أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كُسورُ العضد

(الكسور العضدية الدانية؛ كسور الكتف)

حسب

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

التنقيح/المراجعة الكاملة شعبان 1442
موارد الموضوعات

تحدث كسور العضد في النهاية العلوية من عظم الطرف العلوي، وهي تُؤثر في مفصل الكتف.

  • تنجُم هذه الكسور عادةً عن السقوط على ذراعٍ ممدودةٍ.

  • عادة ما تبقى قطع العظم المكسور في مكانها قريبة من بعضها، ولذلك تميلُ إلى الالتئام من تلقاء ذاتها.

  • تُسبب هذه الكسور الألم والتورم في الكتف وأعلى الذراع وتحد من حركة الذراع.

  • يعتمد الأطباء في تشخيص كسور العضد على صور الأشعَّة السِّينية وفي بعض الأحيان التَّصوير المقطعي المُحوسَب.

  • عادة ما تستدعي الحاجة استخدام وشاح فقط، وأحيانًا مع رباط، ولكن تُستطب الجراحة في بعض الأحيان لإعادة ترصيف العظام المكسورة أو لاستبدال المفصل.

كسر العضد

تُسبِّبُ الكسور التي تحدث في الجزء العلوي من العضد ألمًا في الكتف، وذلك لأن عظم العضد هُوَ جزء من مفصل الكتف.قد ينكسر عظم العضد في أماكن مختلفة،والصورة اللاحقة هِيَ مثال على ذلك.

كسر الكتف

تنجُم هذه الكسور عادةً عن السقوط على ذراعٍ ممدودةٍ؛وفي بعض الأحيان تنجُم عن ضربة مباشرة.لا تخرج قطع العظم المكسور من مكانها وقد تتحرك بشكل بسيط فقط من مكانها، ولذلك تميلُ إلى الالتئام من تلقاء ذاتها عادةً.

يُعدُّ هذا النوع من الكسور شائعًا عند كبار السنّ.

أعراض كسور العضد

يحدث ألم وتورُّم في الكتف والعضد.لا يستطيع المريض رفع ذراعه بسهولة.

يحدث ضرر في أحد الأعصاب أحيانًا، ممَّا يؤدي إلى حدوث خدر في الجزء العلوي من الذراع.

تشخيص كسور العضد

  • الأشعَّة السينيَّة

  • التصوير المقطعي المحوسب أحيانًا

إذا كان المرضى يعتقدون أنَّهم ربما تعرضوا إلى كسر في العضد، ينبغي عليهم زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن؛

حيث يطلُب الأطباء منهم وصف ما الذي حدث وما هي الأعراض.كما يقوم الأطباءُ بفحص المرفق وعظم الترقوة أيضًا.

كما يقومون بتصوير مفصل الكتف بالأشعَّة السِّينية من زوايا مختلفة لتحديد ما إذا كان هناك كسر فيه.

في بعض الأحيان، إذا كانت الأشعَّة السِّينية غير واضحة، يستخدمُ الأطباءُ التصوير المقطعي المحوسب.ينطوي التصويرُ المقطعي المحوسب على استخدام الأشعَّة السِّينية مع تكنولوجيا الحاسُوب لإنتاج صورة أكثر تفصيلا وثلاثية الأبعاد للمنطقة المصابة.

علاج كسور العضد

  • الوِشَاح عادةً

  • تمارين مجال الحركة

  • الجراحة أحيانًا لإعادة ترصيف العظام المكسورة أو استبدال المَفصِل

تجري مُعالَجة مُعظم كسور العضد عن طريق الوشاح، ويجري تثبيته في مكانه احيانًا عن طريق قطعة قماشية أو رِباط (انظر الشكل التقنيات الشائعة لتثبيت المفصل التقنياتُ الشائعة لتثبيت المفصل التقنياتُ الشائعة لتثبيت المفصل ).

يجري البدء بتمارين لتحريك مفصل الكتف عبر مجاله الحركيّ الكامل، مثل تمارين كودمان Codman exercises، وذلك في أقرب وقت ممكن، لأن هذا المَفصِل يكون عرضة للتيبُّس بشكل دائم، خُصوصًا عند كبار السن.

تمارينُ كودمان Codman Exercises

للبدء بهذه التمارين، ينبغي على المريض:

  • الانحناء عند الخصر والسماح للذراع المصابة بأن تتدلَّى بشكلٍ عموديّ على الأرض

  • إرخَاء الذراع والكتف

  • ثني الركبتين قليلاً

ثم ينبغي على المريض

  • أرجحة الذراع ببطء من جانب إلى آخر ومن الخلف إلى الأمام وفي حلقات في اتجاه عقارب الساعة، وعكس اتجاه عقارب الساعة

  • تحويل وزن الجسم من قَدم إلى أخرى في نفس الاتجاه الذي تتأرجَح فيه الذراع

  • القيام تدريجيًا بزيادة مجال الحركات وفقًا للقدرة على التحمُّل

ينبغي أن تُسبب هذه التمارين الحدّ الأدنى من الألم فقط.وينبغي على المرضى القيام بكل تمرين مرتين في مجموعة واحدة، والقيام بعدة مجموعات من التمارين يوميًا.يُمكن ممارسة هذه التمارين حتى إذا كانت الذراع في وشاح أو في وشاح ورباط (كما هي الحال عادةً).يُساعدُ تحريكُ العظام في مفصل الكتف على وِقاية المَفصِل من أن يُصبح متيبسًا.

تمارينُ كودمان Codman Exercises

هل تعلم...

  • ينبغي البدء بتمارين مجال الحركة بعد فترةٍ قصيرة من تعرض العضد إلى الكسر، حتى وإن كان بوجود الوشاح.

إذا انكسرَ العظم إلى أجزاء عديدة، تجري إحالة المرضى إلى جراح العظام الذي يقوم بإعادة تراصُف القطع المكسورة، ويدخل صفائح معدنية ومساميرَ وأسلاكًا للحفاظ على تماسك العظم (يسمى هذا الإجراء الردّ المفتوح مع التثبيت الداخلي الجراحة الجراحة أو ORIF).

ينبغي استبدال مفصل الكتف أحيانًا.

أعلى الصفحة