أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

القُريح (القرح اللين)

حسب

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

القرح اللين chancroid هو عدوى منتقلة بالجنس تنجم عن بكتيريا Haemophilus ducreyi، والتي تُسبب تقرحات تناسلية مؤلمة.

تكون عدوى القرح اللينة نادرة في البلدان المتقدمة، إلا أنها تكون سببًا شائعًا للقرحات التناسلية في الكثير من البلدان النامية. وبما أن القرح اللين يُسبب تقرحات تناسلية، فإن المصابين بها يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس عوز المناعة المكتسب HIV ونقل العدوى به للآخرين.

أعراض القرح اللين

تبدأ الأعراض بعد 3-7 أيام من العدوى. تتشكل فقاعات مؤلمة على الأعضاء التناسلية أو حول الشرج، وتتمزق بسرعة لتشكل قرحات مفتوحة وضحلة ذات حواف مشرشرة. قد تتضخم هذه القرحات وتتصل ببعضها. يزداد عمق هذه القرحات تدريجيًا وتُلحق الأذى بالنسج الأخرى.

يمكن للعقد اللمفية في أعلى الفخذ أن تُصبح مؤلمة بالجس، ومتضخمة، ومتكتلة على بعضها، وقد تتشكل تجمعات قيحية (خراجات) تُدعى الدَبلات buboes. قد يُصبح الجلد فوق الخراج مُحمراً ولامعاً، وقد يتشقق ويخرج القيح من العقد اللمفية باتجاه الجلد. قد تتشكل قرحات في مناطق أخرى من الجلد.

تشخيص القرح اللين

  • تقييم الطبيب

  • زراعة عينة من القيح أو السوائل في المختبر

يشتبه الأطباء بالقرح اللين عند الأشخاص المصابين بقرحة واحدة مؤلمة أو أكثر دون سبب واضح لها، وخاصةً إذا كانت العدوى بالقرح اللين شائعة في المنطقة الجغرافية التي يقيم فيها المريض. في العام 2014، جرى تسجيل 6 حالات فقط من القرح اللين في عموم الولايات المتحدة الأمريكية.

عادةً ما يأخذ الطبيب عينة من القيح أو سوائل القرحة ويُرسلها إلى المختبر لكي تجري زراعتها وتحري البكتيريا الموجودة فيها. ولكن، فإن زراعة هذه البكتيريا واكتشافها ليس مهمة سهلة، ولذلك فإن التشخيص يستند بشكل أكبر على الأعراض واحتمالية التعرض لسبب العدوى.

لا تتوفر اختبارات نوعية فورية للقرح اللين، ولكن يمكن إجراء اختبارت دم لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة، مثل الزهري، وعدوى HIV.

الوقاية

يمكن للتدابير العامة التالية أن تساعد على الوقاية من القرح اللين (وغيره من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي):

  • الاستخدام المنتظم والصحيح للواقيات الذكرية (انظر كيفية استخدام الواقي الذكري)

  • تجنب الممارسات الجنسية غير الآمنة، مثل تبديل الشركاء الجنسيين بشكل متكرر، أو ممارسة الجنس مع العاهرات أو الشركاء الجنسيين الذين يقيمون علاقات مع شركاء متعددين

  • التشخيص والعلاج الفوري للأمراض المُنتقلة بالجنس (للوقاية من انتشارها للآخرين)

  • معرفة الشركاء الجنسيين للشخص المُصاب، ومن ثم تحري الإصابات عند هؤلاء الأشخاص أو تقديم العلاج لهم

يُعد الامتناع عن ممارسة الجنس (المهبلي، أو الشرجي، أو الفموي) الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من الأمراض المنتقلة بالجنس، إلا أنه لا يبدو خيارًا واقعيًا.

علاج القرح اللين

  • المُضادّات الحَيَويّة

هناك العديد من المضادَّات الحيوية الفعالة ضد القرح اللين. قد يستخدم الطبيب ما يلي:

  • سيفيترياكسون بجرعة واحدة في العضل

  • أزيثرومايسين بجرعة فموية واحدة

  • سيبروفلوكساسين عن طريق الفم لمدة 3 أيام

  • إريثرومايسين عن طريق الفم لمدة 7 أيام

إذا سببت الدَبلات الإزعاج، فقد يقوم الطبيب بعمل شق جراحي لتصريف القيح. لا تُجرى المعالجة ما لم يكن المريض يتناول المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى.

إذا أظهرت نتائج اختبارات الزهري وعدوى HIV نتائج سلبية، فسوف يُوصي الطبيب المريض المُصاب بالقرح اللين بزيارته مجددًا بعد 3 أشهر لإجراء اختبارات الزهري وعدوى HIV، والتي قد تكون موجودة.

إذا قام الشريك الجنسي بممارسة الجنس مع شخص مصاب في غضون الأيام العشرة التي سبقت ظهور الأعراض، فسوف يجري فحصه وعلاجه بغض النظر عما إذا كانت أعراض القرح اللين قد ظهرت لديه أو لا.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة