أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كوفيد-19

(مرض فيروس كورونا 2019؛ كوفيد)

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

تمت مراجعته محرم 1444 | المعدل جمادى الأولى 1444
موارد الموضوعات

كوفيد-19 (COVID-19) هو مرض تنفُّسي حاد يمكن أن يكون شديدًا، وينجم عن فيروس كورونا الذي يُسمَّى سارس-كوف-2 (SARS-CoV-2).

  • يمكن لأعراض كوفيد-19 أن تتباين بشكل كبير.

  • يمكن استخدام نوعين من الاختبارات لتشخيص عدوى كوفيد-19.

  • ينبغي اتخاذ تدابير للوقاية من العدوى، وخاصة التطعيم، والتباعد الاجتماعي، وارتداء الكمامات.

  • تعتمد معالجة كوفيد-19 على مدى شدة المرض واحتمال إصابة الشخص بحالة شديدة منه.

جرى الإبلاغ عن كوفيد-19 لأول مرة في أواخر عام 2019 في مدينة ووهان الصينية، ثم انتشر منذ ذلك الحين على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.للحصول على معلومات مُحدّثة حول أعداد الحالات والوفيات، انظر Centers for Disease Control and Prevention: 2019 Novel Coronavirus و World Health Organization Coronavirus (COVID-19) Dashboard.

تؤثِّر المُحددات الاجتماعية للصحة (يُقصد بها الظروف الموجودة في الأماكن التي يولد فيها الأشخاص، ويعيشون، ويتعلمون، ويعملون، ويلعبون) في مجموعة واسعة من المخاطر والنتائج الصحية، مثل التعرض لعدوى فيروس سارس-كوف-2، والحالات الشديدة من كوفيد-19، و الوفاة، بالإضافة إلى الوصول إلى الاختبارات، والتطعيم، والعلاج (انظر CDC: خطر الإصابة بعدوى كوفيد-19، والتنويم في المستشفى أو الوفاة بسببها، وذلك بحسب العرق أو الإثنية).في الولايات المتحدة، تكون معدلات الإصابة بكوفيد-19، والتنويم في المشافي، والوفاة أعلى في بعض مجموعات الأقلية العرقية أو الإثنية، بما في ذلك الأشخاص من ذوي البشرة السوداء، أو من أصول هسبانية أو لاتينية، أو الهنود الأمريكيين، أو من سكان ألاسكا الأصليين.

تتطور معظم الفيروسات، بما في ذلك فيروس سارس-كوف-2، وتظهر متحورات جديدة منه.تُعد المتحورات التي يُحتمل أن تكون أكثر قابلية للانتقال، أو أكثر ميلاً للتسبب بمرض شديد، أو التي يصعب علاجها على أنها متحورات مثيرة للقلق، ويشار إليها عادةً من خلال أحرف أبجدية إغريقية.المتحورات السادئة في الولايات المتحدة ومعظم دول العالم هي ألفا، وبيتا، ودلتا، وأوميكرون.كان متحور أوميكرون المتحور الأكثر شُيُوعًا في جميع أنحاء العالم منذ مارس 2022، مع وجود متحورات فرعية عنه أكثر قابلية للانتقال (مثل البكتريا BA.4 و BA.5) محل أوميكرون الأصلي (B.1.1.529).(انظر أيضًا CDC: متحور أوميكرون: كل ما تحتاج لمعرفته.)

انتشار عدوى كوفيد-19

تنتشر عدوى كوفيد-19 من شخص لآخر من خلال قطيرات الرذاذ المحمولة بالهواء التي تخرج من شخص مصاب بالعدوى عند السعال، أو العطاس، أو الغناء، أو ممارسة التمارين، أو الكلام.ينتشر الفيروس عن طريق قُطيرات الرذاذ التنفسي الكبيرة التي يمكن أن تنتقل لمسافات قصيرة، وعن طريق جُزيئات الرذاذ التنفسي القادرة على البقاء في الهواء لساعاتٍ عدّة والانتقال لمسافات أطول (أكثر من مترين أو 6 أقدام) قبل استنشاقها.

بشكل عام، كلما اقتربت مسافة المخالطة وازدادت مدتها مع شخص مصاب بالعدوى، ازداد خطر انتشار الفيروس.هناك عوامل يمكن أن تساهم في هذا الخطر مثل المسافة من الشخص المصاب بالعدوى، والمدة الزمنية في وجود شخص مصاب بالعدوى، وحجم الحيز الجوي، واتجاه دفق الهواء وسرعته.كما يمكن أن يصاب الإنسان بالعدوى أيضًا عند لمس أي شيء ملوث بالفيروس ثم لمس فمه أو أنفه أو عينيه.

عادةً ما ينتقل الفيروس من شخص مصاب تظهر لديه أعراض العدوى.ولكن، يمكن أن ينتقل الفيروس من أشخاص مصابين قبل أن تظهر لديهم الأعراض، وحتى من المصابين الذين لا تظهر لديهم أية أعراض مطلقًا (اللاعرضيين asymptomatic).

تشتمل الحالات التي تنطوي على خطر كبير لانتقال العدوى على مرافق المعيشة الجماعية (مثل دور رعاية المسنين، ومرافق الرعاية طويلة الأجل، والمدارس الداخلية، والسجون، والسفن) والأماكن المزدحمة ذات تهوية السيئة (مثل دور العبادة الدينية المغلقة، والصالات الرياضية، والحانات، والنوادي الليلية، والمطاعم المغلقة، ومرافق تعليب اللحوم).كما يواجه نزلاء دور رعاية المسنّين زيادةً في خطر المرض الشديد بسبب التقدم في العمر والاضطرابات الطبية المستبطنة.

كما ترتبط المناسبات الكبيرة في الأماكن المغلقة، مثل الاجتماعات أو الأعراس، بارتفاع معدلات انتقال العدوى.وقد سُميت هذه المناسبات بالأحداث فائقة الانتشار، وقد تؤدي إلى ارتفاع معدلات العدوى بسبب الأعداد الكبيرة من الأشخاص الذين يكونون قريبين جسديًا من بعضهم البعض مع غياب التهوية أو التدفق الكافي من الهواء.

يمكن للاختبارات الفيروسية التشخيص عند الأشخاص المصابين بكوفيد-19 أن تبقى إيجابية لمدة 3 أشهر على الأقل بغض النظر عن الأعراض.ولكن بشكل عام، لا يُعد الأشخاص ناقلين للعدوى بعدَ 10 أيام من المرض حتى وإن لم تتعافى أعراضهم بشكل كامل.

أعراض عدوى كوفيد-19

تتباين الأعراض عند المصابين بكوفيد-19، وقد تنطوي على ما يلي:

  • الحُمّى

  • السعال

  • التهاب الحلق

  • احتقان أو سيلان الأنف

  • ضيق التنفس أو صعوبة التنفس

  • القشعريرة أو الارتجاف المتكرر المصحوب بالقشعريرة

  • فقدان حاسة الشم أو التذوق الحديث

  • التعب

  • ألم بالعضلات

  • الصداع

  • الغَثيان أو التقيؤ

  • الإسهال

إذا ظهرت أعراض عند الأشخاص، فعادةً ما تظهر بعدَ 2 إلى 14 يومًا من التقاط العدوى (فترة الحضانة).بالنسبة إلى المتحوّر أوميكرون، عادةً ما تظهر الأعراض في غضون يومين إلى أربعة أيام فقط.لا تظهر أية أعراض عند الكثر من المصابين بالعدوى، أو تكون أعراضهم خفيفة فقط.

يزداد خطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة عند المصابين بكوفيد-19

  • مع التقدم في السن

  • عند المدخنين الحاليين أو المدخنين سابقًا

  • عند المصابين بحالات مرضية خطيرة أخرى، مثل السرطان، أو الأمراض المزمنة في القلب أو الرئة أو الكلى أو الكبد، أو فقر الدم المنجلي، أو السكري، أو البدانة، أو الاضطرابات التي تُضعف المناعة.

المُضَاعَفات

بالإضافة إلى مرض الجهاز التنفُّسي الذي يمكن أن يكون شديدًا ويُفضي إلى الوفاة، تتضمن المضاعفات الخطيرة الأخرى ما يلي

جرى الإبلاغ عن اختلاط نادر يُسمى المُتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند الأطفال (MIS-C) والتي قد تكون مرتبطة بكوفيد-19 عند الأطفال.قد تكون أعراض هذا الاضطراب مشابهة لأعراض داء كاواساكي داءُ كاواساكي يُسبّب داء كاواساكي Kawasaki disease التهاب الأوعية الدَّمويَّة في أنحاء الجسم. ما زال سببُ الإصابة بداء كاواساكي مجهولًا، ولكنَّه قد يترافق مع الإصابة بعدوى. يُعاني الأطفالُ عادةً من الحمّى... قراءة المزيد داءُ كاواساكي ، وتشمل الحُمّى، وألم البطن، والطفح الجلدي.يساعد التطعيم على الوقاية من المُتلازمة الالتهابية متعددة النظم عند الأطفال MIS-C.وقد جرى الإبلاغ عن اختلاط مماثل عند مُصابين شباب وبالغين في منتصف العمر (المُتلازمة الالتهابية متعددة الأجهزة عند البالغين [MIS-A]).

تتلاشى الأَعرَاض عند مُعظم الأشخاص خلال أسبوع تقريبًا.ولكن، تدوم الأعراض لفترة أطول عند بعض الأشخاص، وقد تترافق أحيانًا بضيق في التنفس، وسعال، وإرهاق شديد، وتستمر لأسابيع.يبدو أن الحالات المرضية المديدة تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين أصيبوا أساسًا بحالات شديدة، ولكن حتى عند الأشخاص الذين أصيبوا بحالات خفيفة فقد يعانون من أعراض مستمرة.

تستمر الأعراض لعدة أشهر عند 25 إلى 50٪ من أشخاص كوفيد-19.تجري الإشارة إلى تلك الحالة باستخدام العديد من الأسماء، مثل كوفيد طويل الأمد ومتلازمة ما بعد كوفيد-19 الحاد.

تشخيص عدوى كوفيد-19

  • الفحوص المخبرية للكشف عن الفيروس

يشتبهُ الأطباءُ بكوفيد-19 عند الأشخاص الذين تظهر لديهم أعراض العدوى.تزيد مخالطة شخص مصاب بكوفيد-19 من خطر العدوى.يجب على الأشخاص الذين يشتبهون بإصابتهم بكوفيد-19 الاتصال بالطبيب قبل الخضوع للاختبار وقبل الوصول إلى العيادة، حتى يمكن اتخاذ الاحتياطات المناسبة.

ينبغي فحص الأشخاص من الفئات التالية للتحري عن كوفيد-19 (انظر أيضًا اختبارات كوفيد-19):

الأشخاص الذين شاركوا في أنشطة تعرضهم لخطر أكبر للإصابة بكوفيد-19، مثل حضور تجمعات كبيرة، أو التواجد في أماكن مغلقة ومزدحمة دون ارتداء صحيح ومستمر للكمامة، قد يرغب هؤلاء أيضًا بإجراء الاختبار.

هناك نوعان من الاختبارات لتشخيص عدوى كوفيد-19:

  • الاختبار المُضخم للحمض النووي

  • اختبار المستضد

هناك عدة أنواع من الاختبارات المُضخمة للحمض النووي.يُعد اختبار تفاعل البوليمراز المتسلسل للنسخ العكسي، الذي يُرمز له اختصارًا RT-PCR وشاعت الإشارة له باختبار PCR، النوع الأكثر حساسية ونوعية من الاختبارات المضخمة للحمض النووي، ممَّا يعني أنَّه الأكثر دقة، والمُفضل لأن يكون الاختبار الأولي لكوفيد-19.يمكن إجراء اختبارات RT-PCR على المُفرَزات التنفُّسية العلوية والسفلية للتعرف على الفيروس (عينات من مسحات أنفية أو فموية أو عينات من اللعاب).

يمكن إجراء اختبارات المستضد في المنزل أو في أحد مراكز الرعاية الصحية، ولكنها تكون عمومًا أقل دقة من الاختبارات المضخمة للحمض النووي، بما في ذلك اختبارات RT-PCR.ولذلك، قد يكون من الضروري تأكيد بعض نتائج اختبار المستضد (على سبيل المثال، نتيجة سلبية عند الشخص الذي يعاني من أعراض) باستخدام اختبار RT-PCR أو غيره من الاختبارات المضخمة للحمض النووي.كما تُوصي الكثير من الشركات المنتجة لاختبارات المستضد المنزلية بتكرار الاختبار على مدى عدة أيام لزيادة احتمال الكشف عن العدوى.أضف إلى ذلك، أن بعض الاختبارات لا تستطيع اكتشاف المتحور أوميكرون أو غيره من المتحورات الجديدة (انظر هيئة الغذاء والدواء: المتحورات الفيروسية لسارس-كوف-2: التأثير على اختبارات كوفيد-19).

هناك نوع آخر من الاختبارات يُسمَّى اختبار الأجسام المُضادَّة.لا تُستخدم اختبارات الأضداد (وتسمى أيضًا الاختبارات المصلية) لتشخيص حالات العدوى الحالية.تساعد اختبارات الأجسام المُضادَّة على تحديد ما إذا كان الشخص الذي يجري اختباره قد أصيب سابقًا، وهو أمر مهم لتتبع الحالات ودراسة الفيروس.

الوقاية من كوفيد-19

التطعيم

إن أفضل طريقة للوقاية من العدوى، والأمراض الشديدة، والوفاة بسبب كوفيد-19 هي أن يحصل الشخص على كامل الجرعات الموصى بها، بما في ذلك الجرعات المعززة.في خريف عام 2021، كان الأشخاص غير الملقحين في الولايات المتحدة أكثر عرضة للوفاة بسبب كوفيد-19 بـ 78 ضعفًا مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على اللقاح والجرعة المعززة.

إن اتِبَّاع التوصيات الخاصة بالتطعيم أمر مهم للغاية لصحة الأشخاص وصحة أفراد أسرهم وصحة الآخرين في مجتمعهم.تتوفر حاليًا العديد من لقاحات كوفيد-19 المستخدمة في جميع أنحاء العالم (انظر COVID-19 Vaccine Tracker).يُستخدم في الولايات المتحدة نوعان من لقاحات mRNA (BNT162b2 و mRNA-1273)، ولقاح واحد من نوع ناقل الفيروس الغدي (Ad26.cov2s)، ولقاح واحد من نوع الوحدة الفرعية البروتينة المأشوب (NVX-cov2373).تُعطى اللقاحات المتوفرة في الولايات المتحدة كسلسلة رئيسية من حقنة، أو حقنتين، أو ثلاث حقنات (انظر CDC: استعمال لقاحات كوفيد-19 في الولايات المتحدة).

تبين أن الوقاية من العدوى التي تؤمنها سلسلة اللقاحات الرئيسية تتراجع مع مرور الوقت.ولتحسين الوقاية من العدوى وتجنب خطر الأمراض الشديدة والوفاة، يُوصى باستعمال جرعات إضافية.يُعد الأشخاص الذين تلقوا جميع سلسلة اللقاحات الأولية الموصى بها والجرعات الداعمة مُستكملين لسلسلة اللقاحات.(انظر أيضًا CDC: الجرعات المعززة للقاح كوفيد-19.)

في الولايات المتحدة، تكون الجرعة المعززة هي لقاح mRNA ثنائي التكافؤ، ويعني ذلك أنه يحفز الاستجابة المناعية ضد فيروسين أو سلالتين فيروسيتين.جرى تصميم اللقاحات ثنائية التكافؤ للحماية من سلالة كوفيد-19 الأصلية، وكذلك متحورات أوميكرون الشائعة.يمكن إعطاء اللقاحات ثنائية التكافؤ على شكل جرعة معززة أو كجزء من السلسلة الرئيسية.

في معظم الحالات، يُفضل لقاح mRNA ولقاح الوحدة الفرعية البروتينية المأشوب على لقاح الناقل بسبب الخطر الطفيف لحدوث آثار جانبية خطيرة عند استعمال اللقاح الناقل (انظر CDC: لمحة عامة عن لقاح يانسن جونسن آند جونسن وأمانه.)

أدوية ما قبل التعرض للوقاية من كوفيد-19

قد تساعد مشاركة دوائية من اثنين من الأجسام المُضادَّة وحيدة النسيلة، تيكساغيفيماب مع سيلغافيماب، على الوقاية من عدوى كوفيد-19.تكون هذه التوليفة متاحة للاستخدام عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو أكثر والذين يعانون من نقص شديد في المناعة أو لديهم حساسية شديدة تجاه لقاحات كوفيد-19 ولا يمكنهم الحصول على اللقاح.يقوم مقدم الرعاية الصحية بإعطاء هذه المشاركة الدوائية عن طريق حقنتين منفصلتين تُعطيان على التوالي في عيادة الطبيب أو مركز الرعاية الصحية.وإذا كانت هناك حاجة إلى وقاية مستمرة، فينبغي تكرار الجرعة كل 6 أشهر.

الكمامة وغيرها من التدابير الروتينية

بالإضافة إلى التطعيمات، ينبغي على الأشخاص تجنُّب التعرُّض للفيروس من خلال اتِّخاذ الخطوات الموصى بها من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).تتنوع توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها فيما يتعلق بتدابير الوقاية بناءً على المستويات المجتمعية لكوفيد-19.يمكن أن تكون المستويات منخفضة، أو متوسطة، أو مرتفعة، ويتم تحديدها من خلال معاينة إشغال أسرَّة المستشفيات، وحالات الدخول للمستشفى، والعدد الإجمالي لحالات كوفيد-19 الجديدة في منطقة ما.

بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أكثر، تقدم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الإرشادات التالية فيما يتعلق بارتداء قناع وجه مناسب ويغطي الفم والأنف:

  • يجب على جميع الأشخاص بغض النظر عن حالة التطعيم لديهم ارتداء قناع وجهي عندما يكونون في الأماكن العامة المغلقة في المناطق التي يكون فيها المستوى المجتمعي لكوفيد-19 مرتفعًا.

  • ينبغي على الأشخاص الذين يواجهون زيادةً في خطر المرض الشديد، أو يعيشون أو يقضون وقتًا مع شخصٍ يواجه زيادة في خطر ذلك، ارتداء قناع في المناطق التي يكون المستوى المجتمعي لكوفيد-19 متوسطًا، إذا أوصى ذلك ممارس الرعاية الصحية بارتداء قناع.

  • ينبغي على جميع الأشخاص ارتداء القناع عندما يكونون متوعكين ويتواجدون بالقرب من أشخاص آخرين.

  • يجب على كل شخص ارتداء قناع عند رعايته لشخص مصاب بكوفيد-19.

  • ينبغي على جميع الأشخاص ارتداء القناع في أثناء تنقلهم ضمن وسائل النقل العامة (مثل الطائرات، والحافلات، والقطارات) وفي أثناء تواجدهم ضمن مراكز النقل المغلقة (مثل المطارات ومحطات القطارات) بغض النظر عن المستوى المجتمعي لكوفيد-19.

بالإضافة إلى التوصيات التالية الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، قد تتطلب القوانين المحلية، أو اللوائح العامة، أو قواعد وتوجيهات العمل أو أماكن العمل ارتداء قناع وجهي، وهو ما قد يختلف باختلاف حالة التطعيم.قد يختار الأشخاص الذين يواجهون زيادةً في خطر الإصابة بمرض شديد أو الذين لديهم شخصٌ في المنزل معرض لزيادة خطر الإصابة بمرض شديد ارتداءَ قناعٍ بغض النظر عن أيَّة متطلبات أو المستوى المجتمعي لكوفيد-19.تشتمل فئات الأشخاصُ الذين يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بمرض شديد على أولئك الذين لم يحصلوا على اللقاحات، أو الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي، أو لديهم حالة طبية كامنة، أو النساء الحوامل أو اللواتي كانوا حوامل منذ فترة قصيرة، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (الفئات المختلفة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض شديد).توفر الأنواع المختلفة من الأقنعة مستويات مختلفة من الحماية، نذكر منها (مرتبة تصاعديًا بحسب درجة الحماية): الأقنعة القماشية متعددة الطبقات؛ الأقنعة الجراحية متعددة الطبقات؛ أقنعة K95؛ وأقنعة N95 (انظر CDC: Types of Masks and Respirators)

بالإضافة إلى مواكبة الحصول على التطعيمات وارتداء الأقنعة الوجهية، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها باتخاذ الخطوات التالية للمساعدة على منع انتشار كوفيد-19، وذلك بغض النظر عن المستوى المجتمعي لكوفيد-19:

  • إذا كان الشخص يواجه خطرًا متزايدًا للإصابة بمرض شديد بسبب كوفيد-19، فينبغي تجنب الأماكن المزدحمة والمساحات الداخلية التي لا يتوفر فيها الهواء النقي من الخارج

  • الحفاظ على مسافة جيدة للتباعد الاجتماعي (حوالي 6 أقدام) عن الأشخاص الآخرين، وخاصةً إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة بحالة شديدة من كوفيد-19

  • المحافظة على مسافة 6 أقدام بين الشخص المصاب بكوفيد-19 وأفراد العائلة الآخرين، إن أمكن ذلك

  • غسل اليدين بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل بشكل متكرر، وخاصة بعد استخدام المرحاض، وقبل الأكل، وبعد تنظيف الأنف أو السعال أو العطس.

  • استعمال معقم لليدين يحتوي على نسبة 60% على الأقل من الكحول في حالة عدم توفر الماء والصابون.

  • عدم ملامسة العينين والأنف والفم إلا بعد غسل اليدين

  • البقاء في المنزل عند الشعور بالمرض

  • استخدام منديل ورقي لتغطية الفم والأنف عند السعال أو العطاس، ثم التخلص منه في سلة المهملات

  • تنظيف الأغراض والأسطح التي تلامسها الأيدي كثيرًا وتعقيمها باستخدام المنظفات العادية المعدة للاستعمال المنزلي (على هيئة رذاذ أو مناديل مبللة)

  • مراقبة الحالة الصحية وتحري ظهور أية أعراض محتملة وقياس درجة الحرارة إذا ظهرت الأَعراض

كيف تغسل يديك
فيديو

الحجر الصحي والعزل

اقتُرح اتخاذ تدابير الحجر والعزل في محاولة للحد من الانتشار المحلي والإقليمي والعالمي لهذا الفاشية.

يُقصد بالحجر فصل الأشخاص الذين "خالطوا بشكل وثيق" شخصًا ناقلًا للعدوى، حتى لا يتسببوا بنقل العدوى للآخرين.في الوقت الحالي، لا توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالحجر للأشخاص الذين تعرضوا لكوفيد-19 ولكنهم ليسوا مصابين.انظر CDC: ما الذي ينبغي فعله إذا تعرض الشخص لكوفيد-19 للحصول على معلومات حول استعمال الأقنعة الوجهية وإجراء الاختبارات بعد التعرض.

العزل هو فصل الأشخاص المصابين بحالة مؤكدة أو مشتبه بها من كوفيد-19 عن الأشخاص غير المصابين بكوفيد-19.بغض النظر عن حالة التطعيم، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض كوفيد-19 و/أو لديهم اختبار كوفيد-19 إيجابي أن يخضعوا للعزل لمدة 5 أيام كاملة على الأقل.يجب على الأشخاص في العزل البقاء في المنزل والابتعاد عن الآخرين، أو ارتداء قناع مناسب عند الحاجة إلى التواجد بالقرب من الآخرين في المنزل.ويجب عليهم ارتداء قناع وجهي عند التواجد بالقرب من أشخاص آخرين في الأماكن العامة وفي المنزل، وذلك لمدة خمسة أيام أخرى.(انظر أيضًا CDC: العزل والاحتياطات للأشخاص المصابين بكوفيد-19.)

معالجة عدوى كوفيد-19

  • الأدوية لخفض درجة الحرارة وتسكين آلام العضلات

  • في بعض الأحيان، ريميسيديفير و / أو ديكساميثازون

  • في بعض الأحيان، الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج العدوى الخفيفة إلى المتوسطة

  • في بعض الأحيان، الأجسام المُضادَّة أُحاديَّة النَّسيلة

تعتمد معالجة كوفيد-19 على مدى شدة المرض واحتمال إصابة الشخص بحالة شديدة منه.

بالنسبة للحالة المرضية الخفيفة، غالبًا ما تكون الراحة في المنزل كافية.يمكن أخذ الأسيتامينوفين أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، مثل الإيبوبروفين، لتخفيف الحمى والآلام العضلية.على الرغم من المخاوف الأولية الناجمة عن بعض الحالات غير الموثقة، فلا يوجد دليل علمي على أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يفاقم كوفيد-19.وبشكل مماثل، لا يتوفر دليل علمي على أن الأشخاص الذين يعانون من كوفيد-19 ويتناولون أدوية ضغط الدم من زمرة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) يجب أن يتوقفوا عن أخذها.

يُوصى باستخدام بعض الأدوية والمُعالجَات الأخرى عند االمصابين بحالات شديدة من كوفيد-19 أو الذين يواجهون خطرًا مرتفعًا لتفاقم الحالة إلى مرض شديد.يُعد هذا الموضوع من المواضيع التي تُحدّث معلوماتها بسرعة كبيرة (انظر National Institutes of Health (NIH) COVID-19 Treatment Guidelines و Infectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19).

يُستخدم عقار ريمديسيفير (دواء مُضادّ للفيروسات) عند فئة محددة من الأشخاص المصابين بكوفيد-19.يُعطى ريمديسيفير عن طريق الوريد.تكون فترة العلاج المُوصى بها هي 5 إلى 10 أيام.تُستخدم مشاركة دوائية مكونة من عقار ريميديسيفير مع الستيرويد القشري ديكساميثازون بشكل شائع عند المصابين المنومين في المشافي والذين يحتاجون إلى الأكسجين التكميلي.

تُعطى المشاركة الدوائية المضادة للفيروسات نيرماتريلفير nirmatrelvir وريتونافير ritonavir عن طريق الفم.يمكن استخدامها في علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من عدوى كوفيد-19 عند بعض البالغين والمراهقين الذين يُواجهون زيادةً في خطر تفاقم الإصابة إلى حالة شديدة، بما في ذلك دخول المستشفى أو الوفاة.لا يُصرَّح باستخدام هذه المشاركة الدوائية لأكثر من 5 أيام متتالية.

مولنوبيرافير molnupiravir هو دواء مُضاد للفيروسات يُؤخذ عن طريق الفم.يمكن استخدامه في علاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من عدوى كوفيد-19 عند بعض البالغين والمراهقين الذين يُواجهون زيادةً في خطر تفاقم الإصابة إلى حالة شديدة، بما في ذلك دخول المستشفى أو الوفاة، وللمصابين الذين لا تتوفر لديهم خيارات علاجية أخرى لكوفيد-19 أو أنها غير مناسبة لهم.لا يُسمح باستعمال مولنوبيرافير لأكثر من 5 أيام متتالية.لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في أثناء الحمل.

باملانيفيماب مع إتيسيفيماب، وكازيريفيماب مع إيمديفيماب، وسوتروفيماب هي علاجات بالمضادات وحيدة النسيلة.وهي غير فعَّالة ضدّ المتحور أوميكرون.بناءً على ذلك، أوصت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (في 22 أبريل 2022) بعدم استخدامها في علاج كوفيد-19، لأن أوميكرون بات هو المتحور السائد في الولايات المتحدة.

ببتيلوفيماب هو أيضًا مضاد وحيد النسيلة لفيروس سارس-كوف-2.وقد كان فعالًا ضد متحورات أوميكرون الباكرة، ولكن من غير المتوقع أن يتمكن من تحييد متحوري أوميكران اللاحقين والسائدين حاليًا وهما BQ.1 و BQ.1.1.بناءً على ذلك، واعتبارًا من 30 نوفمبر 2022، لم يعد استعمال بيتلوفيماب مصرحًا به في الولايات المتحدة (انظر هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تعلن أن ببتلوفيماب غير مصرح به حاليًا في أي منطقة أمريكية).

لا يُنصَح بالعلاجات التالية في علاج كوفيد-19 أو الوقاية منه:

  • البلازما الدموية من المرضى المتعافين

  • العلاج بالغلوبولين المناعي غير النوعي (IVIG) والعلاج بالخلايا الجذعية الميزانشيمية

  • المُعالجَات الإضافية المعدلة للمناعة، بما في ذلك الإنترفيرون ومثبطات الكيناز ومثبطات الإنترلوكين

  • أزيثروميسين ومضادات الفيروسات القهقرية

  • لوبينافير/ريتونافير (عقار مضاد لفيروس العوز المناعي البشري القهقري)

  • كلوروكين وهيدروكسي كلوروكوين (أدوية مُضادَّة للملاريا)

  • آيفيرميكتين (دواء مضاد للطفيليات): أصدرت هيئة الغذاء والدواء وغيرها من المنظمات تحذيرات حول السُميَّة الناجمة عن الاستخدام غير الملائم لمستحضرات إيفرمكتين المُعدَّة للاستخدام عند الحيوانات الكبيرة (انظر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: لماذا ينبغي عليك تجنب استخدام إيفرمكتين لعلاج كوفيد-19 أو الوقاية منه).

للمزيد من المعلومات

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة