وعند الإصابة بهذا الاضطراب المناعي الذاتي، تُؤدِّي الغلوتينات في مُنتجات القمح والشاودار والشَّعير إلى أن يُهاجِم جِهاز المناعة الجلدَ.
تظهر عند المرضى فُقاعات تُسبِّب الحكَّة وبلونٍ أحمرَ وتورُّمات تُشبِهُ خلايا النَّحل على مناطِق مُختلِفة من البدن.
ويُشخِّص الأطباء هذا الاضطراب عن طريق تفحُّص عيِّناتٍ من الجلد تحت المجهر.
يستجِيب المرضى للعلاج بدواء دابسون dapsone أو سلفابيريدين sulfapyridine والنِّظام الغذائيّ الخالي من الغلوتين عادةً.
(انظُر لمحة عامة عن الاضطرابات الفقاعيَّة لمحةٌ عامةٌ عن الاضطرابات الفُقاعيَّة النَّفطة (الفقاعة أو الحويصلة عندما تكون صغيرة) هي فُقاعة من السائل تتشكَّل تحت طبقةٍ رقيقةٍ من الجلد الميت،ويتكوَّن السائلُ فيها من مزيجٍ من الماء والبروتينات، وهو ينزُّ من النَّسيج المُصاب... قراءة المزيد أيضًا)
يقوم الجهاز المناعي لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد للجسم بتصنيع خلايا خاصة تحمي الجسم من الكائنات الأجنبية الغازية الخطيرة مثل البكتيريا والفيروسات.تستجيب بعضُ هذه الخلايا للكائنات الغازية عن طريق إنتاج بروتينات تُسمَّى الأجسام المُضادَّة.تستهدف الأجسام المُضادَّة الأجسام المضادة يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد الكائنات الغازية، وتلتصق بها، وتجذب خلايا أخرى في الجهاز المناعي للقضاء عليها.عند الإصابة باضطراب مناعي ذاتي اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ، يهاجم الجهاز المناعي للجسم أنسجة الجسم نفسه بشكل خاطئ - وفي هذه الحالة، الجلد.تستهدف الأجسام المُضادَّة المُنتَجة النسيج عن طريق الخطأ باعتباره كائنًا غازيًا، مما يجعل هذا النسيج عرضة للتدمير.
يُصيب هذا الاضطراب البالغين في مُقتَبل العمر غالبًا، ولكن يُمكن أن يُصِيب الأطفالَ وكِبار السنّ،ومن النَّادر أن يُصِيب أصحاب البشرة السوداء والآسيويين.
بالرغم من اسمه، لا علاقة لالتهاب الجلد الهربسيّ الشكل بفيروس الهربس،ويُستخدم مصطلح هربسيّ الشكل لوصف الطريقة التي تتجمَّع فيها الفقاعات مع بعضها بعضًا (تُشبِه الطفح الذي تُسبِّبه بعض أنواع فيروسات الهربس).
بالنسبة إلى مرضى التهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل، تُنشِّطُ الغلوتينات (بروتينات) في مُنتجات القمح والشاودار والشعير جِهاز المناعة بطريقةٍ ما، فيقوم بمهاجمة أجزاء من الجلد، ويُسبِّب الطفح والحكَّة.يُعاني مرضى التهاب الجلد الهربسي الشكَّل من الدَّاء الزُّلاقي الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (بروتين يُوجَد في القمح والشعير والجاودار) ويُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة المعى الدَّقيق، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد غالبًا، وهو اضطراب معويّ تُسبِّبهُ الحساسيَّة للغلوتين، ولكن قد لا تظهر لديهم أعراض ناجمة عن الدَّاء الزُّلاقيّ.كما تزداد لديهم فُرص الإصابة بأمراض المناعة الذاتيَّة الأخرى، مثل التهاب الغدَّة الدرقيَّة التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو Hashimoto thyroiditis هو التهاب مزمن في الغُدَّة الدرقية، ذو منشأ مناعي ذاتي. ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو عندما يهاجم الجسم خلايا الغُدَّة... قراءة المزيد و الذئبة الحماميَّة الجهازيَّة الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد
و السَّاركويد الساركويد الساركويد هو حالة مرضية تتشكل فيها مجموعات غير طبيعية من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في العديد من أجهزة الجسم. عادةً ما يحدث الساركويد عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا،... قراءة المزيد
و فقر الدَّم الوبيل عوز الفيتامين (B12) يمكن أن يحدثَ عوز فيتامين B12 عند النباتيين الذين لا يتناولون المكملات الغذائية أو نتيجة اضطراب في الامتصاص. تحدث الإصابة بفقر الدم، حيث يظهر الشحوب والضعف والتعب، وإذا كانت شديدة تُسبِّبُ ضيقَ... قراءة المزيد و السكَّري داءُ السُّكَّري واضطرابات استقلاب سكَّر الدَّم .يُصاب مرضى التهاب الجلد الهربسيّ الشكل بلمفومة الأمعاء سرطان المعى الدَّقيق يُعدُّ وجودُ الدَّم في البراز عرضًا شائعًا، ولكن يُؤدِّي السرطانُ إلى انسداد المعى أحيانًا، ويُسبِّبُ ألمًا ومغصًا في البطن مع تقيُّؤ. ويستند التَّشخيصُ إلى عدد من طرائق مُعاينة الأمعاء، بما... قراءة المزيد أحيانًا.
أعراض التِهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل
تظهر الفقاعات والطفح بشكلٍ تدريجيّ عادةً، لاسيَّما على المرفقين والرُّكبتين والردفين وأسفل الظَّهر ومُؤخِّرة الرأس، ولكن يُمكن أن تظهر بشكلٍ مُفاجئٍ.وتنتشر الفقاعات على الوجه والعُنق أحيانًا،تميل الحكَّة والشعور بالحرق إلى أن يكونا شديدين.ونظرًا إلى كون الحكَّة شديدة والجلد هشَّاً، تتمزَّق الفقاعات بسرعة ويبقى القليل منها سليمًا ليتفحَّصه الطبيب،وقد تظهر في الفم، ولكنها لا تُسبِّب أيَّة أعراض غالبًا.
وقد تُؤدِّي الـمُستحضرات التي تحتوي على اليوديد واليود (مثل مُنتجات الشَّبا kelp وعُشب البحر وأنواع مُعيَّنة من مُطهِّرات الجلد) إلى تفاقُم الطفح.كما ينصح بعضُ الخبراء بتجنُّب الملح الـمُعالَج باليود.
تشخيص التِهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل
خزعة الجلد
يستنِدُ تشخيصُ التهاب الجلد الهربسي الشكل إلى تفحُّص خزعةٍ جلديَّة الخزعة يستطيع الأطبَّاء التعرُّف إلى العديد من أمراض الجلد عن طريق تفحُّصه المباشر.وينطوي فحص الجلد بشكلٍ كاملٍ على تفحُّص فروة الرَّأس والأظافر والغشاء المخاطيّ.وفي بعض الأحيان، يستخدم الطبيب عدسةً... قراءة المزيد ، حيث يجد الطبيب فيها أنواعًا ونماذج مُحدَّدة من الأجسام المضادَّة في عيِّنات الجلد.
بالنسبة إلى جميع مرضى التهاب الجلد الهربسي الشَّكل، يجري تقييمهم حول الدَّاء الزُّلاقِيّ التشخيص الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (بروتين يُوجَد في القمح والشعير والجاودار) ويُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة المعى الدَّقيق، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد .
علاج التِهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل
النِّظام الغذائيّ الخالي من الغلوتين
دواء دابسون وأدوية أخرى أحيانًا
لا تزول الفقاعات من دون علاج،ويطلب الأطبَّاء من المرضى اتِّباع نِظام غذائيّ خالٍ من الغلوتين عادةً (أي من دون القمح والشاودار والشعير)، وهو العلاج الرئيسي للداء البطني المُعالجَة الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (بروتين يُوجَد في القمح والشعير والجاودار) ويُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة المعى الدَّقيق، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد .
يُساعد دواء دابسون الذي يُؤخذ عن طريق الفم على التخفيف من الحالة خلال فترة تتراوح بين 1 إلى 3 أيَّام في معظم الأحيان تقريبًا، ولكن يجب تفحُّص تعداد الدَّم بشكلٍ مُنتظَمٍ لأنَّ هذا الدواء يُمكن أن يُسبِّب فقر الدَّم.كما قد يُعطى دواء سلفابيريدين (أو دواء سلفاسالازين sulfasalazine كبديلٍ عنه) عن طريق الفم للمرضى الذين لا يستطيعون تحمُّل دواء دابسون.ولكن، يُمكن أن يُؤدِّي دواء سلفابيريدين إلى فقر الدَّم وانخفاض عدد الكريات البيض ( يزيد من خطر العدوى)، ممَّا يحتاج إلى تفحُّص تعداد الدَّم بشكلٍ مُنتظَمٍ أيضًا.
حالما يجري ضبط المرض عن طريق الأدوية واتِّباع نظام غذائيّ خالٍ من الغلوتين وبشكلٍ صارِمٍ، يُمكن التوقُّف عن المُعالَجة بالأدوية أحياناً؛ولكن، لا يستطيع بعض المرضى التوقُّف عن تناوُل الأدوية أبدًا.بالنسبة إلى مُعظَم المرضى، يُؤدِّي أي تعرُّض من جديد إلى الغلوتين، ومهما كان بسيطًا، إلى تحريض الحالة مرَّة أخرى.يُؤدِّي اتِّباع نظامٍ غذائيٍّ خالٍ من الغلوتين بشكلٍ صارِمٍ، ولمدَّةٍ تتراوَح بين 5 إلى 10 سنوات، إلى التقليلِ من خطر اللمفومة المِعويَّة سرطان المعى الدَّقيق يُعدُّ وجودُ الدَّم في البراز عرضًا شائعًا، ولكن يُؤدِّي السرطانُ إلى انسداد المعى أحيانًا، ويُسبِّبُ ألمًا ومغصًا في البطن مع تقيُّؤ. ويستند التَّشخيصُ إلى عدد من طرائق مُعاينة الأمعاء، بما... قراءة المزيد .
للمزيد من المعلومات
نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
المنظمة الوطنية للأمراض النادرة: معلومات حول الفقاع، بما في ذلك روابط إلى المصادر والمنظمات الداعمة