تعظُّم الدُّروز الباكر هو عيب خِلقي يُغلق فيه واحد أو أكثر من دروز الجمجمة في وقت مبكر.
العُيوب الخلقيَّة التي تُسمَّى الشذوذات الخلقية أيضًا، هي تشوُّهات بدنيَّة تحدُثُ قبل وِلادة الصغير،تعني كلمة "خِلقي" أن الشيء "موجود منذ الولادة" (انظر أيضًا مقدمة في العيوب الخلقية في الوجه والجمجمة).
دروز الجمجمة
الدُّروز هي أشرطة من الأنسجة التي تربط عظام الجمجمة.تُتيح الدُّروز نموَّ الجمجمة خلال نموِّ الدِّماغ في الداخل. |
الجمجمة ليست عظمًا مفردًا.توجد الدروز بين عظام الجمجمة المختلفة، وهي شرائط نسيجية تصل العظام ببعضها.تُتيح الدُّروز نموَّ الجمجمة خلال نموِّ الدِّماغ في الداخل.تبقى هذه الدروز مرنة لعدة سنوات بعد الولادة، ثم تنغلق وتتصلب مع نمو الرضيع، وتندمج عظام الجمجمة معًا.لا يمكن للجمجمة أن تنمو بعد إغلاق الدُّروز.
يحدث تعظم الدُّروز الباكر عندما تغلق هذه الدُّروز في وقت مبكر جدًا، ممَّا يحدُّ من قدرة الدِّماغ والجمجمة على النُّمو إلى الشَّكل والحجم الطبيعيين.يمكن أن يحدث تعظُّم الدُّروز الباكر من تلقاء نفسه أو قد يكون ناجمًا عن طفراتٍ في جينات الطفل.
يحدث هذا العيب عند طفلٍ واحدٍ من كلِّ 1,700 طفل.تظهر عند حوالى 20 إلى 50% من الأطفال المصابين بتعظم الدروز الباكر صعوباتٌ في التَّعلُّم.
توجد عدة أنواع من تعظم الدُّروز الباكر وذلك وفقًا للخط الدرزي الذي أُغلِقَ.نناقش أدناه النوعين الأكثر شيوعًا، وهما السهمي والإكليلي.
يستند الأطباء في التشخيص إلى تقييمات الخبراء، مثل جراحي الأعصاب أو أعضاء فريق القحف والوجه، بالإضافة إلى التصوير (غالبًا التصوير المقطعي المحوسب [CT] أو أحيانًا الأمواج فوق الصوتية).يكون العلاج جراحيًا عند الضرورة.تُرتدى أحيانًا خوذة بعد الجراحة، وأحيانًا قبلها، للمساعدة على إعادة تشكيل الجمجمة.
تعظم الدرز السهمي المبكر
يُعد التعظُّم المبكر في الدَّرز السَّهمي هو النوع الأكثر شيوعًا (الدرز الموجود أعلى الرأس والذي يمتد من اليافوخ أو البقعة اللينة إلى مؤخرة الرأس).يُؤدِّي هذا النوع من تعظُّم الدُّروز الباكر إلى تضيُّق وتطاول الجمجمة (تطاول الرَّأس).
تُظهر هذه الصور طفلاً رضيعاً بعمر ستة أسابيع يعاني من تعظم باكر للدرز السهمي، والذي يُسبب تضيق وزيادة طول الجمجمة (تطاول الرأس).
تعظم الدرز الإكليلي المبكر
يأتي تعظُّم الدُّروز الباكر في الدُّروز التَّاجيَّة في الدَّرجة الثانية من الحالات الأكثر شيوعًا (الدروز التي تتجه عبر الرأس إلى اليسار واليمين من البقعة الرَّخوة).ينجم عن هذا النوع من تعظُّم الدُّروز الباكر جمجمة قصيرة وعريضة إذا جرى إغلاق الدُّروز على جانِبَي البقعة الرَّخوة (قِصَر الرَّأس) أو في الجمجمة المائلة إذا اقتصر إغلاق الذُّروز على جانبٍ واحدٍ من البقعة الرَّخوة (الرأس الوارب).غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بهذا النوع من تعظم الدروز الباكر عيوب أخرى في الوجه والجمجمة.
تُظهر هذه الصورة طفلاً رضيعًا بعمر 10 أسابيع يعاني من تعظم باكر للدر الإكليلي الأيسر.يُسبب هذا العيب بروز الجانب الأيمن من الجبهة، وتكون العيون غير متساوية.
تشخيص تعظم الدروز الباكر
تقييم الطبيب
الاختبارات التصويرية عادةً، مثل التصوير المقطعي المحوسب
الاختبارات الجينية في بعض الأحيان
يستطيع الأطباء كشف تعظُّم الدُّروز خلال الفَحص السَّريري غالبًا.
يُجري الأطباء عادةً أيضًا اختبارات تصويرٍ للجمجمة والدماغ.
قد يقوم اختصاصي الجينات بتقييم الطفل المصاب بتعظم الدروز الباكر.اختصاصي الجينات هو الطبيب المتخصص في علوم الجينات (العلم الذي يدرس الجينات، وكيفية انتقال بعض الصفات أو السمات من الآباء إلى الأبناء).قد يُجرى اختبار جيني لعينة من دم الطفل للتَّحرِّي عن الشذوذات الصبغية والجينية.يمكن لهذا الاختبار أن يساعد الأطباء على معرفة ما إذا كان السبب هو اضطراب جيني محدد واستبعاد الأسباب الأخرى.
علاج تعظم الدروز الباكر
الجراحة
خوذة خاصة
ويُمكن تصحيحُ تعظُّم الدُّروز من خلال الجراحة عادةً.بعد الجراحة، غالبًا ما يرتدي الأطفال خوذة خاصَّة للمساعدة على تشكيل جمجمتهم في شكلٍ أكثر انتظامًا.تُرتدى خوذة أحيانًا قبل الجراحة.
وبما أنَّ الجينات الشَّاذَّة قد تشارك في حدوث تعظم الدروز الباكر، فقد تستفيد العائلات المصابة من الاستشارة الجينيَّة.
