أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

استروَاحُ الصدر الضاغط

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

تمت مراجعته شعبان 1443

يحدُث استرواحُ الصدر الضاغط tension pneumothorax عندما يتراكَم الهواءُ بين جِدار الصدر والرئة، ويزيد من الضغط في الصدر، ويُقلِّلُ من كمية الدم الراجعة إلى القلب.

  • تنطوي الأَعرَاضُ على ألم في الصدر وضيق النَّفس وسرعة التنفُّس وتسرّع نبضات القلب، ويتبع ذلك الصدمة.

  • يستطيعُ الأطباءُ تشخيصَ استرواحُ الصدر الضاغط عادةً استنادًا إلى التاريخ الطبي للشخص والأَعرَاض ونتائج الفحص،

  • ويقُومون مباشرةً بإدخال إبرةٍ كبيرةٍ في الصدر لبزل الهواء.

بالنسبة إلى استرواح الصدر الاسترواحُ الصَّدري Pneumothorax استرواحُ الصدر pneumothorax هو وجود هواء بين طبقتي غشاء الجنب (وهو غشاء رقيق وشفاف، يتألَّف من طبقتين، ويُغطي الرئتين ويُبطِّن جدارَ الصدر من الداخل أيضًا)، ممَّا يُسبّب انخماصًا جزئيًّا أو... قراءة المزيد الاسترواحُ الصَّدري Pneumothorax العاديّ، تسمح الإصابة في الرئة بدُخول كمية مُعيَّنة من الهواء إلى الحيِّز بين الرئة وجدار الصدر (الحيِّز الجنبيّ)،ويتوقَّف الهواء عن التجمُّع عادةً،ولكن بالنسبة إلى استرواح الصدر الضاغط، يستمرّ الهواء في الدخول إلى الحيِّز الجنبيّ مع تنفُّس الشخص، ويزداد الضغط في داخل الصدر.تُقلِّلُ الزيادة في الضغط من كمية الدم الراجع من الجسم إلى القلب وذلك لأنَّ الدَّم لا يستطيعُ دخول القلب والخروج منه راجعًا إلى القلب؛ونتيجة لذلك، تُصبح كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجسم قليلة، ممَّا يُؤدِّي إلى الصدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها تدفق الدم إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تدني مستويات الأكسجين الواصلة إليها وبالتالي تضرر الأعضاء وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر... قراءة المزيد .يُمكن أن تحدُث هذه التأثيرات بسرعة، خُصوصًا عند الأشخاص الذين وُضعوا على جهاز التهوية الميكانيكية التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد .يُمكن لاسترواح الصدر الضاغط أن يكون قاتلاً بسرعة.

أعراض استروَاحُ الصدر الضاغط

يُعاني الأشخاص في البِداية من ألمٍ في الصدر، ويشعرون بضيق النفس ويتنفَّسون بسرعة، ويشعرون بتسرُّع في ضربات القلب؛ومع زيادة الضغط في داخل الصدر، يمكن أن ينخفض ضغط الدَّم، وأحيانًا إلى مستوى خطير (صدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها تدفق الدم إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تدني مستويات الأكسجين الواصلة إليها وبالتالي تضرر الأعضاء وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر... قراءة المزيد )، ويشعر الشخص بالضعف والدوخة وقد تبرُز أوردة العنق.

تشخيص استروَاحُ الصدر الضاغط

  • تقييم الطبيب

كلما كان ذلك ممكنًا، يُشخص الأطباءُ استرواح الصدر الضاغط استنادًا إلى التاريخ الطبِّي للشخص والأعراض ونتائج الفحص.فعلى سبيل المثال، قد يبرز جانب واحد من الصدر (يتمدَّد)، وقَد يسمع الطبيب صوتًا أجوفَ عند النَّقر عليه؛وعندما يستمع الطبيب إلى الصدر باستخدام السماعة، قد لا يسمع أي هواء يتدفَّق إلى الرئة.

نظرًا إلى أنَّ استرواحَ الصدر الضاغط هُو حالة طارئة، يبدأ الأطباء بالمُعالَجة مباشرةً بدلاً من إجراء الفحوصات.

علاج استرواح الصدر الضاغط

  • إبرة تخفيف الضغط needle decompression

يقُوم الأطباءُ مباشرةً بإدخال إبرة في الحيِّز الجنبيّ لبزل الهواء (تُسمَّى إبرة تخفيف الضغط)؛ثم يقومون بإدخال أنبوب فغر الصدر إدخالُ الأنبوب الصدري إدخال أنبوب صدري (يسمَّى أنبوب فغر الصدر أيضًا) هو إجراء يجري فيه إدخال أنبوب في الحيِّز بين جدار الرئة وجدار الصدر (يسمَّي التجويف الجنبي). ويهدف هذا الإجراء إلى تصريف الهواء من التجويف الصدري... قراءة المزيد للاستمرار في تصريف الهواء والسماح بامتلاء الرئة بالهواء.يجري استخدام مُخدِّرٍ موضعيٍّ عادةً.

iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة