ما هُوَ النزف الرحمي غير الطبيعي؟
ينزف الرَّحم بشكلٍ طبيعيّ في أثناء الطمث،والنَّزفُ الرحمي غير الطبيعي هو نزف يختلف عن الطمث المعتاد.
قد يحدث نزفٌ بين فترات الطمث، أو طمث يستمرُّ لفترةٍ أطول من المعتاد، أو نزفٌ أكثر غزارةً في أثناء الطمث، أو نزف بعدَ توقُّف الطمث
ينجم النزفُ غير الطبيعي من الرحم عن مشاكل في مستويات الهرمونين الأنثويين الإستروجين والبروجسترون عادةً
وفي حالات أقل شيوعًا، ينجم النزف غير الطبيعي من الرحم عن أورامٍ في الرحم، بما في ذلك الأورام الليفية fibroids الأورَام اللِّيفيَّة Fibroids الوَرمُ الليفيّ هُو ورم غير سرطانيّ، يتكوَّن من نسيجٍ عضليّ وليفيّ،ويتموضع في الرَّحم. يُمكن أن تُسبِّب الأورام الليفية الألمَ والنزف المهبليّ غير الطبيعيّ والإمساك وحالات مُتكرِّرة للإسقاط... قراءة المزيد
و السرطان سرطانُ الرَّحم يحدث النوع الأكثر شيوعًا لسرطانُ الرحم في بطانته، وبذلك يسمّى السرطان البطاني الرَّحمي. يُصيبُ السرطانُ البطاني الرَّحمي النساءَ بعدَ انقطاع الطمث عادةً؛ حيث يتسبَّبُ بشكل نمطي بحدوث نزفٍ مهبليٍّ... قراءة المزيد
يكون النزف الرحمي غير الطبيعي أكثر شُيُوعًا عند المراهقات (اللواتي بدأ الطمث لديهن لأول مرة ) والنساء في عمر أكبر من 45 عامًا (اللواتي اقتربنَ من سنّ اليأس سنّ اليأس سنّ اليأس هُو المرحلة التي ينقطع فيها الطمث عند المرأة ولا يُمكنها الحمل من بعدها، عادةً ما يحدث انقطاع الطمث بعد عمر 40 سنة.في الوِلايات المُتَّحدة، يُعدُّ مُتوسِّط العمر لسنّ اليأس حَوالى... قراءة المزيد )
قد يُعطي الأطباءُ المرأة هرمونات أو أدوية أخرى لضبط النَّزف
ما الذي يُسبِّبُ النَّزفَ الرحمي غير الطبيعيّ؟
ينجُم النزف الرحمي غير الطبيعي عن مشاكل في مستويات الهرمون الأنثوي غالبًا،ويمكن أن يحدثَ هذا:
من تلقاء نفسه، خصوصًا قريبًا من فترة البلوغ وسنّ اليأس
عندما تكون المرأة مصابةً بمتلازمة المبيض مُتعدِّد الكيسات مُتلازمة المبيض المُتعدِّد الكيسات تتميز مُتلازمة المبيض المُتعَدِّد الكيسات polycystic ovary syndrome بحدوث سِمنة خفيفة وعدم انتظام فترات الحيض أو غيابها وظهور أعراض ناجمة عن ارتفاع مستويات الهرمونات الذكريَّة (الأندروجينات)... قراءة المزيد
أو الانتباذ البطاني الرحميّ انتِباذٌ بِطَانِيٌّ رَحِمِيّ بالنسبة إلى الانتِباذ البِطَانِيّ الرَحِمِيّ، تظهر بقع من نسيج بطانة الرحم والتي تحدث بشكلٍ طبيعي في بطانة الرحم فقط، خارج الرحم. من غير المعروف السبب في ظهور البطانة الرحمية خارج الرحم. يمكن... قراءة المزيد
كما يُمكن ان تُؤثِّر اضطرابات الغُدَّة الدرقية اضطرابات الغُدَّة الدرقية و اضطرابات الغدة النخامية اضطراباتُ الغُدَّة النخاميَّة في الهرمونات الأنثوية وتسبب النَّزف أيضًا.
في بعض الأحيان ينجم النزف غير الطبيعي عن أورام في الرحم أو حوله، مثل:
ما هِيَ أعراض النزف الرحمي غير الطبيعي؟
يمكن أن يعني النزف الرحمي غير الطبيعي أيًا مما يلي:
يحدث الطمث بفارقٍ أقل من 21 يومًا
يحدث نزف بين فترات الطمث
في أثناء فترات الطمث، يحدث نزف أكثر من المعتاد
يستمر الطمث لأكثر من 7 أيَّام
يمكن أن يؤدي النزف الشديد إلى انخفاض تعداد الدَّم (فقر الدم فقرُ الدَّم الناجم عن النزف المفرِط يحدث فقرُ الدَّم الناجم عن النزف المفرِط عندما يتجاوز فقدانُ كريَّات الدَّم الحمراء من خلال النزف إنتاجَ كريَّات حمر جديدة. عندما يكون فقدانُ الدَّم سريعًا، ينخفض ضغط الدم، وقد يُصاب الشخص بالدوخة... قراءة المزيد )، مما قد يجعل المرأة تشعرُ بالضعف والتعب.
كيف يستطيعُ الأطباءُ معرفة ما إذا كان لدى المرأة نزف رحميّ غير طبيعي؟
يُجري الأطباء عادةً اختبارات للتَّحرِّي عن اضطرابات أخرى يمكن أن تسبب النزفَ، وهي تنطوي على:
اختبارات دمويَّة، بما في ذلك تعداد الدَّم ومستويات هرمونات معيَّنة
اختبار الحمل
تخطيط الصَّدى بطريق المهبل (عندما يضع الأطباء جهازًا للتصوير بالأمواج فوق الصوتية في المهبل لمُعاينة الرحم والمبيضين وعنق الرحم والمهبل)
إذا كان لدى المرأة عوامل خطر للسرطان أو إذا ظهرت بعض الشذوذات عند استخدام تخطيط الصدى، قد يقوم الطبيب بالإجراءات الآتية أيضًا:
تنظير الرَّحِم hysteroscopy (مُعاينة الرحم من الداخل باستخدام أنبوب مُعاينة)
الخزعة: أخذ عيِّنة من نسيج بطانة الرحم وتفحصها تحت المجهر
كيف يُعالجُ الأطباءُ النزفَ الرحمي غير الطبيعي؟
أولاً، يقوم الأطباء بما يلي عادةً:
إعطاء المرأة دواءً لضبط النَّزف، مثل أقراص منع الحمل أو هرمونات أنثوية أخرى مختلفة، أو أحيانًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو حمض الترانيكساميك tranexamic acid
إذا لم يؤدِ الدواء إلى إيقاف النزف الرحمي غير الطبيعي، قد يقوم الأطباء بإجراءٍ مثل:
كشط بطانة الرحم لإزالة النسيج، ويُسمَّى هذا الإجراء التَّوسيع والتَّجريف
إزالة بطانة الرحم عن طريق تجميدها أو حرقها، ويسمى هذا اجتثاث بطانة الرحم endometrial ablation
إذا لم تُؤدِّ المُعالجَات المذكورة أعلاه إلى إيقاف النزف أو إذا بيَّنت الاختبارات وجود سرطان، قد يقوم الأطباء بجراحةٍ لاستئصال الرحم عند المرأة،وتسمى الجراحة استئصال الرحم.