أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مقدمو الرعاية: أفراد العائلة والأصدقاء

حسب

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, University of California Davis

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1439| آخر تعديل للمحتوى رجب 1439
موارد الموضوعات

يكون لدى بعض كبار السن أصدقاء أو أفراد عائلة أو جيران مستعدون لتقديم الرعاية والمساعدة لهم.يمكن أن يطلق على هؤلاء الأشخاص اسم "مقدمو الرعاية".في بعض الأحيان، يمكن أن يمارس أفراد الجماعات الدينية أو غيرها من الجمعيات دور مقدم الرعاية بدون مقابل أو بتكلفة منخفضة.يمكن لمقدمي الرعاية مساعدة المُسن في الأنشطة اليومية الأساسية (مثل تناول الطعام، وارتداء الملابس، والاستحمام)، والأعمال المنزلية (مثل الطهي والتنظيف، والتسوق، ودفع الفواتير، وقص العشب)، وغيرها من المهام (مثل تناول الأدوية على النحو المنصوص عليه).

تشير إحصائيات العام 2016 إلى أنه من أصل 49 مليون مُسن يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن الكثيرين منهم يحتاجون لمقدم رعاية يُساعدهم في القيام بالمهام والأنشطة اليومية.يوجد أكثر من 22 مليون مقدم رعاية في الولايات المتحدة يقومون بتقديم خدماتهم المستمرة للمسنين.قد يقوم هؤلاء بتقديم الرعاية لبضع ساعات في الأسبوع، أو على مدار الساعة.

يكون معظم مُقدمي الرعاية من مقدمي الرعاية الأسرية تَقديم الرعاية الأسرية لكبار السن يمارس مقدمو الرعاية الأسرية دورًا رئيسيًا في العناية بكبار السن المصابين بأمراض مزمنة.وعلى الرغم من أن الجيران والأصدقاء قد يقدمون المساعدة، إلا أن ما يقرب من 80٪ من المساعدة المنزلية (سواءً... قراءة المزيد ، أو زوجات أو أبناء الشخص الذي تُقدم له الرعاية، ومعظمهم يكونون من النساء.يعمل حوالى ثلثي مُقدمي الرعاية في أعمال مستقلة بدوام كامل أو جزئي بالإضافة إلى تقديم الرعاية للمُسن.

قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان المُسن بحاجة لمقدم رعاية أم لا.يمكن مساعدة أفراد عائلة المُسن على تحديد ذلك من خلال مراقبة المُسن، وتحديد مدى قدرته على القيام بالمهام التالية:

  • تناول الطعام: هل تتلوث ملابس المُسن بشكل مستمر بالطعام؟هل يخسر المُسن وزنه بدون تفسير واضح لذلك؟

  • النهوض من السرير أو الكرسي: هل يتقلب المُسن عدة مرات للأمام والخلف قبل أن ينهض من سريره؟هل تتوفر في المنزل أجسام أو مفروشات يمكن للمُسن الاستناد عليها؟هل يبدو جلوس المُسن على الكرسي أشبه بالسقوط نحو الخلف؟هل تحدث حوادث سقوط متكررة عندما ينهض المُسن من الكرسي أو السرير؟

  • استخدام المرحاض: هل تكون ثياب المُسن مُلوثة بالبراز أو البول؟

  • الاستحمام: هل يبدو جلد وشعر المُسن متسخًا؟

  • العناية الشخصية: هل يبدو المُسن مهملاً لنفسه وأشعث الشعر؟

  • المشي: هل يبدو المُسن غير ثابت في أثناء المشي، أو تتكرر لديه حوادث السقوط؟

  • تناول الأدوية الموصوفة: هل تبقى كمية الدواء عند المُسن لفترات أطول مما هو مُفترض؟هل يستهك المُسنّ كميات الأدوية بشكل أسرع مما هو مفترض؟هل الحبوب الدوائية موضوعة جميعها معًا في علبة واحدة؟

  • استخدام الهاتف: هل يبدو أن المسنّ يفهم المحادثات الهاتفية؟هل يرد المسن على الهاتف باستمرار عندما يكون موجودًا في المنزل؟

  • إدارة الأموال: هل هناك فواتير غير مُسددة، وتراكم لإشعارات سداد المستحقات المالية؟هل جرى إشعار المُسن بشكل متكرر بخصوص تدني رصيده في البنك؟

  • الحصول على مواد البقالة وإعداد الطعام: هل تتوفر كمية كافية من الطعام في منزل المُسن؟هل هناك مواد غذائية لا يزال المُسنّ يحتفظ بها بعد انتهاء صلاحيتها؟هل يُلاحَظ تخرّب الأواني بسبب التعرض المفرط للحرارة بشكل متكرر؟هل يُلاحظ نسيان المُسن لموقد الغاز مشتعلاً؟

  • غسيل الثياب: هل ملابس المُسن نظيفة؟

المكافآت والتّحديات

يمكن لتقديم الرعاية لأحد أفراد العائلة المُسنين التأثيرات يمارس مقدمو الرعاية الأسرية دورًا رئيسيًا في العناية بكبار السن المصابين بأمراض مزمنة.وعلى الرغم من أن الجيران والأصدقاء قد يقدمون المساعدة، إلا أن ما يقرب من 80٪ من المساعدة المنزلية (سواءً... قراءة المزيد أن يترك شعورًا بالرضى والسعادة عند من يقدمها، حتى وإن كان العمل مُرهِقًا من الناحية النفسية والجسدية.يقوم الكثير من الأشخاص بتقديم الرعاية لأزواجهم، أو آبائهم، بغض النظر عن مدى حبهم واحترامهم لهم.حيث يشعر أولئك بمعانٍ جديدة في حياتهم عن طريق إحداث تغيير في حياة أشخاص آخرين، حتى وإن لم تُقدَّر جهودهم دائمًا.ولكن، قد لا يستطيع مُقدم الرعاية أن يكون جاهزًا دومًا لأية تحديات تفرضها رعاية المُسنين.

يمكن لتقديم الرعاية أن يكون عملاً مرهقًا من الناحية الجسدية، والذهنية، والمالية، والعاطفية، كما هو الأمر في الحالات التالية:

  • قد يكون من الضروري أن يقوم مقدمو الرعاية بجميع الأعمال المنزلية، مثل إلباس المُسن ثيابه، والدخول معه إلى الحمام، والتأكد من أنه يتناول الأدوية بحسب تعليمات الطبيب، وتدبير شؤون المُسن المالية، أو مزيج من كل ذلك.

  • وقد يجد مُقدم الرعاية نفسه مضطرًا لإنفاق مدخراته المالية بهدف رعاية أحد أبويه أو زوجه/زوجته، أو قد يضطر إلى ترك عمله للتفرغ لرعاية المُسن.

  • وقد يتوجب عليه أيضًا الاعتناء بحاجات المسن العاطفية.

  • وقد يضطر إلى ترك النشاطات التي يستمتع بها بهدف العناية بالمُسن.

  • وقد يختلف أو يتشاجر أفراد العائلة فيما بينهم فيما يخص توازع أدوار العناية بالمسن، ومدى الرعاية المطلوبة من كل منهم.

يمكن لمتطلبات الرعاية أن تكون مرهقة أكثر عندما يكون مُقدم الرعاية نفسه منهكاً، أو طُلب منه رعاية المُسن بشكل مفاجئ ووافقَ بدورهِ على مضض، أو إذا كان المُسن غير متعاون أو عدواني الطبع.

يمكن لكثرة المسؤوليات والمشاكل المرتبطة برعاية كبار السن أن تعزل مُقدم الرعاية عن مجتمعه، وأن تفسد علاقاته مع أصدقائه، وتهدد مستقبله المهني.وقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالغضب، والإحباط، والذنب، والقلق، والشدة النفسية، والاكتئاب، والعجز، والإرهاق.يمكن لمثل هذه المشاعر أن تؤدي إلى إنهاك مُقدم الرعاية واستنفاد طاقته.يمكن لمثل هذا الإنهاك أن يُصيب أي مقدم للرعاية، ويكون احتماله أكبر عندما يكون من غير الممكن ترك المُسن لوحده، أو إذا كان المُسن يُسبب المشاكل والإزعاج ليلاً.في أسوأ الحالات، وعندما يكون مقدم الرعاية منهَكًا أو غير قادرٍ على طلب المساعدة من الآخرين، فقد يؤدي استنفاد طاقته إلى إساءة معاملة الكبير بالسن إساءة مُعاملة المسنِّين قراءة المزيد ، بما في ذلك إهمال المُسن وحاجاته، أو ربما الإساءة إليه.

ولمعرفة كيفية مساعدة كبار السن، وتجنب إرهاق مُقدم الرعاية و استنفاد طاقته تجنب استنفاد طاقة مُقدم الرعاية يكون لدى بعض كبار السن أصدقاء أو أفراد عائلة أو جيران مستعدون لتقديم الرعاية والمساعدة لهم.يمكن أن يطلق على هؤلاء الأشخاص اسم "مقدمو الرعاية".في بعض الأحيان، يمكن أن يمارس أفراد الجماعات الدينية... قراءة المزيد ، ينبغي على مقدم الرعاية التحدث مع مزودي الرعاية الصحية وممارسيها الآخرين، بمن فيهم موظفي الرعاية الاجتماعية، و مسؤول الرعاية مسؤولو رعاية المُسنين قد يكون توفير الرعاية الطبية لكبار السن أمرًا معقدًا.كثيرًا ما يكون لدى المرضى العديد من مزودي الرعاية الصحية الذين يشرفون على رعايتهم في أكثر من مكان.قد يُصبح التنقل والسفر أمرًا صعبًا على... قراءة المزيد ، وممارسي الرعاية الصحية الأولية، بمن فيهم الممرضات، والمعالجين الفيزيائيين والمهنيين.يمكن لمقدمي الرعاية أيضًا استخدام استراتيجيات لتحضير أنفسهم لهذه المهمات، وتجنب استنفاد الطاقة.

تجنب استنفاد طاقة مُقدم الرعاية

يمكن لمقدم الرعاية تجنب استنفاد طاقته عن طريق اتباع ما يلي:

  • تعلُّم المزيد حول أسباب وأعراض والتأثيرات بعيدة المدى لحالة المُسن المرضيّة

  • توقع التغيرات الممكن حصولها عند المُسن واحتياجاته بناءً على ذلك

  • إتاحة الفرصة للمُسن لكي يتخذ القرارات ويحل مشاكله بنفسه قدر الإمكان

  • إدراك حدود المقدرة والتحمل

  • عدم أخذ غضب أو تذمر أو سلوكيات المُسن على محمل شخصي (يمكن لهذه السلوكيات أن تكون أعراضًا لاضطراب ما، مثل الخرف)

  • تجنب الجدال وتعلم كيفية إعادة توجيه المحادثات الصعبة

  • مناقشة مسؤوليات مقدم الرعاية مع أفراد العائلة والأصدقاء، ومن ثم طلب المساعدة عندما يكون ذلك مناسبًا وممكنًا

  • مناقشة المشاعر والخبرات مع الأصدقاء، أو مع الأشخاص الذين خاضوا تجارب مماثلة، أو الأشخاص في مجموعات الدعم

  • تناول الطعام وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم

  • تخصيص أوقات للاسترخاء، وممارسة النشاطات الممتعة

  • الحصول على معلومات حول الموارد المالية للمُسن

  • تجنب استنفاد المدخرات المالية الشخصية

  • الاتصال بالمنظمات والجمعيات التي يمكنها تقديم المعلومات والإحالات لمقدمي الرعاية

  • استخدام خدمات الرعاية النهارية أو المُؤقتة للحصول على بعض الراحة عند الحاجة

  • التعاقد مع أحد مساعدي الصحة المنزلية أو ممارسي الرعاية الصحية، مثل الممرضة الممارسة المُجازة (LPN) أو الممرضة المساعدة، وذلك لتقديم المساعدة إذا لزم الأمر

  • طلب المشورة من خبير، أو معالج، أو رجل دين إذا لزم الأمر

  • التذكر بأن اللجوء إلى أحد مراكز دعم المعيشة assisted living facility قد يكون هو الخيار الأمثل

تقديم الرعاية عن بعد

في المجتمعات الحديثة، يعيش أفراد الأسرة الواحدة أحيانًا على بعد مئات أو آلاف الكيلومترات عن بعضهم البعض.تُعقّد مثل هذه المسافات البعيدة الجهود الرامية إلى ضمان حصول أفراد الأسرة الأكبر سنًا على الرعاية التي يحتاجونها.يواجه مقدمو الرعاية القاطنون على بعد مسافات كبيرة من المُسن (وغالبًا ما يكونون أولاده البالغين) تحديات كبيرة.

وكثيرًا ما يكون الحفاظ على تواصل جيد من الأمور الصعبة في هذه الحالة.قد يشعر هؤلاء بأنهم على غير دراية أو معرفة دقيقة بحال المُسن، وما مدى الرعاية التي يحتاجها.وحتى عند فهم احتياجات المُسن، فقد يعجز أفراد العائلة البعيدون عن فعل شيء يذكر ما لم يأتوا لزيارة المسن وتفقد أحواله.

يمكن لأفراد العائلة اتخاذ بضع خطوات لتحقيق أفضل نتائج من تقديم الرعاية عن بعد، مثل:

  • الاتصال بالمُسن بشكل منتظم، وهو ما قد يكون مطمئنًا لكل من المُسن وأفراد العائلة

  • التواصل عبر البريد الإلكتروني أو برامج المحادثة المرئية

  • تكليف شخص بزيارة المسن بشكل دوري وتفقد حاجياته، والاتفاق معه على الاتصال بمقدم الرعاية بشكل فوري عند حدوث أي طارئ أو الحاجة لأي مساعدة

  • الاشتراك بخدمات إحضار الوجبات للمنازل (مثل خدمة Meals on Wheels) إذا كان من الصعب على المُسن تبضع حاجياته وطهي طعامه بنفسه

  • تركيب نظام مراقبة منزلي في حال الخوف على المسن من حوادث أمنية

  • استخدام أجهزة للتنبيه عن سقوط المُسن إذا كان السقوط مصدر قلق

كما ينبغي أن يكون لدى جميع أفراد العائلة نسخة من التعليمات المسبقة التوجيهات المسبقة التوجيهات المسبقة للرعاية الصحية هي وثائق قانونية تحتوي على رغبات الشخص المتعلقة بقرارات رعايته الصحية في حالة عجزه عن اتخاذ تلك القرارات.هناك نوعان أساسيان من التوجيهات المسبقة: وصايا الإرادة... قراءة المزيد الخاصة بالمُسن، مثل وصية الإرادة المعيشية أو تفويض إجراءات الرعاية الصحية، بحيث يمكن اتخاذ القرارات بيُسر في حالات الطوارئ.كما ينبغي على أفراد العائلة إدراك ما إذا كان الشخص الذي يتولون رعايته قد ترك تعليمات للطبيب بخصوص العلاج المُحافظ على الحياة تعليمات الأطباء بخصوص العلاج المحافظ على الحياة (POLST) يُوضع أمر عدم محاولة إجراء الإنعاش do-no-resuscitate (DNR) من قبل الطبيب في السجل الطبي الخاص للمريض، وذلك لإبلاغ فريق الرعاية الصحية بعدم محاولة إجراء الإنعاش القلبي (CPR).وبسبب عدم محاولة... قراءة المزيد (POLST) ، والتي تُسمَّى أحيانًا التعليمات الطبية للعلاج المُحافظ على الحياة (MOLST).تُحدِّد هذه الوثائقُ أنواع العلاج التي تحافظ على الحياة، والتي يريد المرضى القيام بها أو عدم القيام بها، وتُعدُّ أوامر موجهة للأطباء.

يمكن لأفراد العائلة الحصول على المساعدة من الأشخاص المُقربين الذين يسكنون في نفس المنطقة التي يسكن فيها المُسن.ويمكن لطبيب الرعاية الأولية المشرف على حالة المُسن أن يُقدم المساعدة في هذا الشأن.كما يمكن لأعضاء الأسرة تعيين مسؤول رعاية شيخية للإشراف على تقديم الرعاية الصحية والمعيشية للمُسن.وقد يرى أفراد العائلة في بعض الأحيان أنه لا بد من زيارة المُسن وتقديم الرعاية له بشكل مباشر.يسمح قانون الإجازة الطبية العائلية للموظفين بمغادرة أعمالهم بدون راتب إلى فترة تصل حتى 12 أسبوعًا لمرافقة أحد الأقارب المرضى.تتوفر هذه الإجازات في المؤسسات الكبرى فقط، وقد توجد بعض القيود على تلك الإجازة، كما في حال الموظفين في المرحلة التجريبية.

للمزيد من المعلومات

أعلى الصفحة