عدوى السالمونيلة Salmonella Infections

عندَ إصابة الأمعاء بالعدوى، فإن الأَعرَاض تبدأ عادة بعد 12-48 ساعة من تناول الطعام الحاوي على البكتيريا.يشعر المريضُ بغثيان وآلام بطن تشنجية، يلي ذلك إسهال مائي، وحمى، وتقيؤ.تتعافى أعراض عدوى السلمونيلة Salmonella في غضون 1-4 أيام.ويمكن في بعض الأحيان أن تكونَ الأعراضُ أكثر شدة وتستمر لمدة طويلة.

قد يستمرّ بعضُ المرضى في طرح البكتيريا ضمن البراز بعدَ زوال الأعراض بمدة طويلة.ويُطلق على هؤلاء المرضى اسم الحاملين للمرض carriers.

يُصاب حوالى 10 إلى 30٪ من المرضى البالغين بالتهاب المَفاصِل التفاعلي reactive arthritis التهابُ المَفاصِل التَّفاعلي التهابُ المَفاصِل التفاعلي Reactive arthritis (المُسمَّى سابقًا مُتلازمة ريتر) هو أحد أنواع التهاب المَفاصِل الفقريَّة الذي يتسبَّب بحدوث التهابٍ في المَفاصِل وفي مكان ارتباط الوتر في المَفاصِل،... قراءة المزيد بعد أسابيع أو أشهر من توقف الإسهال.يُسبّب المرضُ الألم والتورم، وعادةً ما يكون ذلك في الوركين، والركبتين، والعرقوب Achilles tendon (الذي يربط كعب القدم بعضلة الساق).

قد تظهر أعراض أخرى في حال حدث تجرثم في الدم bacteremia وانتشرت العدوى في الجسم؛فعلى سبيل المثال، إذا أصيب العظم بالعدوى، فإن منطقة الجسم فوقه تكون مؤلمة عفويًا أو بالجس.وفي حال أصيب أحد الصمامات القلبية بالعدوى، فقد يشعر المريضُ بضيق التنفس.وفي حال إصابة الشريان الأبهر بالعدوى، فقد يشعر بألم في الظهر والبطن.

يتعافى المرضى بشكل جيِّد عادةً.الاستثناءات هي الأشخاص الذين يعانون من اضطراب، وخاصة اضطراب يضعف الجهاز المناعي ، قبل عدوى السلمونيلة Salmonella، أو الذين لديهم مضاعفات ناجمة عن العدوى.

لتشخيص عدوى السلمونيلة Salmonella، يقوم الطبيبُ بأخذ عَيِّنَة من البراز، أو باستخدام مسحة لأخذ عينة من المستقيم.تُرسل العينة إلى المختبر حيث يمكن تحري نوع البكتيريا الموجودة فيها إن وجدت. يُساعد اكتشاف نوع البكتيريا الموجودة في العينة على تأكيد التشخيص.

كما يجري اختبارُ حساسية البكتيريا لمعرفة أي المضادات الحيوية تكون فعالة ضدها (اختبار الحساسية susceptibility testing اختبارات استعداد وحساسية المكرُوب للأدوية المُضادَّة للمكرُوبات تنجُم الأمرَاضُ المُعدِية عن المكروبات، مثل البكتيريا و الفيروسَات و الفطريات و الطفيليَّات، ويشتبه الأطباءُ بالعدوى استنادًا إلى الأعراض عند المريض ونتائج الفحص البدنيّ وعوامِل الخطر،ويقومون... قراءة المزيد ).

تتضمن طرق الوقاية من عدوى السلمونيلة Salmonella كلًا من:

ينبغي اتخاذ احتياطات خاصة عند الأشخاص من ذوي الخطر المرتفع للإصابة، مثل الأطفال الصغار؛فعلى سبيل المثال، بما أن الزواحف (مثل السلاحف)، والصيصان، وغيرها من الطيور الصغيرة، تكون أكثر عرضة لحمل عدوى السلمونيلة Salmonella، فينبغي عدم السماح للأطفال الصغار بالتعامل مع هذه الحيوانات، كما ينبغي عدم الاحتفاظ بالزواحف في البيت الذي يوجد فيه طفل رضيع.

ينبغي على الأشخاص المصابين عدم تحضير الطعام للآخرين.

يمكن أن يتّخذ المسافرون تدابير خاصة للمساعدة على التقليل من خطر حدوث الإسهال إسهالُ المُسافرين Traveler’s Diarrhea .

لا يتوفر لقاح للوقاية من عدوى السلمونيلة، على الرغم من توفر لقاحات للوقاية من الحمى التيفية التطعيم تنجم عدوى الحمى التيفية عن أنواع معينة من بكتيريا سلبية الغرام تسمّى السَّلْمونيلَة Salmonella. قد تُسبِّبُ هذه حدوثَ ارتفاعٍ في درجة الحرارة وألَمٍ في البَطن. قد تنتقل العدوى بالحمى... قراءة المزيد .

تُعالج عدوى Salmonellaالسلمونيلة المعوية بإعطاء السوائل عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد بالنسبة لحالات العدوى الشديدة.لا تقلّل المضادات الحيوية من فترة التعافي عندَ المصابين بالعدوى المعوية بالسلمونيلة Salmonella، وقد تؤدي إلى زيادة الفترة التي يحدث في أثنائها طرح البكتيريا في البرازولذلك، ينبغي عدم إعطاء المضادات الحيوية عادة.ولكن، قد يكون من الضروري وصفُ المضادات الحيوية للأشخاص الذين يواجهون خطرًا مرتفعًا للإصابة بتجرثم الدم (مثل المسنين المقيمين في دور الرعاية، والرضع، والمصابين بعدوى الإيدز)، والمرضى الذين يستخدمون أجهزة طبية مزروعة في الجسم (مثل المَفاصِل الاصطناعية أو الصمامات القلبية الاصطناعية أو طعوم الأوعية الدموية).يمكن في مثل هذه الحالات وصف سيبروفلوكساسين أو إزيثرومايسين أو سفترياكزون لعدة أيام.ويَجرِي إعطاء الأطفال تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول.

يُعطى المصابون بتجرثم الدم المُضادات الحيوية، مثل سيبروفلوكساسين ciprofloxacin أو سيفيترياكسون ceftriaxone لمدة أسبوعين تقريبًا.وفي حال الإصابة بتجرثم الدم، يُعطى المريض المضادات الحيوية لمدة 4-6 أسابيع.

يجري تصريف القيح من الخراجات جراحيًا، وتُعطى المضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع على الأقل.

في حال إصابة الشِّريان الأبهر، أو أحد الصمامات القلبية، أو أجزاء أخرى من الجسم (مثل المَفاصِل) بالعدوى، فغالبًا ما يكون من الضروري إجراء عمل جراحي وإعطاء المضادات الحيوية لبضعة أسابيع أو أشهر.

مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: السلمونيلّة Centers for Disease Control and Prevention: Salmonella