ما هو الدَّاءُ الشَّرياني المُحِيطِيّ؟
الشرايين هي الأوعيةُ الدموية التي تنقل الدَّم من القلب إلى الأعضاء والأنسجة.الشرايين المحيطية هي الشرايين التي تتوضع في الذراعين والساقين.يحدث الداء الشرياني المُحيطي Peripheral arterial disease عندما يصبح الشريان مسدودًا جزئيًا أو كليًا، ويكون ذلك في الساق عادةً.يمكن أن يحدث هذا الانسداد ببطء على مدى سنوات عديدة، أو بشكل فجائي.إذا تعذَّر وصول الدَّم إلى أجزاء من الجسم، تتموت الأنسجة بسبب نقص الأكسجين.
يزداد احتمالُ حدوث ذلك عند المدخنين وعند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدَّم، والسكّري، وارتفاع الكوليسترول
تشتمل الأَعرَاض على الألم أو التشنجات في إحدى الساقين عند المشي والتي تختفي عند الراحة
بالنسبة إلى الداء الشرياني المُحيطي الشديد، قد تتضرر الساق وتُسبب الألم طوال الوقت وقد يُصاب المريض بقرحات جلدية
إذا حدث انسدادٌ مفاجئٌ في شريان الساق بشكلٍ كاملٍ، فسوف يُعاني المريض من الغنغرينة وقد يتطلب الأمر بتر الساق ما لم يَجرِ فتح الانسداد مباشرةً
يصف الأطباء الأدوية أو يلجؤون إلى العمل الجراحي لإصلاح الانسداد وتخفيف الأَعرَاض
ينبغي التوجه إلى المستشفى مباشرةً إذا أصبحت الذراع أو الساق مؤلمة، وباردة، وشاحبة بشكل مفاجئ.فقد يكون سبب ذلك هو الانسداد في أحد الشرايين.
ما الذي يُسبب الدَّاءُ الشَّرياني المُحِيطِيّ؟
يمكن أن يحدث الدَّاء الشرياني المُحيطي عندما:
يتضيَّق أحد الشرايين تدريجيًا بسبب تراكم الدهون أو الكولستيرول على جدرانه (تصلب الشرايين تَصلُّب الشرايين عند الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين، تترسب مواد شحمية بقعية (عصائد atheromas أو لويحات تصلبية عصيدية atherosclerotic plaques) على جدران الشرايين ذات الحجم المتوسط والكبير، مما يؤدي إلى تراجع... قراءة المزيد
)يحدث انسداد مفاجئ في أحد الشرايين بسبب جلطة دموية
ما الذي يزيد من خطر الدَّاء الشَّرياني المُحيطي؟
إن أكبر عامل خطورة هو:
وبما أن الشرايين تستغرق وقتًا طويلاً حتى تتضيق، فإن معظم الأشخاص لا يعانون من داء الشرايين المحيطية قبل سن 55.
وتنطوي عوامِلُ الخطر الأخرى على:
تدخين السجائر
يواجه الأشخاصُ الذين يعانون من السِّمنة خطرًا أعلى قليلًا للإصابة.
ما هي أعراض داء الشرايين المُحيطي؟
يُعدُّ الدَّاء الشرياني المُحيطيّ حالةً نادرة في الذراعين.في معظم الأحيان تظهر الأعراض في الساقين فقط.
إذا كان الشريان يتضيق تدريجيًا بمرور الوقت، فقد تحدث الأعراض التالية:
إحساس بالألم، أو التشنج، أو التعب في الساق بالتزامن مع المشي، ويتلاشى بعد استراحة قصيرة (العرج المتقطع)
وفي وقت لاحق، أو عندما يُصبح التسمم بأول أكسيد الكربون أكثر شدَّةً، قد يُعاني الشخص من:
عدم القدرة على المشي لمسافات اعتاد الشخص على قطعها سابقًا
الشعور بالألم حتى في أثناء الراحة
ظهور قرحات على أصابع أو كعب القدم
الإصابة بجروح جلدية تتطلب وقتًا طويلًا لشفائها
إذا تفاقمت الأعراض فجأة، فينبغي زيارة الطبيب على الفور.
إذا انسد الشريان بشكل مفاجئ وكامل، فقد تكون الساق أو الذراع:
مؤلمة جدًا
باردة
مُتخدَّرة
شاحبة
ينبغي على المريض التوجه إلى المستشفى فورًا.يُمكن أن يُؤدِّي الانسداد الكبير إلى غنغرينة (تموّت الأنسجة النَّاجمة عن نقص الدم).إذا توقف جريان الدم إلى الذراع أو الساق لفترة طويلة جدًا، فقد يكون من الضروري بتر الذراع أو الساق (بتر جراحي).
كيف يمكن للأطبَّاء معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بداء الشرايين المحيطي؟
سوف يسأل الطبيبُ المريضَ عن أعراضه ويُجري له فحصًا سريريًا.كما قد يُجري الطبيب اختباراتٍ أيضًا، مثل:
فحص النبض في أماكن مختلفة من الجسم (لن يظهر نبض تحت موضع الشريان المسدود بشكل كامل)
قياس مستوى الأكسجة باستخدام أجهزة استشعار على الجلد لمعرفة ما إذا كان الأكسجين يصل إلى أجزاء الجسم المختلفة
تخطيط الصدى تخطيطُ الصَّدى (التصوير بالأمواج فوق الصوتيَّة) تخطيطُ الصَّدى ultrasonography هُو فحصٌ تصويريّ آمن تُستخدم فيه أمواج فوق الصوتيَّة للحُصول على صُورةٍ مُتحرِّكةٍ لداخل الجسد،لا تستخدَم أجهزة تخطيط الصدى الأشعَّة السينيَّة.يُسمى تخطيط الصدى... قراءة المزيد
لقياس جريان الدم في الذراع أو الساقتصوير الأوعية تصويرُ الأوعية الدموية يُشيرُ مُصطلحٌ "angio" إلى أوعية الدَّم، و "graphy" هي كلمة تتعلَّق بالصُّور (مثل مُصطلح التصوير الفوتوغرافي photography).وهكذا يُصبح المُصطلح أخذ أو التقاط صُور لأوعية الدم.يجري أخذ هذه الصُّور... قراءة المزيد — وفي بعض الأحيان تصوير الأوعية المقطعي المحوسب تصوير الأوعيَة المقطعي المحوسَب CT angiography في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد
أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي للقلب يستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالٌ مغناطيسي قوي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصَّلة للقلب والصدر.ويستخدم هذا الإجراءُ المكلف والمتطور في الغالب لتشخيص اضطرابات القلب المعقَّدة التي... قراءة المزيد - إذا كان الأطباء يفكرون باللجوء إلى العمل الجراحي
كيف يعالج الأطباءُ الداءَ الشرياني المحيطي؟
لمعالجة الداء الشرياني المُحيطي، يستخدم الأطباء:
الأدويَة التي تزيد من الجريان الدموي
الجراحة لاستئصال الخثرات الدَّموية أو لتجاوز الشريان المسدود
رأب الوعاء angioplasty القثطرة القلبيَّة القثطرة القلبية هي إجراء قلبي يُنفذ في المستشفى.يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع (قثطرة) عبر الشريان إلى القلب.وللقيام بهذا، يقوم الطبيب بوضع الأنبوب في شريان كبير في أعلى الفخذ، أو شريان... قراءة المزيد
(إجراء لفتح الانسداد باستخدام بالون صغير والحفاظ على اتساعه باستخدام أنبوب سلكي صغير، يُسمى دعامة stent)
إذا تموّتت الذراع أو الساق أو لم تكن هناك طريقة لوصول الدَّم إليها، فقد يكون من الضروري بترها (استئصالها جراحيًا).
قد يطلب الأطباءُ من المريض:
المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، بمعدل ثلاث أيام في الأسبوع
اتباع برنامج لإعادة التأهيل لمحة عامة عن إعادة التأهيل تٌقدَّم خدمات إعادة التأهيل للأشخاص الذين فقدوا القدرة على القيام بمهامهم اليومية بشكل طبيعي، وهو ما ينجم غالبًا عن الإصابات، أو السكتات الدماغية، أو العدوى، أو الأورام، أو العمليات الجراحية،... قراءة المزيد بالتعاون مع اختصاصي العلاج الطبيعي أو المهني
تجنَّب البرد، الذي يُسبب تضيّق الأوعية الدموية
تجنب بعض الأدوية التي تُسبب تضيّق الأوعية الدموية، مثل بعض أدوية الزكام والجيوب
العناية الجيدة بالقدمين للوقاية من الجروح والعدوى
كيف يُمكن الوِقاية من الداء الشرياني المحيطي؟
يمكن للإجراءات التالية أن تساعد على الوقاية من الدَّاءُ الشَّرياني المُحِيطِيّ:
عدم تدخين السجائر
ضبط مستويات السكر في الدَّم (إذا كان المريض يُعاني من السكري)
خفض ضغط الدم ومُستويات الكولسترول
إنقاص الوزن
الحفاظ على النشاط وممارسة التمارين الرياضية
