الدُراق الخلقي
-
يمكن للغدة الدرقية المتضخمة أن تُنتج كميات مفرطة من الهرمون الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism) أو كميات ضئيلة من الهرمون الدرقي (قصور نشاط الغدة الدرقية hypothyroidism)
-
يستند التشخيص إلى نتائج التصوير بتخطيط الصدى والاختبارات الدموية.
-
قد يشتمل العلاج على المعالجة بالهرمون الدرقي وأحيانًا الجراحة.
بالنسبة للبالغين، انظر أيضًا الدُراق).
الغدة الدرقية هي واحدة من الغدد الصماء التي تتوضع في الرقبة. تطرح الغدد الصماء هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً. الهرمونات هي مواد كيميائية تؤثر في نشاط أجزاء أخرى من الجسم. يُعد الهرمون الدرقي مسؤولاً عن تنظيم معدل وظائف الجسم (المعدل الاستقلابي metabolic rate).
الأسباب
يمكن للدراق الخلقي أن ينجم عن واحد من الأسباب التالية:
تقوم الغدة الدرقية بإفراز الهرمون الدرقي. يمكن لأي اضطراب في الغدة الدرقية يُقلل من إنتاج الهرمون الدرقي أن يُسبب إطراح الغدة النخامية لكميات أكبر من الهرمون المُحفز للدرق TSH. إذا منع اضطراب مُعين الغدة الدرقية من الاستجابة بشكل طبيعي للهرمون المُحفز للدرق بإنتاج الهرمون الدرقي، فإن زيادة التحفيز تلك تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية. هناك العديد من الشذوذات الجينية التي تُقلل من قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمون الدرقي، وتُسبب الدراق الخلقي.
في بعض الأحيان، يمكن للنساء المُصابات بأنواع مُحددة من الاضطرابات الدرقية مثل داء غريفز إنتاج أجسام مضادة تعبر من المشيمة إلى الجنين في أثناء الحمل. تتفاعل هذه الأجسام المُضادة مع مستقبل الهرمون المُحفز للدرق وهو ما يدفع الجنين لإنتاج كميات مفرطة من الهرمون الدرقي (فرط نشاط الدرق أو إنتاج كميات ضئيلة من الهرمون الدرقي قصور نشاط الدرق). وفي كلتا الحالتين، قد يُصاب الجنين بالدراق. عادةً ما يتعافى الدراق بشكل عفوي عند الأجنة في غضون 3-6 أشهر.
يمكن لبعض الأدوية مثل أميودارون amiodarone، أو بروبيل ثيوراسيل propylthiouracil، أو مِيثِيمازُول methimazole التي تأخذها الأم أن تعبر المشيمة وتصل إلى الجنين، وقد تُسبب الدراق الخلقي في حالات نادرة.
الأعراض
إن العرض الأكثر شيوعًا للدراق الخلقي هو التضخم القاسي في الغدة الدرقية. لا تترافق الحالة مع ألم بالجس. قد تتضخم الغدة بأكملها أو أجزاء منها فقط. قد يُلاحظ الاضطراب عند الولادة أو في وقت لاحق. إذا استمر التضخم في الغدة الدرقية، فقد يُعاني الطفل من صعوبة في البلغ والتنفس. كثيرًا ما تعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي عند الرضع المُصابين بالدراق. ولكن، قد يُصاب بعض الأطفال بفرط أو قصور نشاط الغدة الدرقية؟
التشخيص
إذا اشتبه الطبيب بإصابة الطفل بالدراق، فقد يقوم بإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لقياس حجم الغدة الدرقية.
تُجرى اختبارات الغدة الدرقية لتحديد مستويات الهرمونات الدرقية في الدم (انظر اختبارات وظيفة الغدة الدرقية).
