أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الخُرَاج الشَّرجِي المُستَقيمِي

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
موارد الموضوعات

الخُراج الشرجي المستقيمي هو تجويف مليئ بالقيح النَّاجم عن جراثيم هاجمت غُدَّة مُفرزة للمخاط في الشرج والمستقيم.

  • تُصيب الجراثيم بالعدوى إحدى الغدد المسدودة في الشرج أو المستقيم وتُشكِّلُ خُرَاجًا.

  • تؤدِّي العدوى إلى إنتاج القيح الذي يُسبِّبُ الألمَ والتَّورُّم.

  • يعتمد التَّشخيص على الفحص ونتائج اختبارات التصوير عند الضَّرورة.

  • يُعدُّ شقُّ وتصريف محتوى الخراج هو الشكل الأفضل من أشكال العلاج.

المستقيم هو أحد أجزاء الجهاز الهضمي الذي يعلو الشرج حيث يتماسك البراز قبل خروجه من الجسم من خلال الشرج. الشرج هي فتحةٌ في نهاية الجهاز الهضمي حيث يخرج البراز من الجسم.

الجهاز الهضمي

الجهاز الهضمي

قد يكون الخراج عميقًا في المستقيم أو قريبًا من فتحة الشرج. يتكوَّن الخُراج عند انسداد إحدى الغدد المُنتجة للمخاط في الشرج أو المستقيم، ثمَّ تنمو الجراثيم وتتكاثر. ورغم غِنى منطقة الشرج بالجراثيم، إلَّا أنَّه لا تحدث عدوى عادةً نتيجةً غزارة جريان الدَّم إلى المنطقة. ولكن عند حدوث العدوى، يكون السبب عادةً وجود توليفةٌ من أنواعٍ مختلفةٍ من الجراثيم.

يمكن أن يُلحقَ الخُراج أضرارًا كبيرة في الأنسجة المجاورة، ونادرًا ما يؤدي إلى فقد السيطرة على الأمعاء (سلس البراز). ويكون الأشخاص المصابون بداء كرون أكثرَ عُرضةً لخطر تكوُّن الخراجات. تكون الخراجات أحد مُضَاعَفات الإصابة بالتهاب الرَّتج أو بالدَّاء الالتهابي الحوضي في بعض الأحيان.

الأعراض

قد تكون الخراجات الموجودة تحت الجلد متورِّمة وحمراء ومؤلمة عند اللَّمس ومؤلمة بشدَّة. ويُعاني الأشخاص من حمَّى في حالاتٍ نادرة.

قد تُسبِّبُ الخراجات العميقة في المستقيم درجةً أقل من الألم ولكنَّها قد تُسبِّبُ الحُمَّى والألم في أسفل البطن.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • التَّصوير المقطعي المُحوسَب في حالاتٍ نادرة

يمكن أن يُشاهدَ الطبيبُ الخراج عادةً إذا كان في الجلد المُحيط بالشرج. ويمكن للطبيب عند عدم مشاهدته لأيِّ تورُّمٍ أو احمرارٍ خارجيٍّ تشخيص الخراج الشرجي من خلال فحص المستقيم بإصبع قفاز (المسُّ الشرجيُّ). حيث يُشيرُ التَّورُّم المؤلم عند اللمس في المستقيم إلى وجود خراج. ويمكن عند اشتباه الطبيب بوجود خراج عميق أو الإصابة بداء كرون استعمال التصوير المقطعي المحوسَب لتحديد شدَّة وموضع الإصابة.

المُعالجَة

  • شقُّ وتصريف الخراج

  • المضادَّات الحيويَّة عند بعض الأشخاص

يُعالَج الخراج تحت الجلد بشقِّه وتصريف القيح بعد استعمال مخدِّر موضعي لتخدير المنطقة.

بينما يُعالَج الخراج الأعمق، والذي يُجرى في المستشفى عادةً من خلال تصريف الخراج بإجراء جراحةٍ في غرفة العمليات بعد استعمال التخدير العام.

وحتى مع استعمال العلاج المناسب، قد يؤدي الخراج المُصرَّف إلى تكوين قناةٍ غير طبيعية من الشرج أو المستقيم إلى الجلد (يُسمَّى ناسور شرجي مستقيمي).

ويكون لاستعمال المضادَّات الحيوية تأثيرًا محدودًا مع استثناء تأثيرها في الأشخاص الذين يعانون من ضَعف الجهاز المناعي أو داء السُّكَّري أو عدوى في مكانٍ آخر من الجسم.

اختبر معرفتك

خرّاجات البطن
تعتمد الأعراض المحددة لخرّاجات البطن على موقع الخرّاج. ومع ذلك، فأي من الأعراض التالية يصاب بها معظم الناس؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة