داءُ كولر العظمي Köhler bone disease هو تموُّت (نخر) في العظم الزورقي الرصغي tarsal navicular bone (عظم في قوس القدم) بسبب فقدان ترويته الدموية.
داء كولر العظمي هو أحد الاعتلالات العظمية الغضروفية.الداء العظمي الغضروفي هو اضطراب في صفائح النمو العظمي يحدث عندما يتسارع نمو الطفل.
يُعد داء كولر العَظمي حالة نادرة.عادةً ما يُصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات (أكثر شيوعًا عند الأولاد)، ويُصيبُ قدمًا واحدةً فقط عادةً.
ينجم هذا الاضطراب عن ضعف التروية الدموية في العظم الزورقي الرصغي.يُؤدِّي نقصُ التروية الدموية إلى موت وانهيار العظم.ولا يُعرف سببُ ضعف التروية الدموية.
في داء كولر العظمي، تصبح القدم متورّمة ومؤلمة مع مضض في قوس القدم.يؤدي تطبيق الوزن على القدم والمشي إلى زيادة الشعور بالانزعاج، ويحدث ضعف في مشية الطفل.
عظام القدم
تَشخيص داء كولر العظمي
التصوير بالأشعة السينية
تُظهر الأشعَّة السِّينية للقدم بأن العظم الزورقي قد أصبح مسطحًا وقاسيًا في البداية.تظهر صور الأشعة السينية اللاحقة أن العظم يتشظى إلى قطع صغيرة قبل أن يلتئم ويتصلب مرة أخرى ليصبح عظماً.
يمكن لمقارنة الجانب المصاب مع الجانب غير المُصاب بالأشعَّةِ السِّينية أن تساعد الأطباء على تقييم مدى تقدم المرض.
علاج داء كولر العظمي
الراحة ومسكّنات الآلام
في بعض الأحيان جبيرة
ينبغي على الأطفال الراحة وتناول مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين).ينبغي عليهم تجنّب تطبيق الوزن على القدم قدر الإمكان.
يمكن لجبيرة جصية مخصصة للمشي تُرتدى لبضعة أسابيع أن تساعد بعض الأطفال.تقلل هذه الجبيرة من حمل الوزن وتحافظ على ثبات القدم، مما يؤدي إلى تخفيف شدة الألم.تبدأ الجبيرة من أسفل الركبة مباشرة وتمتد إلى قاعدة أصابع القدم، لتشمل القدم والكاحل.وغالبًا ما لا تكون هناك حاجة إلى العكازات عند استخدام الجبيرة في المشي.
نادرًا ما يدوم داءُ كولر العظمي لأكثر عامين.عادةً ما يزول من تلقاء نفسه ولا يُسبِّب أي عواقب طويلة الأمد.
