ما هي الحالة الإنباتية؟
الحالة الإنباتية vegetative state هي الحالة التي يبدو فيها المريض الذي يعاني من ضرر في الدماغ مستيقظًا، ولكنه لا يقوم بأي عمل هادف أو يستجيب لما يدور حوله.
تكون لدى الشخص المصاب بالحالة الإنباتية حركات تلقائية أساسية، مثل التنفس، أو السعال، أو التثاؤب، أو البلع، ولكنه لا يفعل أي شيء هادف
يتعافى بعض المرضى، ولكن معظمهم يتوفى في غضون 6 أشهر.
إذا استمرت الحالة الإنباتية لأكثرَ من بضعة أشهر، فمن غير المُرجَّح أن يتعافى المريض.
تختلف الحالة الإنباتية عن الغيبوبة الذّهول والغيبوبة كثيرًا ما تمنع المشاكل الطبية التي تؤثِّر في الدماغ من بقاء الشخص متيقظًا والتفكير بشكل واضح.قد لا يتأثر الشخص إلا بقدر بسيط أو قد يتأثر بشكل بالغ، وتتراوح درجة التأثر بين: تراجع التنبه بدرجة... قراءة المزيد في أن عيني المريض تكونان مفتوحتين وكأنه مستيقظ.
ما الذي يُسبب الحالة الإنباتية؟
تحدث الحالة الإنباتية عندما:
يتوقَّف عن العمل جزء الدماغ المسؤول عن التفكير والوعي
يستمر في العمل جزء الدماغ المسؤول عن التنفُّس، وضربات القلب، وضغط الدَّم
تنطوي الأَسباب على ضررٍ شديدٍ في الدماغ بسبب:
إصابة الرأس
نقص الأكسجين الواصل إلى الدماغ (كما يحدث في حال الغرق غَرَق يحدث الغرق عندما يُؤدِّي الغمر في سائلٍ إلى الاختِناق أو يُؤثِّرُ في التنفُّس. في أثناء الغرق، يُصبِح الجسمُ محرومًا من الأكسجين، الأمر الذي يُمكن أن يُسبِّب الضرر لأعضاءٍ في الجسم، خُصُوصًا... قراءة المزيد أو السكتة القلبية السكتة القلبية والإنعاش القلبي الرئوي السكتة القلبية هي توقف القلب عن ضخِّ الدَّم والأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الأخرى والنُّسج.يمكن في بعض الأحيان إنعاش الشخص بعد السكتة القلبية، وخاصة إذا قُدمت المعالجة له فورًا.ولكنَّ مرور المزيد... قراءة المزيد
)
ما هي أعراض الحالة الإنباتية؟
يستطيع الشخص المصاب بالحالة الإنباتية أن:
يفتح عينيه ويرمشهما
ينام ويستيقظ وفقًا لجدول زمني منتظم
يقوم بحركات تلقائية أساسية، مثل التنفُّس، والمص، والمضغ، والتقيؤ، والسعال، والبلع
يجفل من الأصوات العالية
لا يستطيع الشخص المصاب بالحالة الإنباتية أن:
يعي ما يدور حوله
يتحدث أو يتبع تعليمات معينة
يفكر أو يحرك جسده عن قصد، كأن يبتعد عن شيء مؤلم
يسيطر على وقت التبوُّل أو التبرّز
يمكن للمرضى الذين لديهم درجة من الإدراك أن يكونون في حالة دنيا من الوعي حالة الوَعي بالحدّ الأدنى تكون حالة الحد الأدنى من الوعي شديدة إلا أنها لا تُسبب اعتلال الوعي بشكل كامل.وهي تنجم عن ضرر منتشر في المخ (جزء الدماغ الذي يتحكم في الأفكار والسلوك). يمكن أن تنجمَ حالة الحدّ الأدنى من الوعي... قراءة المزيد .
كيف يستطيع الأطباءُ معرفة ما إذا كان شخص ما في حالة إنباتية؟
يشتبه الأطباء بالحالة الإنباتية بناءً على أعراض الشخص.وللتأكُّد، يقوم الأطباء بما يلي:
مراقبة الشخص عن كثب لفترة من الزمن لمعرفة ما إذا كان مدركًا ومستجيبًا
إجراء اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي (MRI) التصويرُ بالرنين المغناطيسي هو فحص تصويري يُستخدَم فيه جهاز بمغناطيس قويّ لأخذ صُور لداخل الجسم.يُسجِّلُ جهازُ حاسوب التغيُّرات في الحقل المغناطيسيّ حول الجسم،ثم يستخدم الحاسُوب هذه التغيُّرات... قراءة المزيد
أو التصوير المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحوسَب ينطوي التصويرُ المقطعيّ المُحوسَب على استخدام جهاز كبير، يشبه قطعةً كبيرةٍ من الدًّونات، لأخذِ صور بالأشعَّة السينية من عدَّة زوايا؛ثُمَّ يتلقَّى جهازُ حاسوب هذه الصور، ويُحوِّلها إلى العديد... قراءة المزيد
للرأس
إجراء تخطيط كهربيَّة الدماغ EEG تخطيط كهربية الدِّماغ (EEG) موجات الدماغ هي إشارات كهربائية يُصدرها الدماغ.يقوم الدماغ بإنتاج الإشارات الكهربائية دائمًا، حتى عندما يكون الشخص نائمًا.تُسبب بعض مشاكل الدماغ مثل الاختلاجات تغيرات في موجات الدماغ. يُعدُّ... قراءة المزيد (اختبار غير مؤلم يجري فيه تسجيلٌ النشاط الكهربائيّ في الدِّمَاغ)
كيف يُعالج الأطباء شخصًا في حالة إنباتية؟
لا تتوفر مُعالَجَة تجعل الحالة الإنباتية تتحسَّن.يتعافى بعض المرضى أحيانًا من تلقاء أنفسهم استنادًا إلى نوع المشكلة الأصلية ومدى شدتها.لا يستعيد المرضى حالتهم الطبيعية، ولكن يتمكن بعضهم من تعلم كيفية التحدث وفهم الأشخاص مجددًا.
يحتاج المريض في الحالة الإنباتية إلى رعاية طويلة الأجل، بما في ذلك:
التغذية الأنبوبية
استخدام دواء للوقاية من الخثرات الدموية
تحريك الذراعين والساقين لمنع تيبّس العضلات
توصيل أنبوب (قثطار) إلى المثانة لتصريف البول
التنظيف والاستحمام
إذا بقي الشخص في حالة إنباتية لفترة طويلة ولم تظهر لديه أي علامات على التعافي، فقد يتحدث الأطباء مع أفراد عائلته حول عدم تقديم علاج يحافظ على الحياة في حالة الإصابة بمرض جديد أو مضاعفات جديدة.يأخذ الأطباء وعائلة المريض رغباته وتفضيلاته بعين الاعتبار ومراجعة أية تعليمات متوفرة في وصية الإرادة المعيشية (توجيه مسبق التوجيهات المسبقة التوجيهات المسبقة للرعاية الصحية هي وثائق قانونية تحتوي على رغبات الشخص المتعلقة بقرارات رعايته الصحية في حالة عجزه عن اتخاذ تلك القرارات.هناك نوعان أساسيان من التوجيهات المسبقة: وصايا الإرادة... قراءة المزيد ).