أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

القرحة المَعديّة لدى الأطفال

حسب

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

القرحة المَعديّة هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو الاثني عشر بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضميَّة.

  • تتشكل القرحات في بطانة المعدة أو الإثني عشر.

  • تتضمن الأعراض عند الأطفال ألمًا قاضمًا في البطن وتقيؤًا.

  • ويستند التَّشخيص إلى التنظير وأحيانًا اختبارات التصوير.

  • يتضمن العلاج الأدوية للتقليل من إفراز الحموض المعدية والمضادات الحيوية أحيانًا.

تتغلغل القرحة عميقًا في بطانة المعدة أو الإثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). تتطور القرحة عندما تضعف الآليات الدفاعية الطبيعية في بطانة المعدة أو الإثني عشر، مما يجعل تلط البطانة أكثر عرضة للتأذي بسبب الحموض المعدية.

تكون القرحات المعدية أقل شيوعًا بين الأطفال بالمقارنة مع البالغين. وكما هيَ الحال عند البالغين، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs والعدوى بالملويّة البوابية عدوى المَلْوِيَّة البَوَّابية عدوى المَلْوِيَّة البَوابية (H. pylori) هي عدوى بكتيرية تسبب التهاب المعدة (الالتهاب المعدية) ومرض القرحة الهضمية وأنواع مُعيَّنة من سرطان المعدة. تحدث العدوى بسبب نوع من البكتيريا تُسمَّى المَلْوِيَّة... قراءة المزيد Helicobacter pylori قد تؤدي إلى تشكل القرحات المَعديّة مرض القرحة الهضمية القرحة الهضمية عبارة عن قرحة مستديرة أو بيضاوية حيث تتآكل بطانة المعدة أو الإثني عشر بواسطة حمض المعدة والعصارات الهاضمة. يمكن أن تنتج القرحة الهضمية عن عدوى المَلْوِيَّة البَوابية أو بسبب الأدوية... قراءة المزيد مرض القرحة الهضمية . عند الأطفال لا تكون الملويّة البوابية Helicobacter pylori سببًا شائعًا للقرحة كما هيَ الحال عند البالغين. يكون الأطفال المولودون لآباء مصابين بالقرحة المعدية أكثر عرضةً للإصابة بها، وخاصةً إذا كان الآباء مصابين بعدوى الملويّة البوابية Helicobacter pylori. كما إن التعرض للتدخين الثانوي هو عامل خطورة إضافي للإصابة بالقرحة عند الأطفال. كما يكون المراهقون المدمنون على الكحول أو التدخين أكثر عرضة للإصابة بالقرحات المَعديّة. يمكن للأطفال من أي عمر أن يصابوا بالقرحات في حالات التوعك الشديد، كما هيَ الحال بعد الحروق والإصابات والأمراض الشديدة. تُعرف هذه القرحات بقرحات الشدة stress ulcers.

الأعراض

تحدث الأعراض النمطية في أعلى البطن، وتشمل:

  • الألم القاضم

  • الألم الحارق

  • الوجع

  • الألم المبرّح

  • الشعور بالخواء

  • الشعور بالجوع

ومع ذلك قد لا يعاني الأطفال الصغار من الأعراض النمطية، ولكن قد يعانون من التقيؤ والألم البطني. قد يبدو الأطفال المصابين بالقرحات متهيجين ونيّقين في أثناء إطعامهم.

مضاعفات القرحة المعدية

التشخيص

  • التنظير الداخلي

  • اختبارات التصوير بالنسبة للمضاعفات

يستند تشخيص القرحات المعدية إلى نتائج التنظير الداخلي التنظير الداخلي لرؤية المعدة والاثناعشري بشكل مباشر، ينظر الطبيب من خلال منظار داخلي (أنبوب مشاهدة مرن وطويل) يتمّ إدخاله في فم الشخص ويُمرَّر من خلال المريء إلى المعدة. التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية... قراءة المزيد . في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في نهايته عبر فم الطفل باتجاه المري ومن ثم المعدة والجزء الأول من الأمعاء (الإثني عشر). وبواسطة التنظير، يمكن للطبيب أيضًا أخذ خزعة (استئصال عينة من النسج لفحصها تحت المجهر) وتحديد ما إذا كانت القرحة ناجمة عن بكتيريا الملويّة البوابية Helicobacter pylori. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية Helicobacter pylori.

في حال الاشتباه بحدوث اختلاط، مثل الانثقاب، فقد يُجري الطبيب اختبارات تصوير، مثل التصوير بالأشعة السينية دراسات الأشعَّة السِّينيَّة تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا. لا تحتاج صورة الأشعَّة السِّينية العاديَّة إلى أيِّ إعدادٍ خاص (انظر الأشعَّة السِّينية البسيطة). يمكن أن تُظهر صور الأشعََّة السينيَّة... قراءة المزيد ، أو التصوير المقطعي المحوسب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT-انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI-انظر التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من الأدوات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن... قراءة المزيد CT، أو التصوير بالرنين المغناطيسي التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT-انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI-انظر التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من الأدوات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن... قراءة المزيد MRI.

المُعالجَة

  • التقليل من كمية الحموض المعدية

  • بالنسبة لعدوى الملويّة البوابية Helicobacter pylori، تُستخدم المضادات الحيوية والأدوية التي تُقلل من مستويات الحموض المَعدية

إن الهدف الرئيسي لعلاج القرحة المعدية هو التقليل من مستوى الحموض المَعدية. تتضمن الأدوية التي تُقلل من مستويات الحموض المَعدية كلاً من مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors، وحاصرات الهيستامين -2 (H2)، ومضادات الحموضة (انظر جدول: الأدوية المستخدمة لعلاج حمض المعدة الأدوية المستخدمة لعلاج حمض المعدة يؤدي حمض المعدة دورًا في عدد من اضطرابات المعدة، بما في ذلك القرحة الهضمية والتهاب المعدة ومرض الارتِجاع المَعدي المَريئي (GERD). على الرغم من أن كمية الحمض الموجودة في المعدة عادةً ما تكون... قراءة المزيد ). كما إنه من الضروري أيضًا تقليل الأشياء التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الحموض. على سبيل المثال، ينبغي تجنيب الأطفال الكافيين والتعرض للتدخين الثانوي.

يُعطى الأطفال المُصابون بعدوى الملوية البوابية Helicobacter pylori المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا، ومثبطات مضخة البروتون لتقليل إنتاج الحموض المَعديّة.

قد تُستطب الجراحة في حال ظهور مضاعفات أو إذا نكست الإصابة بالقرحة.

اختبر معرفتك
عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) عند الأطفال
أي ممن العبارات التالية صحيحة حول الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة