تتَّسِمُ بموت الجلد والنسيج المصابين (نخر necrosis).يُصبِح الجلد المصاب بالعدوى أحمر اللون ويشعرالإنسان بحرارة عند لمسه ويتورَّم في بعض الأحيان، وقد تتشكَّل فقاعات غازيَّة تحته.
يشعر المريض بألم وتوعُّك شديدين عادةً مع ارتفاع كبيرٍ في درجة حرارة البدن.
ويستند التَّشخيصُ إلى تقييم الطبيب والتصوير بالأشعَّة والفحوصات المخبرية.
ينطوي العلاج على إزالة الجلد الميت، ويحتاج هذا إلى جراحة شاملة وتقديم مُضادَّات حيوية عن طريق الوريد أحيانًا.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الجلدية البكتيرية لمحة عامَّة عن العدوى البكتيريَّة الجلديَّة يُشكِّلُ الجلد حاجزاً منيعاً ضدّ العدوى البكتيريَّة،وبالرغم من أنَّ العديدَ من أنواع البكتيريا تُلامِس الجلد أو تستقرّ عليه، تبقى غير قادرة على إصابة الإنسان بالعدوى عادة.عندما تحدُث الإصابة... قراءة المزيد ).
لا تُؤدِّي معظم حالات العدوى الجلديَّة إلى موت الجلد والنُّسُج المجاوِرة،ولكن، يُمكن أن تُسبِّب العدوى البكتيريَّة جلطات في أوعية الدَّم الصغيرة في المنطقة المصابة أحيانًا.وتُؤدِّي هذه الجلطات إلى موت النسيج الذي تُغذِيه هذه الأوعية بسبب قلَّة الدَّم.يُسمَّى النسيج الميت نخريّ.ونظرًا إلى أنَّ دِفاعات جهاز المناعة في البدن التي تنتقل عبر مجرى الدَّم، مثل كريات الدَّم البيضاء خلايا الدَّم البيضاء الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد و الأجسام الـمُضادَّة الأجسام المضادة يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد 
، لا تستطيع الوُصول إلى هذه المنطقة، تنتشر العدوى بسرعة وقد يصعُب ضبطها.ويُمكن أن تحدُث الوفاة حتى مع العلاج المناسِب.
تنتقل بعضُ العدوى الجلديَّة الناخرة إلى عُمق الجلد على مُحاذاة سطح النَّسيج الضام الذي يُغطِّي العضلات (اللفافة fascia)، وتُسمَّى التهاب اللفافة النَّاخِر.وتنتقل حالات أخرى من العدوى الجلدية الناخرة إلى الطبقات الخارجية من الجلد، وتُسمَّى التهاب الهلل النَّاخِر.قد تُسبِّبُ أنواع عديدة ومختلفة من البكتيريا، مثل المكوَّرة العقدية Streptococcus والمطثيَّة Clostridia، العدوى الجلدية النَّاخِرَة، ولكن العدوى عند العديد من المرضى تحدُث بسبب توليفةٍ من البكتيريا.وتُسمَّى العدوى الجلدية النَّاخرَة الناجمة عن المكورة العقديَّة تحديداً "المرض الآكل للَّحم"، وذلك في أوساط الصَّحافة، ولكنها تختلِف قليلاً عن الأنواع الأخرى من العدوى.
تبدأ بعض أنواع العدوى الجلدية الناخرة في الجروح الوخزيَّة والتمزُّقات، خُصوصًا الجروح الملوَّثة بالتراب والأوساخ،بينما تبدأ أنواع أخرى في الشقوق الجراحيَّة أو حتى في الجلد السليم.وفي بعض الأحيان، يُصاب المرضى الذين يُعانون من التهاب الرَّتج diverticulitis أو الانثِقاب المعويّ intestinal perforation أو أورام الأمعاء، بالعدوى النَّاخِرة في جدار البطن أو منطقة الأعضاء التناسليَّة أو الفخذين.وتحدُث هذه الأنواع من العدوى عندما تخرُج بكتيريا مُعيَّنة من الأمعاء وتنتقل إلى الجلد.وقد تُشكِّل البكتيريا خراجًا في البداية (جيبًا من القيح) في تجويف البطن وتنتقل إلى الخارج مُباشرةً، أي إلى الجلد، أو قد تنتشر في مجرى الدَّم لتصل إلى الجلد والأعضاء الأخرى.يُواجِهُ مرضى السكَّري خطر الإصابة بالعدوى الجلدية النَّاخِرة بشكلٍ خاص.
أعراض العدوى الجلديَّة النَّاخِرَة
تبدأ أعراض عدوى الجلد النَّاخِرة غالبًا كما هي الحال بالنسبة إلى عدوى جلديَّة شائعة، أي التهاب الهلل التهاب الهلل (التهاب النَّسيج تحت الجلد) التِهابُ الهلل أو التِهاب النَّسيج تحت الجلد cellulitis هُوعدوى بكتيريَّة منتشِرة، تُصِيب الجلدَ والنُّسج التي تقع تحته مُباشرةً. غالبًا ما تنجم هذه العدوى عن المكورات العقدية streptococci أو... قراءة المزيد .وقد يبدو الجلد شاحبًا في البداية، ولكن سرعان ما يُصبِح أحمر أو برونزي اللون وساخنًا عند لمسه، ويتورَّم أحيانًا،وينقلب إلى اللون البنفسجيّ لاحقًا، وتتشكَّل بثرات كبيرة مليئة بالسائل (فُقاعات bullae) غالبًا.ويكون السائل الذي يخرج من هذه البثرات بُنِيًّا ومائيًا، وبرائحةٍ كريهة أحيانًا.وتُصبِح مناطق الجلد الميت بلون أسود (غنغرينة الغَرغَرينَة الغازيّة Gas Gangrene الغَرغَرينَة الغازيّة gas gangrene هي عدوى مهدّدة للحياة تُصيب الأنسجة العضلية، تنجم بشكل رئيسي عن عدوى بكتيريا المِطَثِّيَّة الحَاطِمَة Clostridium perfringens اللاهوائية، والعديد من... قراءة المزيد ).تَصدُرُ غازات عن بعض أنواع العدوى، ويشتمل هذا على العدوى التي تُسبِّبها المطثيَّة Clostridia والبكتيريا المختلطة .ويُؤدِّي الغاز إلى تكوُّن فقاعات تحت الجلد وأحيانًا في البثرات نفسها، ممَّا يُعطي إحساساً بالفرقعة عند الضغط عليه.تكون المنطقة المصابة مُؤلمةً جدًا في البِداية؛ ولكن عند موت الجلد، تتوقَّف الأعصاب عن العمل وتفقد المنطقة الإحساسَ.قد تتأثر العضلات مع تفاقم العدوى.
يشعر المريض بتوعِّكٍ شديدٍ عادةً، ويُعاني من الحمَّى وتسرُّع نبض القلب وتتدهور حالته النفسيَّة بحيث تتراوَح بين التخليط الذّهني إلى فقدان الوعي.وقد ينخفِضُ ضغط الدَّم بسبب السُّموم التي تُفرزها البكتيريا واستِجابة البدن للعدوى (الصَّدمة الإنتانيَّة الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد ).وقد يُصاب المرضى بمُتلازمة الصدمة السُّمية متلازمة الصدمة التسمّمية Toxic Shock Syndrome متلازمةُ الصدمة التسممية toxic shock syndrome هي مجموعة من الأعراض الشديدة التي تتطور وتتفاقم بشكل سريع، وتتضمن الحمى، والطفح الجلدي، وانخفاض ضغط الدم، وفشل عدة أعضاء.وهي تنجم عن السموم التي... قراءة المزيد .
تشخيص العدوى الجلديَّة النَّاخِرَة
تقييم الطبيب
الاختباراتُ المعمليَّة
يستنِدُ الطبيب في تشخيصه للعدوى الجلديَّة النَّاخِرة إلى مظهرها، وخُصوصًا وُجود فُقاعات غازيَّة تحت الجلد.وقد يُبيِّن التصوير بالأشعَّة الغازَ تحت الجلد أيضًا.
يُبيِّنُ اختبار للدَّم الزيادة في عدد كُريَّات الدَّم البيضاء عادةً (كَثرَة الكريَّات البيض leukocytosis).يجري التعرُّف إلى البكتيريا المحددة المسببة للعدوى عن طريق التحليل المخبري لعيِّنات من الدَّم أو النَّسيج (استنبات).ولكن، يبدأ الأطباءُ العلاجَ قبل أن يحصلوا على نتائج الفحوص المخبرية.
مآل العدوى الجلديَّة النَّاخِرَة
يصِلُ مُعدَّل الوفاة الإجمالي إلى حوالى 30 في المائة.ويكون المآل سيئًا عند كِبار السنّ، والمرضى الذين يُعانون من مشاكل صحيَّة أخرى، ومن وصل المرض لديهم إلى مرحلة مُستفحِلة.يُصبِح المآل أسوأ بسبب تأخُّر تشخيص الحالة وعلاجها والاستئصال الجراحيّ النَّاقص للنسيج الميِّت.
علاج العدوى الجلديَّة النَّاخِرَة
الاستئصال الجراحي للنسيج الميّت
المضادَّات الحيوية
البتر عندَ الضرورة
ينطوي علاجُ التهاب اللفافة النَّاخر على الاستئصال الجراحي للنسيج الميت مع تقديم المضادَّات الحيوية عن طريق الوريد.ينبغي إزالةُ كميات كبيرة من الجلد والنسج والعضلات غالبًا، وقد يحتاج الأمر في بعض الحالات إلى بتر الذراع أو الساق المصابتين.
وقد يحتاج المرضى إلى كمياتٍ كبيرة من السوائل عن طريق الوريد قبل الجراحة وبعدها.وينصح بعضُ الأطباء بالعلاج في غرفة الأكسجين ذات الضغط العالي، ولكن من غير الواضح ما هي نسبة المنفعة التي يُمكن الحُصول عليها.قد يُعطى الغلوبولين المناعيّ immune globulin عن طريق الوريد للمرضى الذين يُصابُون بمُتلازِمة الصدمة السمّية العلاج متلازمةُ الصدمة التسممية toxic shock syndrome هي مجموعة من الأعراض الشديدة التي تتطور وتتفاقم بشكل سريع، وتتضمن الحمى، والطفح الجلدي، وانخفاض ضغط الدم، وفشل عدة أعضاء.وهي تنجم عن السموم التي... قراءة المزيد أيضًا.
