أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

القرحة المَعديّة لدى الأطفال

حسب

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

(بالنسبة للبالغين، انظر داء القرحة المعدية).

القرحة المَعديّة هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو الاثني عشر بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضميَّة.

  • تتشكل القرحات في بطانة المعدة أو الإثني عشر.

  • تتضمن الأعراض عند الأطفال ألمًا قاضمًا في البطن وتقيؤًا.

  • ويستند التَّشخيص إلى التنظير وأحيانًا اختبارات التصوير.

  • يتضمن العلاج الأدوية للتقليل من إفراز الحموض المعدية والمضادات الحيوية أحيانًا.

تتغلغل القرحة عميقًا في بطانة المعدة أو الإثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). تتطور القرحة عندما تضعف الآليات الدفاعية الطبيعية في بطانة المعدة أو الإثني عشر، مما يجعل تلط البطانة أكثر عرضة للتأذي بسبب الحموض المعدية.

تكون القرحات المعدية أقل شيوعًا بين الأطفال بالمقارنة مع البالغين. وكما هيَ الحال عند البالغين، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs والعدوى بالملويّة البوابية Helicobacter pylori قد تؤدي إلى تشكل القرحات المَعديّة. عند الأطفال لا تكون الملويّة البوابية Helicobacter pylori سببًا شائعًا للقرحة كما هيَ الحال عند البالغين. يكون الأطفال المولودون لآباء مصابين بالقرحة المعدية أكثر عرضةً للإصابة بها، وخاصةً إذا كان الآباء مصابين بعدوى الملويّة البوابية Helicobacter pylori. كما إن التعرض للتدخين الثانوي هو عامل خطورة إضافي للإصابة بالقرحة عند الأطفال. كما يكون المراهقون المدمنون على الكحول أو التدخين أكثر عرضة للإصابة بالقرحات المَعديّة. يمكن للأطفال من أي عمر أن يصابوا بالقرحات في حالات التوعك الشديد، كما هيَ الحال بعد الحروق والإصابات والأمراض الشديدة. تُعرف هذه القرحات بقرحات الشدة stress ulcers.

الأعراض

تحدث الأعراض النمطية في أعلى البطن، وتشمل:

  • الألم القاضم

  • الألم الحارق

  • الوجع

  • الألم المبرّح

  • الشعور بالخواء

  • الشعور بالجوع

ومع ذلك قد لا يعاني الأطفال الصغار من الأعراض النمطية، ولكن قد يعانون من التقيؤ والألم البطني. قد يبدو الأطفال المصابين بالقرحات متهيجين ونيّقين في أثناء إطعامهم.

مضاعفات القرحة المعدية

يمكن للقرحات أن تؤدي إلى تمزق (انثقاب) أو نزف جدار المعدة، أو تورمه الذي يؤدي إلى انسداد المعدة، وذلك عند الأطفال من أي عمر.

التشخيص

  • التنظير الداخلي

  • اختبارات التصوير بالنسبة للمضاعفات

يستند تشخيص القرحات المعدية إلى نتائج التنظير الداخلي. في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في نهايته عبر فم الطفل باتجاه المري ومن ثم المعدة والجزء الأول من الأمعاء (الإثني عشر). وبواسطة التنظير، يمكن للطبيب أيضًا أخذ خزعة (استئصال عينة من النسج لفحصها تحت المجهر) وتحديد ما إذا كانت القرحة ناجمة عن بكتيريا الملويّة البوابية Helicobacter pylori. ويمكن أيضًا إجراء اختبارات البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية Helicobacter pylori.

في حال الاشتباه بحدوث اختلاط، مثل الانثقاب، فقد يُجري الطبيب اختبارات تصوير، مثل التصوير بالأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب CT، أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.

المُعالجَة

  • التقليل من كمية الحموض المعدية

  • بالنسبة لعدوى الملويّة البوابية Helicobacter pylori، تُستخدم المضادات الحيوية والأدوية التي تُقلل من مستويات الحموض المَعدية

إن الهدف الرئيسي لعلاج القرحة المعدية هو التقليل من مستوى الحموض المَعدية. تتضمن الأدوية التي تُقلل من مستويات الحموض المَعدية كلاً من مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors، وحاصرات الهيستامين -2 (H2)، ومضادات الحموضة (انظر جدول: الأدوية المستخدمة لعلاج حمض المعدة). كما إنه من الضروري أيضًا تقليل الأشياء التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الحموض. على سبيل المثال، ينبغي تجنيب الأطفال الكافيين والتعرض للتدخين الثانوي.

يُعطى الأطفال المُصابون بعدوى الملوية البوابية Helicobacter pylori المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا، ومثبطات مضخة البروتون لتقليل إنتاج الحموض المَعديّة.

قد تُستطب الجراحة في حال ظهور مضاعفات أو إذا نكست الإصابة بالقرحة.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الرضاعَة الطبيعيَّة
Components.Widgets.Video
الرضاعَة الطبيعيَّة
يتكوَّن الجزء الخارجي من الثدي من الحلمة والهالة. يحتوي رأس الحلمة على عدة فتحات مثقوبة تسمح للحليب...
الحَصبَة
Components.Widgets.Video
الحَصبَة
الحصبة مرضٌ مُعدٍ بشدَّة يُسبِّبه فيروس الحصبة. يوجد فيروس الحصبة measles virus عند الأشخاص المصابين...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة