أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الدراق البسيط غير السام

(تضخم الغُدَّة الدرقية Goiter؛ التضخم سويّ الدرقية Euthyroid Goiter)

حسب

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

ذو الحجة 1440 تمت مراجعته طبيا

الدُرَاق البسيط غير السام هو تضخم غير سرطاني في الغُدَّة الدرقية.

  • قد يحدث تضخم الغُدَّة الدرقية غير السرطاني بسبب نقص اليود في النظام الغذائي أو ابتلاع بعض المواد أو الأدوية.

  • غالبًا ما لا يكون لدى المريض أية أعراض.

  • يقوم الطبيب بإجراء فحوص الدَّم لتقييم عمل الغُدَّة الدرقية.

  • قد يعالج الطبيب سبب التضخم، ويلجأ أحيانًا إلى الجراحة لاستئصال جزء من الغُدَّة الدرقية المتضخمة.

تُستخدم كلمة دُراق لوصف أي شكل من أشكال تضخم الغدة الدرقية (على سبيل المثال، تضخم الغدة الدرقية الناجم عن الالتهاب أو السرطان).الدراق البسيط غير السام هو شكل نوعي من أشكال التضخُّم غير السرطاني.

والسبب الأكثر شُيُوعًا للدراق البسيط غير السام في معظم أنحاء العالم هو

تستخدم الغُدَّة الدرقية اليود لإنتاج الهرمونات الدرقية.وعندما لا تتوفر كميات كافية من اليود، تتضخم الغُدَّة الدرقية كمحاولة منها للتعويض عن ذلك.ولكن، في الولايات المتحدة، يَجري تعزيز معظم أنواح الملح باليود، لذلك فإن نقص اليود ليس سببًا شائعًا لتضخم الغُدَّة الدرقية.

تتضمن الأَسبَاب الأخرى للدراق البسيط غير السام كلاً مما يلي:

  • استخدام أدوية معينة (مثل الأميودارون amiodarone أو الليثيوم lithium)

  • تناول بعض الأطعمة بكميات مفرطة جدًا (مثل الكسافا والقرنبيط والبروكلي والملفوف)

أحيَانًا يكون تضخم الغُدَّة الدرقية مؤقَّتا في أثناء البلوغ أو الحمل أو انقطاع الطمث.

الأعراض

عادة ما يلاحظ المرضى تورمًا في قاعدة الرقبة دون أن يترافق ذلك بأية أعراض أخرى.في بعض الأحيان قد يضغط الدراق على الأنسجة المجاورة ويسبب السعال، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في التنفُّس أو البلع.عادةً ما تكون الغُدَّة مؤلمة عند المرضى الذين يعانون من التهاب الغُدَّة الدرقية تحت الحاد التهاب الغُدَّة الدرقية تحت الحاد قٌد ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية تحت الحاد Subacute thyroiditis عن عدوى فيروسية. (انظر أيضًا لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية). عادةً ما يبدأ التهاب الغُدَّة الدرقية تحت الحاد بشكل مفاجئ.في هذا... قراءة المزيد ، ويكون ذلك الألم عفويًا وبالجس.

التَّشخيص

  • اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية

  • تصوير الغدة الدرقية بالأمواج فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للغدة الدرقية

عادة ما يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدَّم لتقييم عمل الغُدَّة الدرقية (اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد ).تقيس هذه الاختبارات المستويات الدَّموية من الهرمونات الدرقية الثيروكسين (T4، أو رباعِي يودوثيرونين) و ثلاثي يودوثيرونين (T3) والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).في بعض الأحيان يبحث الأطباء أيضًا عن الأجسام المُضادَّة التي تهاجم الغُدَّة الدرقية (الأجسام المُضادَّة للغدة الدرقية antithyroid antibodies) في الدم، والتي تشكل علامة على ردة فعل مناعية ضد الغدة الدرقية، وهو ما يُسبب الالتهاب.

يقوم الطبيب بإجراء اختبار قبط اليود المشع radioactive iodine uptake و تصوير الغُدَّة الدرقية تصوير الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد .في هذه الاختبارات، يقوم المريض بتناول كمية صغيرة من اليود المشع، أو يجري حقنه بها.يتركز اليود المشع في الغُدَّة الدرقية.يمكن لجهاز التصوير الكشف عن كمية اليود التي تركزت في الغدة، وتقوم كاميرا غاما (التي تكشف الإشعاع) بإنتاج صورة للغدة الدرقية.يمكن لهذه الفحوصات إظهار أية تشوهات في بنية الغدة، ما قد يشير إلى الإصابة بداء غريفز Graves disease، أو العقيدات الدرقية thyroid nodules، أو التهاب الغُدَّة الدرقية.

يُجري الأطباء تصويرًا بتخطيط الصدى، الذي يستخدم الأمواج الصوتية لتكوين صورة للغدة الدرقية، لتحديد العقيدات التي يُحتمل أن تكون سرطانية.

المُعالجَة

  • مكملات اليود أحيانًا

  • المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة في بعض الأحيان

  • إجراء الجراحة في بعض الأحيان

يعتمد العلاج على حجم الدراق وسببه.

يُعطى المرضى مكملات اليود في المناطق التي يعاني سكانها من نقص اليود.ويمكن إضافة اليود إلى الملح أو الماء أو المحاصيل الزراعية للقضاء على عوز اليود في المنطقة.يجب على المرضى التوقف عن تناول الأطعمة التي تثبط إنتاج الهرمونات الدرقية.

عندما لا يكون النظام الغذائي سببًا، قد يعطى بعض المرضى المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة باستخدام ليفوثيروكسين levothyroxine.يقوم هذا الدواء بتثبيط إنتاج الهرمون المُنبه للغدة الدرقية وبالتالي قد يتقلص الدراق.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من دراق كبير جدًّا لعملية جراحية لاسئتصال جزء من الغُدَّة الدرقية، أو قد يجري إعطاؤهم اليود المشع لتقليص حجم الغُدَّة بما يكفي لمنع تداخله مع التنفُّس أو البلع، أو لتصحيح المشكلة التجميلية الناجمة عن التضخم.

أعلى الصفحة