تحدث عوارضُ انقطاع النَّفَس عندَ الخُدَّج الذين لم ينضج مركز التنفُّس لديهم في الدماغ بشكلٍ كامل.
قد يؤدي توقّف التنفُّس إلى نقص كمية الأكسجين في الدَّم، ممَّا يؤدِّي إلى إبطاء مُعدَّل ضربات القلب وازرقاق الشفتين والجلد.
يُوضَع تشخيص هذا الاضطراب من خلال المراقبة أو التنبيه من جهاز مراقبةٍ مُتَّصل بحديث الولادة.
ومع نُضج مركز التَّنفُّس في الدماغ، تصبح نوباتُ انقطاع النَّفَس أقلَّ تواترًا إلى أن تتوقفَ بشكلٍ كامل.
إذا لم يؤدِ التَّحريض اللطيف إلى عودة تنفُّس حديث الولادة، فقد يكون من الضروري اللجوء إلى التَّنفُّس الاصطناعي.
يُعطى حديثو الولادة الذين يُعانون من انقطاع النَّفَس الشديد الكافيين، مع معالجات أخرى، لتنشيط التنفُّس.
(انظر أيضًا لمحة عامّة عن المشكلات العامة عندَ حديثي الولادة لمحَة عامة عن المشاكل العامَّة عند حديثي الولادة يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ).
يحدُث انقطاعُ النَّفس في الخُدَّج عند نَحو 25٪ من الرضع الذين يولدون قبل الأوان العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد (قبل 37 أسبوعًا من الحمل gestation العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ). وغالبًا ما يكون انقطاع النَّفس في الخُدَّج أكثرَ شيوعًا وشدَّة إذا زداد خداج الطفل، أي كلما وُلد قبلَ الأوان أكثر.يبدأ هذا الاضطراب عادةً بعدَ يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة، ونادرًا ما يكون في اليوم الأول.في انقطاع النفس الخداجي، تحدث عند هؤلاء المواليد عوارض مُتكرِّرةٌ من التنفس الطبيعي بالتناوب مع توقفٍ مؤقَّتٍ للتنفس.بالنسبة إلى بعض الأطفال الخُدَّج، قد لا يستمرّ التوقُّف في التنفُّس لمدة 20 ثانية ، ولكنه يُسبِّب انخفاضًا في معدَّل ضربات القلب أو في كمية الأكسجين في الدَّم.ولا تزال فترات التوقف القصيرة في التنفُّس، التي تُسبب انخفاضًا في معدل ضربات القلب أو مستويات الأكسجين في الدَّم، تُعَدّ نوعًا من انقطاع النَّفس عند الخُدَّج.
هناك ثلاثة أنواع من انقطاع التنفس:
المركزي
الانسدادي
المُختلط
يحدث انقطاع النفس المركزي عندما يكون جزءُ الدماغ الذي يتحكم في التنفُّس (مركز التنفُّس التحكُّمُ في التنفُّس التنفُّسُ تلقائيٌّ عادة، ويجري ضبطُه بشكلٍ لاشعوري من قِبَل مركز التنفُّس في قاعدة الدماغ.ويستمرّ التنفُّس في أثناء النوم، وحتى عندما يكون الشخص فاقدَ الوعي عادة.ولكن، يمكن للشخص التحكُّم في... قراءة المزيد ) لا يعمل بشكل صحيح، لأنه غيرَ ناضجٍ بشكلٍ كامل.وهذا هو النوعُ الأكثر شُيُوعًا لانقطاع النفس الخداجي.
يحدث انقطاع النفس الانسدادي obstructive apnea) نتيجة حدوث انسداد مؤقت في الحلق (البلعوم) بسبب نقص توتُّر العضلات أو انحناء الرَّقبة إلى الأمام.وقد يحدث هذا النوع عند الأطفال الناضجين، وكذلك أولئك الذين يولدون قبلَ الأوان.
انقطاع النَّفَس المختلط هو مزيج من انقطاع النفس المركزي وانقطاع النفس الانسدادي.
في جميع أنواع انقطاع التنفس، يمكن أن يصبح معدّل ضربات القلب بطيئًا، ويمكن أن تنخفض مستويات الأكسجين.
لا تُعدُّ كل فترات التوقف في التنفُّس مشاكلَ.يتراوح التنفُّس الدوري Periodic breathing بين 5 إلى 20 ثانية من التنفُّس الطبيعي، تليها فترات من انقطاع التنفس تستمرّ أقل من 20 ثانية.يكون التنفُّس الدوري شائعًا بين حديثي الولادة الخُدَّج، ولا يُعدُّ نوعًا من انقطاع النَّفس عند الخُدَّج.يمكن لحديثي الولادة الناضجين كاملًا أن يتنفسوا بشكل دوري أيضًا.وهو لا يتسبَّب في نقص مُعدَّل ضربات القلب أو مستويات الأكسجين، ولا يُسبب مشاكل أخرى عادةً.
أعرَاض انقطاع النَّفس عند الخدَّج
يتمُّ ربطُ حديثي الولادة الخُدَّج بشكلٍ روتيني بجهاز مراقبة يُصدرُ صوتًا مُنبِّهًا إذا توقف المولود عن التنفس لمدة 20 ثانية أو إذا تباطأ مُعدَّل ضربات القلب.قد يؤدي توقفُ النَّفس إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدَّم، وذلك وفقًا لطول مدَّة النوبات، ممَّا يؤدي إلى تغيُّر لون الجلد أو الشفتين إلى الأزرق (الازرقاق الازرقاقُ أو الزُّرقة Cyanosis الازرقاق أو الزرقة cyanosis هو تلوُّن الجلد باللون الأزرق، ممَّا يدلُّ على نقص الأكسجين في الدم. ويحدث هذا الازرقاق عندَ نقص أو نفاد الأكسجين من الدم، فيصبح الدم ذا لونٍ أزرق بدلاً من اللون... قراءة المزيد ). ويمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الأكسجين في الدَّم إلى إبطاء مُعدَّل ضربات القلب (بُطء القلب bradycardia).
تشخيص انقطاع النَّفَس عند الخُدَّج
المراقبة أو إنذار المراقبة
استبعاد الاضطرابات الأخرى.
يُشخَّص انقطاع النَّفس من خلال مراقبة تنفس المولود الجديد أو من خلال سماع إنذار جهاز مراقبة متّصل به، وملاحظة عدم وجود حركات تنفُّسية عند فحص المولود.
يمكن أن يكون انقطاعُ النَّفس في بعض الأحيان علامةً على وجود اضطراب، مثل عدوى في الدَّم (الإنتان الإنتانُ عند حديثي الولادة الإِنتان sepsis هو ردَّة فعلٍ خطيرة تشمل كامل الجسم تجاه عدوى تنتشر في الدَّم يكون حديثو الولادة المصابون بالإنتان متوعّكين بشدّة - لا يرضعون جيدًا، ولون جلهم رمادي، وقد تكون درجة حرارة أجسامهم... قراءة المزيد ) أو انخفاض نسبة السكر في الدَّم (نقص سكر الدَّم نقص سكر الدم داء السكري diabetes mellitus هو اضطراب تكون فيه مستويات السكر (الغلوكوز) مرتفعة بشكل غير طبيعي، بسبب عدم قدرة الجسم على إنتاج كميات كافية من الأنسولين، أو عدم قدرة الجسم على الاستجابة بشكل طبيعي... قراءة المزيد 
) أو انخفاض درجة حرارة الجسم (نقص الحرارة انخفاضُ حَرارَة الجسم Hypothermia نقصُ الحَرارَة Hypothermia هو انخفاض خطير في درجة حَرارَة الجسم. وغالبًا ما يُعَدّ انخفاض حَرارَة الجسم مثل إِصابَة البرد، لأنه يمكن أن يتسبَّب أو يزداد سوءًا بسبب التعرّض للمحيط البارِد. ويمكن... قراءة المزيد ). لذلك، يقوم الأطباء بتقييم الوليد لاستبعاد هذه الاضطرابات عند حدوث زيادة مفاجئة أو غير متوقعة في تكرار نوبات انقطاع النَّفَس.قد يأخذ الأطباءُ عيِّناتٍ من الدَّم والبول والسائل النخاعي للتَّحرِّي عن حالات العدوى الخطيرة وفحص عيِّنات الدَّم لتحديد ما إذا كان مستوى السكّر في الدم شديد الانخفاض .
مآل انقطاع النَّفَس عند الخُدَّج
بمرور الوقت، ونضوج مركز التنفس، تصبح نوبات انقطاع النفس أقل تكرارًا، وبحلول الوقت الذي يقترب فيه المولود من 37 أسبوعًا من الحمل العمر الحملي يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ، لا تحدث النوبات عادةً.يمكن أن يستمرّ انقطاعُ النَّفس لأسابيع عندَ الرُّضَّع الذين وُلِدوا بشكل مبكِّر جدًّا (مثل 23 إلى 27 أسبوعًا). ولكن، من النَّادر أن يُؤدِّي انقطاع النَّفس في الخُدَّج إلى الوفاة.
تُعدُّ الولادة قبل الأوان أحد عوامل خطر حدوث مُتلازمة موت الرضيع المفاجئ (انظر مُتلازمة موت الرضيع المفاجئ مُتَلاَزِمَةُ مَوتِ الرَّضيعِ الفُجائِيّ (SIDS) مُتَلاَزِمَةُ مَوتِ الرَّضيعِ الفُجائِيّ Sudden infant death syndrome هي الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة لرضيعٍ يبدو سليمًا في أثناء النوم، حيث لا يُظهر الفحص الشامل بعد الوفاة سببَ حدوثها. لا... قراءة المزيد ، ولكن لم يثبت وجود علاقة بين حدوث انقطاع النَّفَس ووجود خطر لاحق للإصابة بمتلازمة موت الرضيع المُفاجئ.وبالمقابل، لا يوجد دليل على أنّ تخريج الخدج من المستشفى بجهاز مراقبة انقطاع التنفس يُقلِّل من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ SIDS.
علاج انقطاع النَّفَس عند الخُدَّج
التحريض أو اللمس اللطيف
معالجة السبب
المنبِّهات (الكافيين)
تدابير لدعم التنفُّس
ينبغي القيامُ بلمس حديثي الولادة أو حثهم بلطفٍ لتحفيز التنفس عند ملاحظة انقطاع النفس إمَّا من خلال المراقبة أو منبه المراقبة، وهو ما قد يكون كلَّ المطلوب.
ويعتمد اللجوءُ إلى معالجة إضافيَّة لانقطاع النَّفَس على سبب حدوثه.ينبغي على الطبيب أولًا مُعالَجَة السبب إذا كان معروفًا.
إذا أصبحت نوباتُ انقطاع النفس متكرّرة، وخصوصًا إذا كان حديثو الولادة يعانون من زُرقة، فُيُستَبْقون في وحدة الرعاية المركّز الوليدية وَحدَةُ الرِّعَايَةِ المُرَكَّزَةِ لحديثي الولادة يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد . وقد يُعالجون بدواءٍ يُنشِّطُ مركز التَّنفُّس مثل الكافيين.ولكن، إذا لم تمنع هذه المعالجة حدوث نوبات متكررة وشديدة من انقطاع النفس، فقد يحتاج المواليد الجدد للعلاج بالضغط الهوائي الإيجابي المُستمر انقطاع التنفس الانسدادي في أثناء النوم 
(CPAP) . وهي تقنية تسمح لحديثي الولادة بالتنفس بأنفسهم من خلال تلقي أكسجين أو هواء مضغوط قليلًا عبر قنيَّتين موضوعتين في فتحتي الأنف.يحتاج المواليد المُصابون بنوبات معنّدة من انقطاع النَّفَّس إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد (آلة تساعد الهواء على الدخول والخروج من الرئتين) للمساعدة على التنفُّس.
الرعاية المنزلية
ينبغي دائمًا وضع المواليد الجدد على ظهورهم للنوم.كما ينبغي اتباع ممارسات النوم الآمن أمان النَّوم: الحَدُّ من مخاطر مُتلازمة مَوت الرضيع المُفاجِئ 
لدى جميع الرضَّع، سواءً أكانوا خُدَّجًا أم لا.
وبما أنّ جميعَ الأطفال الخُدَّج، خُصوصًا الذين يُعانون من انقطاع التنفس الخداجي، يُواجهون خطرَ انقطاع النَّفَس وانخفاض مستويات الأكسجين في الدَّم وبطء معدَّل ضربات القلب في أثناء الجلوس في مقعد السيارة، ينبغي أن يُجرى لهم: اختبار تجريب مقعد السيارة الخروجُ من المستشفى المولود الخديج هو طفلٌ يُولَدُ قبل حلول الأسبوع 37 من الحمل.ووفقًا لموعد حدوث الولادة، توجد عند الخديج حديث الولادة أعضاءٌ غير مكتملة النمو قد لا تكون جاهزةً لأداء وظائفها خارج الرَّحم. يمكن... قراءة المزيد قبلَ مغادرة المستشفى.يُحدِّدُ هذا الاختبار ما إذا كان المولودُ الجديد قادرًا على بلوغ المنزل بأمان في وضعية شبه مائلة لمقعد السيّارة.
يكون معظمُ المواليد الجدد قادرين على العودة إلى المنزل من المستشفى من دون جهاز مراقبة، في حين يجري إرسالُ بعضهم إلى المنزل مع جهاز مراقبة انقطاع التنفس، وقد يحتاجون أيضًا إلى الكافيين.ينبغي تعليمُ الآباء كيفية استخدام جهاز المراقبة بشكل صحيح وأي معدّات أخرى، وماذا يفعلون عندما يصدر صوت التنبيه، وكيفية القيام بالإنعاش القلبي الرئوي الإنعاش القلبي الرئوي المعياري السكتة القلبية هي توقف القلب عن ضخِّ الدَّم والأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الأخرى والنُّسج.يمكن في بعض الأحيان إنعاش الشخص بعد السكتة القلبية، وخاصة إذا قُدمت المعالجة له فورًا.ولكنَّ مرور المزيد... قراءة المزيد 
(CPR) عندَ الحاجة، وكيفية الاحتفاظ بسجلّ للأحداث.تقوم معظم أجهزة المراقبة بتخزين المعلومات إلكترونيًا حول الأحداث الحاصلة.يجب على الأهل استشارة الطبيب بشأن توقيت التوقّف عن استعمال جهاز المراقبة
