ما هُو الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم (الحمل المُنتبذ) ectopic pregnancy هو حمل يحدُث في المكان الخطأ،
وهو خطير للحامل،
ولا يستمر لفترةٍ تكفي لولادة الصغير
بالنسبة إلى الحمل السليم، يدخل النطاف البُويضة عندما تكُون في أحد البوقين الرحميين.ويصلُ البوقان الرحميان بين المبيضين (حيث يجري تخزين البويضة) والرَّحم،ومن ثمَّ تنتقل البويضة المُخصَّبة التي تكون في كيس، إلى داخل الرحم حيث تنغرز هناك وتنمُو.
الحمل المنتبذ: الحمل خارج الرحم
يجري تخصيب البويضة في البوق الرحمي عادةً وتصبح منغرسةً في الرحم،ولكن، إذا كان البوق ضيِّقًا أو مسدودًا، قد تتحرك البويضة ببطءٍ أو تصبح ملتصفةً،وقد لا تصل البويضة المُخصَّبة إلى الرحم أبدًا، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث الحمل خارج الرحم. قد يتوضَّع الحمل خارج الرحم في كثيرٍ من الأماكن المختلفة، بما فيها البوق الرَّحمي والمبيض وعنق الرحم والبطن.  |
بالنسبة إلى الحمل خارج الرحم، لا تنغرز البويضة المُخصَّبة في الرحم،بل تنغرزُ في مكانٍ آخر،حيث قد تنغرزُ في أحد البوقين الرحميين أو في جدار الرحم أو في البطن خارج الرحم.
لا يُمكن أن تنمُو البويضة المخصَّبة بشكلٍ صحيحٍ خارج الرحم،
وسوف يتمزَّق الكيس الذي يحيط بها، وذلك من بعد فترةٍ تتراوَح عادةً بين نحو 6 إلى 16 أسبُوعاً من بدء الحمل
عندما يتمزَّق الكيس، ستنزف المرأة بشكلٍ شديدٍ،
ولن ينجُو الجنين
يُمكن أن يُسبب الحمل خارج الرحم ألمًا في الجزء السفليّ من البطن ونزفاً مهبلياً،
وإذا لم تجرِ مُعالَجته، سيُشكِّل تهديدًا لحياة المرأة
تبدأ الأَعرَاض أحيَانًا قبل أن تعرف المرأة أنَّها حامل،
ولإنقاذ حياتها، يقوم الأطباء بجراحةٍ أو يعطونها دواءً لتقليص الحمل خارج الرحم
ما هي أعرَاض الحمل خارج الرحم؟
إذا لم يتمزَّق الكيس الذي يحتوي على البويضة، قد لا تظهر أيَّة أعرَاض، أو قد تحدُث الأعراض التالية:
نزف أو تبقيع من المهبل
مغص أو ألم في الجزء السفليّ من البطن
إذا تمزَّق الكيس الذي يحتوي على البويضة، قد تُعاني المرأة من:
ألمٍ شديد ومستمر في الجزء السفليّ من البطن
نزفٍ شديدٍ من المهبل
نزف شديد في داخل البطن (حيث لا يُمكن رؤيته)
يُمكن أن يُؤدِّي النزف الشديد إلى الإغماء أو التعرُّق أو الشعور بخفَّة الرأس light-headed،وقد يُصبح ضغط الدم منخفضاً بشكلٍ خطير (حالة تُسمَّى الصَّدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها تدفق الدم إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تدني مستويات الأكسجين الواصلة إليها وبالتالي تضرر الأعضاء وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر... قراءة المزيد )، ويُمكن أن تقضي المرأة نحبها.
كيف يستطيعُ الأطباءُ معرفة ما إذا كان هناك حمل خارج الرحم؟
إذا كانت المرأة في سنّ الإنجَاب وتُعاني من ألمٍ في أسفل البطن أو من نزفٍ مهبليّ أو إغماء أو تدخل في صدمة، سيجري الطبيب اختباراً للحمل.إذا كان اختبار الحمل إيجابياً أو كانت المرأة تعلم أنَّها حامل:
سيستخدم الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية تخطيطُ الصَّدى (التصوير بالأمواج فوق الصوتيَّة) تخطيطُ الصَّدى ultrasonography هُو فحصٌ تصويريّ آمن تُستخدم فيه أمواج فوق الصوتيَّة للحُصول على صُورةٍ مُتحرِّكةٍ لداخل الجسد،لا تستخدَم أجهزة تخطيط الصدى الأشعَّة السينيَّة.يُسمى تخطيط الصدى... قراءة المزيد
في داخل المهبل لتحديد موضع الحملستخضع المرأة إلى اختبارٍ للدَّم لقياس مستوى هرمون الحمل في الدَّم
يستخدمُ التصوير بالموجات فوق الصوتية تخطيطُ الصَّدى (التصوير بالأمواج فوق الصوتيَّة) تخطيطُ الصَّدى ultrasonography هُو فحصٌ تصويريّ آمن تُستخدم فيه أمواج فوق الصوتيَّة للحُصول على صُورةٍ مُتحرِّكةٍ لداخل الجسد،لا تستخدَم أجهزة تخطيط الصدى الأشعَّة السينيَّة.يُسمى تخطيط الصدى... قراءة المزيد موجاتٍ صوتية للحصول على صور متحرِّكة لجسم المرأة من الداخل،ويستطيع الطبيب عادةً مشاهدة ما إذا كان الحمل في داخل الرحم أو خارجه،ولكن إذا كان الحمل في بدايته، قد لا يتمكَّن الطبيب من تحديد موضع الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية؛ومن ثمَّ سوف يُقرِّرُ ما الذي سيفعله وذلك استِنادًا إلى الأعراض ومستوى هرمونات الحمل في الدَّم.
إذا كانت الأعراض شديدةً، قد يقوم الطبيب بإحداث شقٍّ صغيرٍ تحت السرَّة مباشرةً ليُدخِل أنبوب معاينة (منظار البطن laparoscope) للتحري عن الحمل خارج الرحم.
كيف يُعالج الأطباءُ الحمل خارج الرحم؟
الجراحة
يقوم الأطباء بالجراحة لإزالة الحمل خارج الرحم عادةً،وتنطوي الجراحة على استخدام منظار البطن في معظم الأحيان،وعند الإمكان، سيقومون بإزالة الحمل خارج الرحم فقط.
إذا كان الحمل خارج الرحم في البوقين الرحميين، قد يتوجَّب على الطبيب استئصال البوق الرحميّ أيضًا.
الأدويَة
إذا لم يتمزَّق الحمل خارج الرَّحم وبقي صغيراً، قد يُعطي الأطباءُ المرأة حقنةً تحتوي على دواءٍ يُسمَّى ميثوتريكسَات methotrexate،حيث يعمل هذا الدواء على تقليص الحمل خارج الرحم واختفائه.في بعض الأحيان لا يعمل دواء ميثوتريكسَات وستحتاج المرأة إلى جراحة.
