تقييم اضطرابات الكلية والسبيل البولي

يحصل الطبيبُ على التاريخ الصحّي من خلال إجراء مقابلةٍ مع الشخص.تنطوي المقابلة على طرح أسئلةٍ عن أعراض الشخص وتاريخه الصِّحي (الاضطرابات التي عانى منها الشخص) والأدوية (الموصوفة والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والترفيهية بما فيها الكحولُ والتبغ) وحالات الحساسية والاضطرابات التي تنتقل وراثيًّا.ويُسألُ الأشخاص الذين يعانون من اضطرابٍ يُحتَمل أن يُصيب الكُلى أو السبيل البولي عمَّا يلي:

فمثلًا، قد يستفسر الأطباءُ عن النظام الغذائي الذي يتَّبعه الشخص نتيجة احتمال تغيير بعض الأطعمة والأدوية للون البول.يمكن أن يُسألُ الشخصُ الذي يستيقظ خلال الليل للتبول غالبًا عن كمية ونوع وتوقيت السوائل التي شربها.

يقوم الأطباءُ بفحص الشخص بعدَ ذلك.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي لمحةٌ عامةٌ عن السَّبيل البولي يمتلِكُ كل شخص كليتين بشكلٍ طبيعيّ،وتتكَّون بقيَّة السبيل البوليّ من: الحالبين (أنبوبان يصِلان كل كلية بالمَثانة) المَثانة (كيس عضلي قابل للتوسُّع، يحتفِظُ بالبول إلى أن يجري طرحه من الجسم)... قراءة المزيد ).وقد يحاولون تحسُّس أو استشعار الكُلى.لا يمكن تحسُّس الكلى عندَ البالغين والأطفال الطبيعيين عادةً، إلَّا عند الأشخاص النحيلين بشدَّةٍ في بعض الأحيان.ويمكن تحسُّس الكلية عندَ الأطفال الطبيعيين حديثي الولادة.وقد يقوم الأطبَّاء بنقر جانب الشخص (الخاصرة) أو أسفل ظهره.يمكن ان يُشيرَ الألم النَّاجم عن هذا الإجراء إلى وجود مشكلة في الكلية (مثل التَّورُّم أو العدوى).أمَّا إذا كان الشخصُ يعاني من صعوبةٍ في التَّبوُّل ومن ضغطٍ في أسفل البطن، فقد يضع الأطباء إصبعًا على أسفل البطن وينقرون عليه؛فإذا كان الصوت الصادر عن النَّقر أصمًّ بشكل غير طبيعي، فهذا يُشير إلى احتمال وجود تورُّم في المثانة (مثانة مُتوسِّعة).

كما يقوم الأطباء عند فحصهم السريري للرجال بفحص الأعضاء التناسليَّة بما فيها الخُصيَتان، للتأكُّد من عدم تورّمهما أو من وجود ألم عند جسّهما أو أنَّهما في مكانهما الطبيعي؛ثمَّ يقومون بإجراء المسّ الشرجي للتَّحرِّي عن وجود تورُّم في غدَّة البروستات.يمكن أن تؤدّي البروستات المُتضخِّمة فرط تنسج البروستات الحَميد BPH فرط تنسج البروستات الحميد (BPH) هو تضخم غير سرطاني (حميد) في غدة البروستاتا يمكن أن يجعل التبول صعبًا. تتضخَّم غدَّةُ البروستات مع تقدُّم الرِّجال في العُمر، وقد يُواجه الرجالُ صعوبة في التبوُّل،... قراءة المزيد إلى إعاقة جريان البول.

وقد يقوم الأطبَّاءُ بإجراء فحصٍ للحوض فحصُ الحوض لرعاية أمراض النساء، ينبغي على المرأة أن تختار ممارس رعاية صحية تستطيع معه مناقشة مواضيعَ حسَّاسة بشكل مريح، مثل الجنس ومنع الحمل والحمل والمشاكل المُتعلِّقة بسن اليأس.قد يكون الممارس طبيبًا... قراءة المزيد عندَ النساء لمعرفة ما إذا كان الالتهاب أو تهيُّج بطانة المهبل (التهاب المهبل) أو الأعضاء التناسليَّة تُسهم في أعراض السبيل البولي.

كما قد يقوم الأطبَّاءُ بفحص جلد الشخص للتَّحرِّي عن التَّغيُّرات المرتبطة بأمراض الكلية.وقد يستمعون إلى القلب والرئتين من خلال السمّاعة لكشف الأصوات غير الطبيعيَّة الصادرة عن القلب والرئتين، التي قد تشير إلى وجود اضطراب في الكلية.أمَّا إذا اشتبه الأطبَّاءُ في وجود مرضٍ كلويٍّ مزمن مرض الكُلى المزمن مرض الكُلى المزمن هو تدهور تدريجي بطيء (أشهر إلى سنوات) في قدرة الكُلى على ترشيح الفضلات الاستقلابيَّة من الدَّم. الأَسبَاب الرئيسيَّة هي داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم. حيث تزداد حموضة الدَّم... قراءة المزيد فعليهم التَّحرِّي للتَّأكُّد من أنَّ الشخص لا يُعاني من الوسن أو التَّخليط الذِّهني.

يحتاج الأطباء في بعض الأحيان إلى طلب اختبارات أو إجراءات لتشخيص اضطراب الكلية أو السبيل البولي.

كما يُوصون بعد إجراء الفَحص السَّريري غالبًا بفحص عيِّنةٍ من البول تحليلُ البول وزرعُه قد يكون تحليل البول، وهو اختبار للبول، ضَروريًا في: تقييم اضطرابات الكلية والسبيل البولي؛ كما يمكن أن يساعد أيضًا على تقييم الاضطرابات في جميع أنحاء الجسم ، مثل السكّري أو مشاكل الكبد؛حيث تُجمع... قراءة المزيد .إذا اشتبه الأطباء بوجود عدوى، فإنَّهم قد يطلبون أيضًا من المختبر محاولة استنبات الكائنات الحيَّة الدقيقة من عَيِّنَة البول (يُسمى ذلك استنبات البول تحليلُ البول وزرعُه قد يكون تحليل البول، وهو اختبار للبول، ضَروريًا في: تقييم اضطرابات الكلية والسبيل البولي؛ كما يمكن أن يساعد أيضًا على تقييم الاضطرابات في جميع أنحاء الجسم ، مثل السكّري أو مشاكل الكبد؛حيث تُجمع... قراءة المزيد ).

يلجأ الأطباءُ عادةً إلى إجراء اختبارات التصوير الاختبارات التصويرية للسبيل البولي هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التي يمكن استخدامها في تقييم اضطراب الكلى أو المسالك البولية المشتبه به.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي). لا يُفيد استعمالُ الأشعَّة السِّينية في تقييم... قراءة المزيد إذا كانوا يشتبهون بوجود انسداد انسِدادٌ في السبيل البوليّ انسِدادُ السَّبيل البوليّ هُو عرقلةٌ تُثبِّطُ تدفُّق البول عبر مجراه الطبيعيّ (السَّبيل البوليّ)، بما في ذلك الكلى والحالبان والمَثانة والإحليلِ، ويُمكن أن يكُون الانسِدادُ كاملاً أو جزئيًا... قراءة المزيد أو شذوذ في الأعضاء الداخلية للسبيل البولي.

كما يطلبون في كثيرٍ من الأحيان إجراء اختباراتٍ على عيِّنات من الدَّم والبول (اختبارات وظائف الكلى اختباراتُ وظائف الكلية يمكن للأطباء تقييم وظائف الكلية من خلال إجراء اختباراتٍ على عيِّنات دمويَّة وبوليَّة. تزداد نسبة الكرياتينين (من الفضلات) في الدَّم عندما يتراجع مُعدَّل وظائف الكلية بشكلٍ كبير. يمكن تقدير تَصفِيَةُ... قراءة المزيد )، لتحديد كفاءة الكلى في ترشيح الفضلات من الدَّم.

ويحتاجون في بعض الأحيان إلى رؤية الجزء الدَّاخلي من المثانة (تنظير المثانة تنظيرُ المثانة Cystoscopy يمكن للطبيب تشخيص بعض الاضطرابات في المثانة والإحليل (مثل أورام المثانة و الحصيات المثانية و الضخامة البروستاتية الحميددة) من خلال النظر عبرَ أنبوب مشاهدة مرن (منظار المثانة، أحد أنواع المناظير... قراءة المزيد )، أو إلى فحص عَيِّنَة من الخلايا من البول أو من الكلية أو البروستات (خزعة أخذ عيِّنات من الخلايا والأنسجة كما تُستخدم الخزعاتُ الخاصة بالموقع وأخذ العينات من الخلايا في تقييم الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم باضطرابات الكلى والسبيل البولي.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي). يجري استعمال خزعة... قراءة المزيد ).