أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اضطراب الهلع عِندَ الأطفال والمراهقين

حسب

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

تمت مراجعته شوال 1444

يتَّسِمُ اضطراب الهلَع بنوباتٍ من الهلع تحدُث لمرةٍ في الأسبوع على الأقلّ،ونوبة الهلع هي حالة قصيرة (حوالى 20 دقيقة) من الخوف الشديد تترافق مع أعراض بدنية عادةً، مثل التنفُّس السريع وسرعة نبضات القلب والتعرق وألم الصدر والغثيان.

  • يَجري تشخيص اضطراب الهلع عندما يُعاني الأطفال من نوبات هلع تتكرَّر بشكلٍ يكفي للتسبُّب في ضعف ملحُوظ أو مُعاناة.

  • تجري مُعالَجة اضطراب الهلع بتوليفةٍ من الأدوية والعلاج السُّلُوكي عادةً.

يمكن أن تحدث نوبات الهلع في أيَّة من اضطرابات القلق، وذلك كاستجابة للتركيز لتلك الاضطرابات عادةً،فعلى سبيل المثال، قد تحدث نوبات الهلع عند الأطفال الذين لديهم اضطراب قلق الانفصال عندما يُغادر أحد الوالدين.قد تحدث نوبات الهلع عند الأطفال الذين يخافون من أن يُحاصروا في أماكن من دون طريقة للهروب بسهولة (رُهاب الميادين رُهَاب المَيادين عند الأطفال والمُراهقين رُهَاب الميادين agoraphobia هُوَ خوف مستمر من أن يجد الشخص نفسه محاصراً في مواقف أو أماكن عامَّة من دُون طريقة للهروب بسهولة ومن دون وجود من يساعده. قد يحدُث رهاب الميادين عند المراهقين، خُصوصًا... قراءة المزيد ) عندما يجلسون في منتصف الصف ضمن قاعةٍ مزدحمة.كما يُعاني الأطفال الذين لديهم اضطراب الهلع من رُهاب الميادين أيضًا.

الأعراض

يشعُر الأطفال في أثناء نوبة الهلع بقلقٍ شديدٍ ممَّا يُسبب أعراضًا بدنيةً،حيث ينبض القلب بسرعة،وقد يحدث تعرق شديد وشعور بضيق النَّفس،كما قد يشعرون بألمٍ في الصدرِ أو بالدوخة أو الغثيان أو الخدر.قد يشعر الأطفال كما لو أنَّهم يقضون نحبهم أو يدخلون في حالة من الجنون،وقد تبدو الأشياء غير حقيقية بالنسبة إليهم.قَد تكُون هناك مبالغة في الأَعرَاض عند الأطفال (تنطوي على صراخ أو نوَاح أو لهاث hyperventilating) وذلك بالمقارنة مع البالغين.

قد يشعر الأطفال بالقلق حول تعرضهم إلى نوباتٍ أخرى،وتُؤثِّرُ نوبات الهلع والهموم التي تترافق معها في العلاقات والواجبات المدرسية.

بالنسبة إلى اضطرابات الهلع، تحدث نوبات الهلع من تلقاء نفسها عادةً، أي من دُون محرِّض نوعيّ،ولكن مع مرور الزمن، يبدأ الأطفال بتجنب المواقف التي يربطونها بالنوبات؛يمكن أن يؤدي هذا التجنب إلى رُهاب الميادين، مما يجعل الأطفال يرفضون الذهاب إلى المدرسة أو زيارة المركز التجاري أو القيام بنشاطات نموذجية أخرى.

يتفاقم اضطراب الهلع ويقلّ غالبًا من دُون سببٍ واضحٍ،وقد تختفي الأَعرَاض من تلقاء ذاتها، ثم تتكرر بعد سنواتٍ لاحقة،ولكن مع المُعالَجة، تتحسن حالات مُعظم الأطفال الذين يُعانون من اضطراب الهلع.

في بعض الأحيان عندما لا تجري مُعالَجة اضطراب الهلع، يترك المراهقون الدراسة وينسحبون من المجتمع ويُصبِحون انطوائيين وانتحاريين.

التَّشخيص

  • زيارة عيادة طبيب أو اختصاصي الصحة السلُوكية

  • في بعض الأحيان، الإجابة عن استبيان حول الأعراض

يقوم الأطباءُ بتشخيص اضطراب الهلع عندما يكون الأطفال:

  • تعرَّضوا إلى الكثير من نوبات الهلع

  • غيَّروا سلوكهم لتجنُّب مواقف تُحرِّضُ النوبات

  • يشعرون بالقلق حول نوبات محتَملة في المستقبل

  • لا يعانون من اضطرابٍ يُسبِّبُ الأَعرَاض (تُستبعد الاضطرابات الجسديَّة التي يحتمل أن تكون السبب في الأعراض في أثناء الفَحص السَّريري)

المُعالجَة

  • الأدوية بالإضافة إلى العلاج السُّلُوكي عادةً

تكُون تَوليفَة من الأدوية والعلاج السُّلُوكي فعالةً في معالجة اضطراب الهلع عادةً.بالنسبة إلى بعض الأطفال، تكون هناك حاجة متكررة إلى أدويةٍ لضبط نوبات الهلع قبل أن يُمكن البدء بالعلاج السُّلُوكي.

البنزوديازيبينات هي الأدوية الأكثر فعالية، ولكن يُفضِّلُ الأطباء غالبًا نوعًا من مضادَّات الاكتئاب يسمى مثبِّطات استِرداد السَّيروتونين الانتقائية ■مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)■ أغوميلاتين Agomelatineوهو نوع جديد من مضادَّات الاكتئاب، ويُعد علاجًا محتملًا لنوبات الاكتئاب الرئيسية. يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاكتئاب: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية... قراءة المزيد (SSRIs) وذلك لأنَّ البنزوديازيبينات تسبب النعاس (التهدئة)، وقد تُؤثِّرُ في التعلم والذاكرة وقد تُسبب الاعتماد عليها.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة