اصابة الحبل الشوكي عندَ الأطفال

الحبلُ الشوكي أو النُّخاع هو بنية طويلة هشَّة أنبوبيَّة الشَّكل، تبدأ عندَ نهاية جذع الدماغ وتستمر نزولاً إلى الجزء السفلي من العمود الفقري.ويتكوَّن الحبلُ الشوكي من أعصاب تحمل الرسائلَ الواردة والصادرة بين الدماغ وبقيَّة الجسم.(انظر أيضًا الحبل الشوكي الحبل الشوكي أو النُّخاع الحبلُ الشوكي أو النُّخاع هو بنية طويلة، هشَّة أنبوبيَّة الشَّكل، تبدأ عندَ نهاية جذع الدماغ ويستمر نزولاً إلى أسفل العمود الفقري تقريبًا.يتكوَّن الحبلُ الشوكي من حزمة من المحاور العصبية التي... قراءة المزيد ).

على الرغم من أن الأطفال دُون عمر 10 سنوات يكون لديهم أدنى معدل لإصابات الحبل الشوكي، إلا أن مثل هذه الإصابات ليست نادرة.تحدث مُعظم إصابات العمود الفقري عند الأطفال في منطقة العُنق.

بالنسبة إلى الأطفال الذين تقلُّ أعمارهم عن 8 سنوات، يكون السبب الأكثر شُيوعًا لإصابات العمود الفقري في العنق هُوَ حوادث اصطدام السيارات والسقُوط وسوء مُعاملة الأطفال.بالنسبة إلى الأطفال في عُمرٍ أكبر من 8 سنوات، تكون حوادث اصطدام السيارات والإصابات النَّاجمة عن الرياضة، خُصوصًا الإصابات بسبب الجمباز والغوص وركوب الخيل وكرة القَدم الأمريكيَّة والمُصارَعة، من الأسباب الشائعة لإصابات العمود الفقري.بالمقارنة مع البالغين، يكون لدى الأطفال سِمات تشريحية مُميَّزة (مثل حجم أكبر للرأس بالنسبة إلى الجسم ومرونة أربطة العمود الفقري)، ممَّا يجعل البنى التي تحمي الحبل الشوكي (بما في ذلك الفقرات) أكثر مرونة.ونظرًا إلى أنَّ هذه البنى مرنة جدًّا، يمكن أن يكونَ الحبل الشوكي أكثر عرضةً للتمطيط أو التمزُّق أو الانضغاط أو الضرر عندَ تعرض العنق إلى إصابةٍ.وهكذا، يمكن أن يكون الحبل الشوكي أكثر ميلًا للضررِ حتى عندما لا تتضرر الفقرات.

قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي أعراض قصيرة مثل الوخز والضعف،كما قد يُعانُون أيضًا من ألمٍ بارقٍ shooting pain يتَّجه نزولاً في العمود الفقري نحو الذراعين أو السَّاقينِ.بالنسبة إلى نَحو 25 ٪ من الأطفال المُصابين، تتأخَّر بداية ظهور الأعراض، مثل الضعف أو الخدر أو ضَرَر آخر في الأعصاب، أو حتى الشلل الكامل، من 30 دقيقة إلى 4 أيام من بعد الإصابة، ممَّا يجعل من الصعب على الأطباء تشخيص إصابة الحبل الشوكي.

ترتبط إصابة الحبل الشوكي التي لا يُظهِرها التصوير بسحب أو تمطيط الحبل الشوكي، والضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي (ارتِطام الحبل الشوكي)، وارتجاج الحبل الشوكي (على غرار ارتجاج الارتجاج الارتجاج هو تغيُّرٌ في الوظيفة الذهنية أو في مستوى الوعي ناجم عن إصابة في الرأس.قد ينطوي الارتجاج على حدوث فقدٍ للوعي، ويمكن أن يحدث دون أن يلحقَ ضررًا واضحًا في بنى الدماغ، وهو يستمرُّ لمدَّةٍ... قراءة المزيد الدِّماغ)، وإصابة الأوعية الدموية.تُسمَّى الإصابة غير المرئيَّة في فُحوصات التصوير "إصابة الحبل الشوكي من دون مشكلة يبينها التصوير الشعاعيّ" (SCIWORA).يحدث هذا النوع من الإصابات بشكلٍ حصري تقريبًا عند الأطفال، وغالبًا ما يحدث في منطقة العُنق.بالنسبة إلى إصابة الحبل الشوكي من مشكلة يبينها التصوير الشعاعيّ، يكُون لدى الطفل أعراض تشير إلى إصابة في الحبل الشوكي، ولكن يكون العمود الفقري مستقيمًا ولا تظهر أيَّة تشوُّهات في العظام في دراسات التصوير.(وُصفت إصابة الحبل الشوكي من دون مشكلة يبينها التصوير الشعاعيّ في الأصل (SCIWORA) في الثمانينيات من القرن الماضي، عندما كان من النادر استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي أن تتعرف على معظم الشذوذات التي لم يكن من الممكن التعرف عليها باستخدام اختبارات التصوير الأخرى. وبما أن أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي باتت متاحة على نطاق واسع، فإن مصطلح SCIWORA بات أقل شيوعًا).

(انظر أيضًا إصابَات الحَبل الشوكيّ والعمُود الفقريّ إصابَات الحَبل الشوكيّ والعمُود الفقريّ تنجُم مُعظَمُ إصابات العمود الفقريّ عن حوادث اصطدام السيارات والسُّقُوط والاعتداء والإصابات الرياضية، وَقد تكُون الأَعرَاض، مثل فقدان الإحساس وضعف قوَّة العضلات وضعف القدرة على ضبط التغوُّط... قراءة المزيد ).