حب الشباب (العدّ)

يحدُث حبّ الشباب نتيجة تفاعُلٍ بينَ الهرمونات وزيوت الجلد والبكتيريا، ممَّا يُؤدِّي إلى التهاب جُريبات الشَّعر (المسامات في الجلد حيث ينمو الشَّعر).يتميز حبُّ الشباب بأنواع عديدة من تشوهات الجلد (الآفات).وهي تختلف في الحجم والشدَّة، ويكون بعضُها أعمق في الجلد بالمقارنة مع أنواع اخرى:

كلٌّ من الكيسات والخراجات هي جُيوب تحتوي على القيح، ولكن تُعدُّ الخراجات أكبر وأعمق بعض الشيء.

تُوجَد الغُدد الزُّهمِيَّة التي تُفرِزُ مادَّة دهنيَّة (الزُّهم sebum) في الأدمة dermis، أي الطبقة المتوسِّطة من الجلد،وتتَّصِلُ هذه الغدد بجُريبات الشَّعر.يخرج الزُّهمُ مع خلايا الجلد الميتة من الغدد الزُّهميَّة وجُريبات الشعر نحو سطح الجلد عبر المسامّ pores.

ويُصاب الشخصُ بحبّ الشباب عندما يُؤدِّي تجمُّع الزُّهم الجاف وخلايا الجلد الميتة والبكتيريا إلى انسداد جُريبات الشَّعر، ممَّا يحُول دون خروج الزُّهم عبر مسامّ الجلد.

يظهر الرأس الأسود (الزؤان المفتوح) إذا كان الانسداد غير مُكتملٍ.

يظهر الرَّأس الأبيض (الزُّؤان المُغلق) إذا كان الانسِداد كاملاً.

البثرة هي رأسٌ أبيض مُلتهب.تُعزِّزُ جُريبة الشعر المسدودة والمليئة بالزُّهم من النمو الزائد لبكتيريا البروبيونية العدية Cutibacterium acnes (التي كانت تُسمى سابقًا Propionibacterium acnes) والتي تُوجد في جُريبة الشعر بشكلٍ طبيعيٍّ.تُفكِّك هذه البكتيريا الزُّهمَ إلى موادّ تُهيِّجُ الجلد،ويُسبِّبُ الالتهابُ النَّاجم عنها عُقيدات تُعرَف ببثور حبّ الشباب.أمَّا الالتهاب الأعمق فيُسبِّبُ كيسات وخرَّاجات أحيانًا.

إنَّ المُحرِّض الأكثر شُيوعاً لحبّ الشباب هُو

حيثُ يظهر حبّ الشباب بشكلٍ رئيسيٍّ في أثناء فترة البلوغ، وذلك لأنَّ الزيادة في مُستويات الهرمونات، خُصوصًا الهرمونات الأندروجينيَّة androgens (مثل التستوستيرُون)، تُحرِّضُ الغدد الزُّهميَّة، ممَّا يُؤدِّي إلى زيادةٍ في إفراز الزُّهم.وعندما يصل الشَّخص إلى بِداية ومُنتصف العقد الثاني من عُمره، تبدأ مُستويات الهرمونات لديه بالتراجع عادةً، بحيث يقلّ حبّ الشباب أو يختفي.ولكن، قد تستمر الإصابة بحب الشباب لدى العديد من النِّساء في العقد الرَّابع من العمر.

ويُمكن لحالاتٍ أخرى تتعلَّق بالتغيُّرات الهرمونيَّة أن تُؤثِّرَ في ظُهور حبّ الشباب أيضًا:

قد يظهر حبّ الشباب مع كل دورة طمثية عند النساء الأصغر سنًا، وقد يختفي أو يتفاقم بشكلٍ ملحوظ في أثناء الحمل. متلازمة المبيض مُتعدِّد الكيسات مُتلازمة المبيض المُتعدِّد الكيسات تتميز مُتلازمة المبيض المُتعَدِّد الكيسات polycystic ovary syndrome بحدوث سِمنة خفيفة وعدم انتظام فترات الحيض أو غيابها وظهور أعراض ناجمة عن ارتفاع مستويات الهرمونات الذكريَّة (الأندروجينات)... قراءة المزيد هي اضطراب هرموني يمكن أن يُعرقل الطمث، ويُحرِّض أو يُفاقِم من حبّ الشباب.ويُمكن أن يُؤدِّي استخدام أدوية مُعيَّنة، خُصوصًا الستيرويدات القشريَّة و الستيرويدات الابتنائيَّة anabolic steroids الستيرويدات الابتنائية الستيرويدات الابتنائيَّة هي نسخٌ صنعية (من صنع الإنسان) من هرمون التستوستيرون، تُستخدَم لزيادة حجم العضلات. الستيرويدات الابتنائيَّة anabolic steroids هِيَ هرمُونات تعزز نمو العضلات وتزيد من... قراءة المزيد ، إلى تفاقُم حبّ الشباب أو حدوث هجمات flare-ups.وقد تُفاقم مُستحضرات تجميليَّة ومُطهِّرات وغَسُولات مُعيَّنة من حبّ الشباب، وذلك لأنَّها تُؤدِّي إلى انسداد مسامات الجلد.ويُمكن للملابس الضيقة جدًّا والرطوبة المرتفعة والتعرُّق أن تُحرِّض حبّ الشباب.

يختلف حب الشباب من ناحيَّة الشدَّة بين مُعظم الأشخاص بشكلٍ طبيعيٍّ، فهو يتفاقم أحيانًا ويتحسَّن في أحيانٍ أخرى، ولذلك يصعُب تحديد العوامل التي قد تُسبِّب انتشاره.ويتفاقم حبّ الشباب في الشتاء ويتحسَّن في الصيف عادةً، وربَّما يعود هذا إلى التأثيرات المضادَّة للالتهاب، والتي تُوجد في ضوء الشَّمس.ولكن، ليست هناك علاقة بين حبّ الشباب وغسل الوجه غير الكافي، والاستمناء، والنشاط الجنسي.من غير الواضح ما إذا كانت منتجات الحليب، واتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات البسيطة أو المصنعة والسكريات (نظام غذائي يحفز زيادة نسبة السكر في الدَّم مؤشر نسبة السكر في الدَّم الكربوهيدرات، والبروتينات، والدهون، هي الأنواع الرئيسية من المغذيات الكبيرة في الطعام (المغذيات التي يحتاجها الجسم بكميات كبيرة يوميًّا).وهي توفر 90٪ من الوزن الجاف للنظام الغذائي و 100٪ من... قراءة المزيد ) تساهم في حدوث حب الشباب.

يظهر مُعظم حبّ الشباب على الوجه، ولكنه يشيع أيضًا على العُنق والكتِفَينِ والظهر وأعلى الصَّدر.تُسبِّبُ الستيرويدات الابتِنائيَّة حبّ الشباب على الكتفين وأعلى الظهر عادةً.

وهناك 3 مستويات لشدَّة حبّ الشباب:

ولكن، يُمكن حتى للمستوى الخفيف من حبّ الشباب أن يُسبِّب الانزعاج للإنسان، خُصوصًا المراهقين الذين يرون كل بثرة تحديًّا تجميليًّا رئيسيًّا.

بالنسبة إلى الأشخاص الذين لديهمحب الشباب الخفيف، يظهر لديهم القليل فقط من الرؤوس السوداء أو البيضاء غير الملتهِبة، أو عدد متوسِّط من البثور الصغيرة خفيفة التهيُّج.كما قد تظهر تبثرات pustules تُشبِه البثرات برؤوسٍ صفراء.تظهر الرؤوسُ السوداء على شكل عقيداتٍ صغيرة بلون البشرة وذات مركز داكن اللون،وكذلك يكون مظهرُ الرؤوس البيضاء، ولكن من دون اللون الداكن في المركز.وتُسبِّبُ البثور انزعاجًا خفيفًا، ولها مركز أبيض اللون تُحِيطُ به منطقة صغيرة من الجلد المُحمَرّ.

وبالنسبة إلى الذين لديهمحب الشباب المُتوسِّط، يظهر لديهم المزيد من الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء والبُثور والتبثرات.

أمَّا بالنسبة إلى الذين لديهمحب الشباب الشَّديد، فتظهر لديهم إمَّا أعداد كبيرة جدًّا من الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء والتبثرات والتبثرات أو حبّ الشباب الكيسيّ العميق.وعند الإصابة بحبّ الشباب الكيسيّ، تظهر عند الشخص كيسات كبيرة الحجم، وحمراء اللون، ومؤلمة، مع عُقيدات مليئةٍ بالقيح قد تلتحِم تحت الجلد وتُشكِّل خرَّاجاتٍ أكبر ينزُّ منها القيح.

لا يترك حبّ الشباب الخفيف ندباتٍ عادةً،ولكن، يُؤدِّي عصر البثرات أو محاولة فتحها بطرقٍ أخرى إلى زيادة الالتِهاب وعمق الإصابة في الجلد، ممَّا يجعل التندُّب أكثر احتمالاً.تتمزَّق الكيساتُ والخرَّاجات في الحالات الشديدة من حبّ الشباب غالبًا، وتترك ندبات بعد شفائِها عادةً.وقد تكون الندبات على شكل ثُقوب صغيرة جدًّا وعميقة (تُشبه الثقوب التي يُحدِثها معول الثلج icepick scars)، أو وهداتٍ (حفر) pits واسعةٍ وبأعماق مُختلِفة، أو فجواتٍ كبيرةٍ غير منتظَمة.تستمر ندباتُ حب الشباب مدى الحياة، وتُؤثِّر بشكلٍ كبيرٍ في الشكل الجمالي عند بعض الأشخاص، ويُمكن أن تُصبِح مصدرًا للشدَّة النفسيَّة.وقد تكون النَّدبات بلونٍ داكن.

حب الشباب الـمُكبَّب هُو الشكل الأكثر شدَّة لحبّ الشباب، ويُسبِّب ندباتٍ شديدةٍ ومُضاعفاتٍ أخرى تنجُم عن الخرَّاجات.يمكن أن يظهر حبُّ الشباب الشديد على الذراعين والبطن والأرداف، وحتى فروة الرأس.

حب الشباب الخاطِفوتقيُّح جلد الوجه (يُسمى العدّ الخاطف rosacea fulminans أيضًا)، هُما نوعان نادران من حبّ الشباب الشديد الذي يظهر فجأةً عادةً، وقد تكون هناك صِلة بينهما.

يستنِدُ الأطبَّاء في تشخيص حبّ الشباب إلى تفحُّص الجلد،حيث يبحثون عن أعراضٍ مُعيَّنة مثل الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء، للتأكُّد من أنَّ الشخص لديه حب الشباب، وليس اضطرابًا جلديًّا آخر، مثل العدّ الوردِيّ rosacea العدّ الورديّ العدّ الورديّ rosacea هُو اضطرابٌ جلديٌّ مُستمرّ يُسبِّبُ الاحمرار والبُثور وتبارُز أوعية الدَّم، ويظهر على المنطقة الوسطى من الوجه عادةً. لا يُعرف سبب العدّ الورديّ. تنطوي الأَعرَاضُ النموذجيَّة... قراءة المزيد .

وبعدَ تأكيد التشخيص، يُصنِّف الأطبَّاء شدَّة الحالة على أنَّها خفيفة أو متوسِّطة أو شديدة، وذلك استنادًا إلى عدد وأنواع الآفات lesions.

يخفّ حبّ الشباب مهما كانت شدَّته بشكلٍ تلقائيّ عند وُصول الشخص إلى بداية ومُنتصف العقد الثاني من العمر، ولكن يستمر عند البعض إلى غاية العقد الرابع من العمر، وتنطوي هذه الشريحة على النساء عادةً.وتظهر آفاتُ حب الشباب الخفيفة والعرضيَّة والمنفرِدة عندَ بعض البالغين.

ويشفى حبّ الشباب الخفيف من دون أن يتركَ ندبات عادةً،ويشفى حبُّ الشباب الذي يتراوَح بين المتوسِّط إلى الشديد، ولكنه يترك ندبات غالبًا.

يُمكن أن يُسبِّب حبّ الشباب الكثير من الشدَّة النَّفسية عند المراهقين ويُحرِّض العُزلة الاجتماعيَّة،وقد يتطلَّب الأمرُ استشارة اختصاصيّ أحيانًا.

وتُعدُّ العناية العامَّة لحب الشباب بسيطة جدًا،حيث يجب غسل المنطقة المصابة برفق لمرَّة واحدة أو اثنتين في اليوم بصابون لا يحتوي على مكوِّنات تُؤدِّي إلى تهيُّج الجلد.لا يُؤدِّي استخدامُ الصابون المضادّ للبكتيريا أو الصابون الخشِن على البشرة abrasive، والمسحات الكحوليَّة وتنظيف المنطقة المصابة بشدَّة وبشكلٍ متكرِّرٍ إلى أيَّة منفعة إضافية، وقد ينجم عن هذا المزيد من تهيُّج الجلد.

كما ينبغي أن تكون مُستحضرات التجميل ذات أساسٍ مائيّ، فالمنتجاتُ التي تحتوي على الكثير من الدهون يُمكن أن تُفاقِم من حبّ الشباب.

يجب اتِّباع نظام غذائيّ صحِّي ومتوازن (انظر الاحتياجات الغذائية الاحتياجات الغذائية لقد وُضعت دلائلُ إرشاديَّة عامة لنظام غذائي صحي رغم اختلاف الاحتياجات الغذائية اليومية، بما فيها تلك المُتعلقة بالمُغذيات الأساسية، حيث تختلف باختلاف العمر والجنس والطول والوزن والنشاط البدني،... قراءة المزيد ).في حال كانت مُعالَجَة حبّ الشباب غير فعالة عند المراهقين، فيمكن تجربة اتباع نظام غذائي فقير بالكربوهيدرات البسيطة أو المعالجة والسكريات (نظام غذائي يُحفز انخفاض سكر الدم مؤشر نسبة السكر في الدَّم الكربوهيدرات، والبروتينات، والدهون، هي الأنواع الرئيسية من المغذيات الكبيرة في الطعام (المغذيات التي يحتاجها الجسم بكميات كبيرة يوميًّا).وهي توفر 90٪ من الوزن الجاف للنظام الغذائي و 100٪ من... قراءة المزيد ) ومدخول قليل من الحليب، ولكن فعالية هذه الإجراءات في علاج حب الشباب غير مؤكدة.

تكون بعضُ أنواع مُعالَجَة حبّ الشباب نافعةً لأشخاصٍ مُحدَّدين؛فمثلاً، قد تُعطى موانع الحمل الفمويَّة للنساء اللواتي لديهنَّ حبّ الشباب،ويحتاج هذا العلاجُ إلى أكثر من 6 أشهر حتى يُؤدِّي إلى نتائج.كما قد يُساعد دواء سبيرونولاكتون Spironolactone (دواء يحصر عمل هرمون الألدوستيرون) على مُعالَجَة حالات بعض النِّساء.كلاسكوتيرون هو دواء آخر يثبط تأثيرات بعض الهرمونات، ويمكن استخدامه لعلاج حب الشباب لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر.وقد ساعدت طُرق العلاج المختلفة التي تستخدم الضوء الأشخاصَ الذين لديهم التهاب (مع بثرات أو تبثرات).

تستنِدُ مُعالَجَة حبّ الشباب إلى شدَّة الحالة،فحبّ الشباب الخفيف يحتاج إلى أبسط مُعالَجَة مُمكنة، بحيث تؤدِّي إلى أدنى درجات خطر التأثيرات الجانبيَّة،بينما تحتاج الحالاتُ الأكثر شدَّة، أو التي لا تستجيب إلى العلاج الأوَّلي، إلى عِلاجٍ إضافيٍّ.ويجب أن تنطوي خطَّة العلاج على التثقيف والدَّعم وأكثر الخيارات عمليَّةً للشخص دائمًا،وقد يحتاج الأمرُ إلى استشارة الاختصاصيّ.