أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التَّدخين

حسب

Judith J. Prochaska

, PhD, MPH, Stanford Prevention Research Center, Stanford University

تمت مراجعته ربيع الثاني 1442

يُؤدِّي تدخين التَّبغ إلى أضرارٍ في جميع أعضاء الجسم تقريبًا،

  • فهُو يزيدُ من خطر نوبات القلب وسرطان الرِّئة والدَّاء الرِّئويّ الانسِداديّ المُزمِن واضطرابات أخرى.

  • النيكوتين هو مادة تُسبِّبُ الإدمان موجودة في التَّبغ.

  • قد يُعاني الأشخاص الذين يتوقَّفون عن استخدام النيكوتين من التهيُّج والقَلق والحُزن والتملمُل في أثناء فترة السَّحب.

النيكوتين هو المادَّة في التَّبغ (موجودة في السجائر والسِّيجار والغليون والتَّبغ الممضُوغ chewing tobacco وكذلك السجائر الإلكترونية) التي يُدمن عليها المُستخدِمون.بالإضافة إلى النيكوتين، تحتوي السجائر على القطران وأحادي أكسيد الكربون، بالإضافة إلى حوالى 4000 مكوِّن آخر، والكثير منها سام.كما أنَّ النيكوتين هُوَ أيضًا المُكوِّن النشيط في بعض المُنتجات الدوائيَّة التي يجري استخدامها لمُساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التَّدخين.عندما يحصل الشخص على النيكوتين عن طريق تدخين السجائر، فإنه يصل إلى الدماغ بسرعة (في غضون 10 ثوان) ، وبذلك فهو يُسبب إدمانًا كبيرًا.وفي المقابل، يكون الحُصول على النيكوتين عن طريق لصاقة عبر الجلد بطيئًا وثابتًا ولا يسبب الإدمان.

يأتي معظم التعرض إلى النيكوتين من تدخين التَّبغ، على الرغم من أن الأطفال قد يتناولونه عن طريق الخطأ (عادةً السجائر أو أعقاب السجائر التي يجري تركها في منافض السجائر، أو أحيانًا علكة أو لصاقات النيكوتين، أو سائل السجائر الإلكترونيَّة)، ويستخدِمُ بعض الأشخاص التَّبغ عديم الدخان.يستخدِمُ جميع المُدخِّنين تقريبًا السجائر،وتستخدِمُ نسبة قليلة منهم السيجار أو الغليون.

يبقى تدخين السجائر السبب الرئيسي للأمراض التي يمكن الوقاية منها والوفاة في الولايات المتحدة والعالم.وسوف يقضي حوالى اثنين من كل ثلاثة أشخاص يُدخِّنُون لفترةٍ طويلةٍ نحبهما مُبكِّراً بسبب اضطرابٍ ينجُم عن التَّدخين.يقضي أكثر من نصف مليون أمريكي كل عام نحبهم بسبب مرض مرتبط بالتبغ، أي أن حالة واحدةً من كل 5 حالات وفاة في الولايات المتحدة مرتبطة بالتدخين.التدخين قاتل لأنَّ المُدخِّنين يستنشقُون المئات من الموادّ التي يُمكن أن يُسبب العديد منها السَّرطان لمحة عامة عن السرطان و مرض القلب المتلازمات التاجية الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي.ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وذلك وفقًا لموضع الانسداد وحجمه... قراءة المزيد المتلازمات التاجية الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) و مرض الرِّئة الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ الانسداديُ المُزمِن Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) .وحتى منتجات التبغ عديم الرائحة ليست بدائل آمنة عن التَّدخين لأنَّها تحتوي على ذيفاناتٍ أيضًا.

كما يُمثِّلُ التدخين خطرًا آخر أيضًا، وذلك من ناحية أنَّه السبب الأكثر شُيوعًا لحرائق المنازل غير المتعمَّدة في الولايات المتحدة،تُقدِّر الوكالة الاتحاديَّة لإدارة حالات الطوارئ (FEMA) أن نَحو 7،600 حالة حريق مرتبط بالتدخين تحدث في المباني السكنية كل عام، مما يُسبب نحوَ 365 حالة وفاة و925 حالة إصابة وخسارة في الممتلكات تبلغ قيمتها 326 مليون دولار.

حاليًا، يدخن حوالى 14٪ من البالغين في الولايات المتحدة السجائرَ، وهذا بالمُقارنة مع مُنتصف الستينات من القرن الماضي عندما كان رجل من كل رجلين وامرأة من كل 3 نساء من المُدخِّنين.ولكن وبسبب النمو السكاني، بقي العدد المطلق من المدخنين في الولايات المتحدة على حاله تقريبًا عند نحو 35 مليون بالغٍ.يجري تسويق السجائر بشكلٍ كبيرٍ للمراهقين والبالغين أيضًا، ويكون هذا عند نقاط البيع بشكلٍ رئيسيّ.في كل يوم، يدخن حوالي 1,600 شاب دون سن 18 عامًا أول سيجارة، ويصبح حوالى 200 شاب مدخنين.

النساء الحوامل والأطفال

يؤدي التدخين في أثناء الحمل إلى حرمان الجنين المُتخلِّق من الأكسجين، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة وولادة الخُدَّج وموت الجنين.كما يزيد التدخين في أثناء الحمل من خطر الإصابة بمُتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) مُتَلاَزِمَةُ مَوتِ الرَّضيعِ الفُجائِيّ (SIDS) مُتَلاَزِمَةُ مَوتِ الرَّضيعِ الفُجائِيّ Sudden infant death syndrome هي الوفاة المفاجئة وغير المتوقعة لرضيعٍ يبدو سليمًا في أثناء النوم، حيث لا يُظهر الفحص الشامل بعد الوفاة سببَ حدوثها. لا... قراءة المزيد أيضًا.التدخين هو أحد أمراض الأطفال: حيث يبدأ 9 من كل 10 أشخاص التدخين قبل بلوغهم عمر 18 عامًا، وهُوَ الوقت الرئيسيّ لنمو الدماغ.

الأعراض

يُؤدِّي التدخين إلى أضرارٍ لجميع أعضاء الجسم تقريبًا،

التأثيرات الفوريَّة

النيكوتين هو منبِّه يُنشِّط مركز المتعة في الدماغ،وعند الحُصول عليه من خلال التَّدخين، يُمكن أن يزيد النيكُوتين من الطاقة والتركيز ويُقلل الشهيَّة.بمجرد أن يصبح الشخص مدمنًا، سيقلل التدخين من أعراض سحب النيكوتين وقد يشعر بالاسترخاء.قد يُعاني الأشخاص غيرُ المعتادين على النيكوتين من الغثيان والتبيُّغ flushing أو كليهما.

بالنسبة إلى الأشخاص الذين يعملون في مجال زراعة التَّبغ أو تصنيعه ويتعرَّضون إلى كمياتٍ كبيرةٍ من أوراق التَّبغ، قد يمتصّون النيكوتين عبر الجلد ويُصابون بالغثيان والتقيُّؤ والإسهال والتعرُّق والضَّعف،ويُسمَّى هذا المرض داء التَّبغ الأخضَر green tobacco sickness.

بالنسبة إلى الاطفال الذين يتناولون مُنتجات التَّبغ أو علكة النيكُوتين أو يبتلعون سائل السجائر الإلكترونيَّة، يُمكن أن يحدث لهم غثيان وتقيُّؤ وإسهال وتعرُّق وضعف بالإضافة إلى الهياج agitation والتخليط الذهنيّ، ويحدث هذا من مُجرَّد تناوُل سيجارةٍ واحدةٍ أحيانًا.ولكن السميَّة الخطيرة أو القاتلة عند الأطفال ليست شائعة، ويعود هذا جزئياً إلى أنَّ التقيُّؤ يُؤدِّي إلى إفراغ محتويات المعدة.

التأثيرات طويلة الأمَد

تنطوي المشاكل الصحيَّة الرئيسيَّة المرتبطة بالتَّدخين على الآتي:

كما يزيد التدخين أيضًا من خطر السَّكتة لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ) وحدوث أعراض بشكل مفاجئ. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد والأنواع الأخرى للسرطان (مثل سرطان المثانة سرطانُ المثانة يسبِّب سرطانُ المثانة ظهورَ دَم في البول في أغلب الأحيان. ولوَضع التَّشخيص، يُدخَل أنبوب معاينة رقيق ومرن (منظار المثانة cystoscope) عن طريق الإحليل إلى المثانة. يُعالج العَديدُ من أنواع السَّرطان... قراءة المزيد و العُنق سرطانُ عنق الرَّحم يحدث سرطانُ عنق الرحم cervical cancer في الجزء السفلي من الرحم. وهو ينجم عادةً عن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري human papillomavirus (HPV) الذي ينتقل في أثناء الجماع الجنسي. عادةً ما يكون... قراءة المزيد سرطانُ عنق الرَّحم و المُستقيم والشَّرج سرطان القَولون والمُستقيم يزيد التاريخُ العائلي وبعض العوامل الغذائية (قلَّة الألياف وزيادة الدُّهون) من خطر الإصابة بسرطان القَولون والمُستقيم. وتنطوي الأَعرَاضُ النموذجيَّة على نزفٍ في أثناء التغوُّط وتعب وضعفٍ. وتعدُّ... قراءة المزيد سرطان القَولون والمُستقيم و المريء سَرطانُ المريء يحدُث سرطانُ المريء في الخلايا التي تُبطِّنُ جِدار المريء (الأنبوب الذي يصِلُ الحلقَ بالمعدةِ). ويُعدُّ التَّبغ ومعاقرة الخمرة وعدوى الفيروس الورميّ الحُليميّ papillomavirus، واضطرابات مُعيَّنة... قراءة المزيد سَرطانُ المريء و الكُلَى سَرطانُ الكُلى قد يسبِّب سرطانُ الكلى ظهورَ دم في البول، أو ألمًا في الجانب، أو حمَّى. وغالبًا ما يُكشف السَّرَطان عن طريق الصدفة عندَ إجراء فحص تصويريّ لسببٍ آخر. ويُوضَع التَّشخيصُ عن طريق التصوير المقطعي... قراءة المزيد و الكبد الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة Hepatocellular Carcinoma الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة هو السرطان الذي يبدأ في خلايا الكبد ويكون أكثر شُيُوعًا من سرطانات الكبد الأوَّلية. تزيد الاصابة بالتهاب الكبد بي أو سي، أو داء الكبد الدهني، أو الإفراط في تناول... قراءة المزيد و البنكرياس سَرطان البنكرياس تنطوي عواملُ خطر سرطان البنكرياس على التَّدخين والتهاب البنكرياس المُزمن chronic pancreatitis وكون المريض ذكرًا، وأن تكون البشرة سوداء، وربَّما السكَّري المُزمن. كما تنطوي بعضُ الأعراض النَّموذجيَّة... قراءة المزيد و الحلق سرطان الفم والحلق سرطانات الفم والحلق هي سرطانات تنشأ على الشفاه، وسقف الفم، وجوانب قاع الفم، واللسان، واللوزتين، والجزء الخلفي من الحلق. قد تبدو سرطانات الفم والحلق مثل القروح المفتوحة، أو الكتل، أو المناطق... قراءة المزيد سرطان الفم والحلق و المعِدَة سرطانُ المعدة عدوى جرثومة الملوية البوابيَّة هي عاملُ خطر لسرطان المعدة. وتنطوي بعضُ الأعراض النموذجيَّة على انزِعاجٍ مبهم في البطن ونقصٍ في الوزن وضعفٍ. وينطوي التشخيصُ على التنظير الداخليّ والخزعة. يكون... قراءة المزيد سرطانُ المعدة )، و الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي ّ وحالات أخرى من العدوى التنفسيَّة و الرَّبو الرَّبو Asthma الرَّبو هو حالة تتضيَّق فيها المسالك الهوائيَّة - بشكلٍ قابلٍ للعكس عادةً - كردَّة فعلٍ على بعض المُنبّهات. تعَدّ أعراضُ السعال والأزيز وضيق النَّفَس، التي تحدث كردَّة فعلٍ لمُحفِّزاتٍ مُعينَّة،... قراءة المزيد الرَّبو Asthma و هشاشة أو تخلخُل العِظام هشاشة العظام تخلخلُ العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور. يمكن أن يؤدي التقدُّم بالعمر أو نقص هرمون الإستروجين أو انخفاض مستوى فيتامين... قراءة المزيد هشاشة العظام و التِهاب دواعم الأسنان periodontitis التهاب النسج الداعمة للأسنان يُعد التهاب النسج الداعمة للأسنان شكلاً شَديدًا من التهاب اللثة، يحدث عندما يمتد التهاب اللثة إلى البنى التشريحية التي تعدم السن وتُثبته في موضعه. ففي البداية، تتراكم اللويحة البكتيرية و القلح... قراءة المزيد التهاب النسج الداعمة للأسنان (مرض اللثَّة) و داء القرحة الهضميَّة داء القرحة الهضميَّة القرحة الهضمية هي قرحة مستديرة أو بيضويَّة تتآكل فيها بطانة المعدة أو الاثناعشري بتأثير حمض المعدة والعصارات الهضمية. يمكن أن تنجم القرحة الهضمية عن العدوى بجرثومة الملويَّة البوَّابيَّة Helicobacter... قراءة المزيد داء القرحة الهضميَّة و السادّ إعتام عدسة العين الساد (إعتام عدسة العين cataract) هو تغيّم أو تدنٍّ في شفافية عدسة العين، ينجم عنه فقدان تدريجي وغير مؤلم في الرؤية. قد تؤدي الحالة إلى تشوش الرؤية، أو ضياع التباين، أو رؤية هالات مرئية حول... قراءة المزيد إعتام عدسة العين و خلل الوظيفة الانتصابية خلل الانتصاب خلل الانتصاب erectile dysfunction (ED) هو عدم القدرة على بلوغ الانتصاب أو المحافظة عليه بشكل مُرضٍ للممارسة الجنسية. (انظر أيضًا لمحة عامة عن خلل الوظيفة الجنسية عند الرجال) يعاني جميع الرجال... قراءة المزيد و مشاكل الخُصوبة لمحة عامة عن العُقم يُعرَّف العُقمُ عادة بأنه عدمُ قدرة الزوجين على تحقيق الحمل بعدَ جِماع متكرِّر دون منع للحمل لمدَّة سنة واحدة. يؤدي الجِماعُ المتكرّر دون تحديد النسل إلى الحمل عادة: في 50٪ من الأزواج في غضون... قراءة المزيد لمحة عامة عن العُقم .

التَّدخين السلبي

بالنسبة إلى الأشخاص الذين لا يُدخِّنُون ولكنهم يتعرَّضون إلى الدخان من السجائر المحترقة أو الدخان الذي ينفثه مدخن مجاور (التدخين السلبيّ)، يُمكن أن يُصابوا بالعديد من نفس الاضطرابات التي تُصيبُ المُدخِّنين، لاسيّما مع التعرض المتكرر والمستمر؛وخلصُ كبير الأطبَّاء The Surgeon General في الولايات المُتَّحِدَة إلى أنَّه لا يوجد مستوى آمن للتعرُّض للتدخين السلبي.

بالنسبة إلى الأطفال الذين يتعرَّضون إلى دُخان السجائر، يتغيبُون عن المدرسة لأيام أكثر بسبب المرض، وذلك بالمُقارنة مع الأطفال الذين لا يتعرَّضون إلى الدخان.

تبغ عديم الدخان

يُمكن أن تختلِف سُمِّية التبغ عديم الدخان من نوعٍ إلى آخر،وتنطوي المخاطر على اضطرابات القلب والأوعية الدموية واضطرابات الفم (مثل السرطانات سرطان الفم والحلق سرطانات الفم والحلق هي سرطانات تنشأ على الشفاه، وسقف الفم، وجوانب قاع الفم، واللسان، واللوزتين، والجزء الخلفي من الحلق. قد تبدو سرطانات الفم والحلق مثل القروح المفتوحة، أو الكتل، أو المناطق... قراءة المزيد سرطان الفم والحلق و تراجع اللثَّة gum recession الانحسار اللثوي الانحسار اللثوي هو فقدان أنسجة اللثة عند الحد اللثوي مع انكشاف جذر السن وتعرضه للوسط الفموي. يحدث الانحسار اللثوي عادةً في الأنسجة اللثوية الرقيقة والحساسة أو كاستجابة لتفريش الأسنان العنيف... قراءة المزيد الانحسار اللثوي و التِهاب اللثَّة gingivitis التهاب اللثة التهاب اللثة gingivitis هو شكل خفيف من أمراض النسج الداعمة للأسنان. ينجم التهاب اللثة في كثير من الأحيان عن عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط السني بشكل كافٍ أو مناسب، كما يمكن أن ينجم عن حالات... قراءة المزيد التهاب اللثة و مرض دواعم الأسنان periodontal disease التهاب النسج الداعمة للأسنان يُعد التهاب النسج الداعمة للأسنان شكلاً شَديدًا من التهاب اللثة، يحدث عندما يمتد التهاب اللثة إلى البنى التشريحية التي تعدم السن وتُثبته في موضعه. ففي البداية، تتراكم اللويحة البكتيرية و القلح... قراءة المزيد التهاب النسج الداعمة للأسنان وعواقبه)، والأورام.

