زراعة الأمعاء الدقيقة
قد يلجأ الأطباء إلى زرع الأمعاء الدقيقة عندما لا يحصل المريض على عناصر مغذية كافية لأحد الأسباب التالية:
تراجع معدل إجراء عمليات زرع الأمعاء الدقيقة مؤخرًا بسبب تطوير علاجات وتقنيات جديدة قللت الحاجة إلى مثل هذا الإجراء.
بعد ثلاث سنوات من زرع الأمعاء الدقيقة، تحافظ الأمعاء المزروعة في أكثر من 50% الحالات على وظائفها، ويبقى حوالى 65% من المرضى على قيد الحياة.
العمل الجراحي
قد يكون من الممكن زرع الأمعاء الدقيقة وحدها أو مع أعضاء أخرى، مثل المعدة، الإثني عشر، أو البنكرياس. يمكن لهذه الإجراءات أن تكون معقدة جدًّا.
يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من الأمعاء الدقيقة للمريض، ويستبدله بجزء سليم من الأمعاء الدقيقة للمتبرع. يجري وصل الأوعية الدموية للمريض بالأمعاء الجديدة، ووصل الأمعاء بالمسار الهضمي.
كما يجري وصل جزء من الأمعاء الدقيقة الجديدة إلى فتحة في الجدار البطني (الفغر اللفائفي ileostomy). تكن هذه الفتحة الأطباء من مراقبة مدى نجاح عملية الزرع، وتحري أية مشاكل. عادةً ما يكون من الممكن إغلاق الفتحة بعد فترة من الزمن. عند وجود الفغر اللفائفي، فإن الجسم يُصرف الفضلات عن طريق هذه الفتحة إلى كيس بلاستيكي.
المُضَاعَفات
يمكن لزراعة الأمعاء الدقيقة أن تُسبب مُضَاعَفات مختلفة. يكون زرع الأمعاء الدقيقة عرضةً بشكل خاص لكل من الرفض والعدوى.
الرفض
يحدث الرفض بمعدل مرة واحدة على الأقل في نَحو 30-50٪ من الحالات في غضون عام بعد زراعة الأمعاء الدقيقة. وتشمل الأعراض الإسهال، والحمى، وتشنجات البطن.
بعد إتمام عملية الزرع، يستخدم الأطباء منظارًا endoscope لتحري أية علامات للرفض. يُجرى هذا الاختبار بشكل متكرر، وأحيانًا بمعدل مرة واحدة كل أسبوع. ثم يَجرِي الاختبار بمعدل مرة كل بضعة أسابيع، ثم مرة كل بضعة أشهر.
داء الطُّعم حِيال الثَّوي
بما أن الأمعاء الدقيقة تحتوي على كمية كبيرة من الأنسجة اللمفاوية، فقد تقوم الأمعاء الجديدة بإنتاج خلايا تهاجم خلايا المُتلقي، ممَّا يَتسبَّب بالإصابة بـداء الطُّعم حِيال الثَّوي graft-versus-host disease.
