الصفحة