السَّجائر الإلكترونية

تأثيرات أخرى

يُمكن أن يُؤثِّرُ التَّدخين في فعَّالية أدوية أخرى،وتنجم هذه التأثيرات بشكلٍ كبيرٍ عن القطران في الكبد كمنتج ثانوي للتدخين، وليس بسبب النيكوتين؛ وبالتالي، لا تظهر مُعظَم التأثيرات مع العلاج التعويضيّ بالنيكوتين (NRT).كما يُؤدِّي التدخين إلى جفاف وتغضُّن الجلد وترقُّق الشَّعر وإلى أن تُصبِح الأسنان وأصابع اليد بلونٍ أصفر.يميل المدخنون إلى أن يكون وزن الجسم لديهم أقلّ بحوالي 4.5 كيلوغرامات بالمُقارنة مع وزن الجسم من دون تدخين، ولكن لا يمتسب الجميع وزنًا عند الإقلاع عن التدخين.كما أنَّ التأثيرات الضارة للتدخين تفوق بكثير مخاطر زيادة الوزن أيضًا.يكلف الموظفون الذين يدخنون أربابَ العمل أكثر من 5000 دولار في المتوسط سنويًا، وذلك بالمقارنة مع الموظفين غير المدخنين، بسبب ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والغياب عن العمل لأيامٍ أكثر.يزيد التدخين من خطر البطالة ويجعل من الصعب أكثر العثور على فرصة عمل من جديد.

أعرَاض السَّحب أو الامتناع

قد يُؤدِّي السَّحب أو الامتناع عن النيكوتين السَّحب عن النيكوتين يُعدُّ الإقلاع عن التدخين، رغم كونه صعبًا في كثير من الأحيان، أحد أهم الأشياء التي يمكن أن يقوم بها المدخنون لصحتهم. يُؤدِّي الإقلاع عن التدخين إلى فوائد صحيَّة فورية تزداد مع مرور الزمن. قد... قراءة المزيد إلى العديد من الأَعرَاض المُزعِجة، مثل التَّوق الشَّديد للنيكوتين والتهيُّج والقلق وضعف التركيز والتملمُل والارتِعاش والمزاج المُكتئب واكتساب الوزن والصُّداع والنُّعاس وتوعُّك المعِدة.يُسبِّب السحب أعلى درجات الانزعاج عند الأشخاص الذين أدمنوا على التدخين بشدَّة.تصل أعراض الامتناع عن النيكوتين إلى ذروتها في الأيام الثلاثة الأولى، وتهدأ على مدى 2 إلى 4 أسابيع، ولكن قد تستمر بعض الأعراض، مثل التَّوق الشَّديد لفترة أطول.

التَّشخيص

  • مقابلة مع المدخن

من المستحسن أن يسأل الأطباءُ الجميعَ حول استخدام التبغ،وبالنسبة للكثير من الأشخاص، فإن التدخين هو إدمان يحتاج إلى مُعالَجة طبية.يمكن الحُصول على مُؤشِّرٍ حول شدَّة الاعتماد على التَّدخين والإدمان على النيكوتين عن طريق تقييم كمية التَّدخين عند الشخص (عدد السجائر التي يُدخنها يوميًا [في الوقت الحاضر وفي الماضي])، ومتى يبدأ بالتدخين عند استيقاظه (في غضون 30 دقيقة هو معيار مفيد).كما يمكن أن تساعد الاستجابات أيضًا على توجيه خيار إيقاف الدَّواء الدواء وجرعاته.

يُمكن أن يجري إغفال التسمُّم بالنيكُوتين،فعلى سبيل المثال، قد يقوم الأطفال بابتِلاع السَّجائر أو علكة النيكوتين من دُون أن يُشاهدهم أحد،وحتى عندما يُشاهَدُ الأطفال والتَّبغ في أفواههم، يُمكن أن يكُون من الصَّعب معرفة الكميَّة الحقيقيَّة التي ابتلعُوها.قد لا يقُوم مرضى داء التَّبغ الأخضر بالرَّبط بين الأعراض التي تظهرُ لديهم وتعاملهم مع التَّبغ.

المُعالجَة

  • مُعالَجة الأَعرَاض

  • الإقلاع عن التدخين

من النَّادر أن تكُون هناك حاجة إلى مُعالجة إسعافيَّة باستثناء حالات الأطفال الذين تناولوا مُنتجاتٍ تحتوي على النيكوتين،ويقوم الأطباء بإعطاء الأطفال أقراص الفحم المُفعَّلة عن طريق الفم لامتِصاص أيّ دواء باقٍ في القناة الهضميَّة.بالنسبة إلى الأطفال الذين لديهم هياج شديد، قد يُعطيهم الأطباءُ مُهدِّئات مثل لورازيبام lorazepam.

يُمكن أن يكون من الصعب جدًا التوقف عن التَّدخين، وتكون الانتكاسات شائعةً.يحتاجُ الإقلاع عن التدخين بشكلٍ ناجحٍ إلى الكثير من المحاولات عادةً.تزيد المعالجات القائمة على الأدلة من فُرصَ النَّجاح على المدى الطويل لأكثر من الضعف.

للمزيد من المعلومات حول التدخين

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أنّ دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.

iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة