أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن اضطرابات ترشيح الكلية

حسب

Frank O'Brien

, MD, Washington University in St. Louis

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1441| آخر تعديل للمحتوى رجب 1441
موارد الموضوعات

تحتوي كلّ كلية على حَوالى مليون وحدة ترشيح (كُبيبات glomeruli).تتكوَّن الكُبيباتُ من عددٍ كبيرٍ من العناقيد أو التجمّعات المجهريَّة المُشكَّلة من الأوعية الدَّمويَّة الدَّقيقة (الشُّعيرات الدَّموية) ذات المسام الصغيرة.وقد جرى تصميمُ هذه الأوعية الدَّمويَّة لتسريب السوائل من مجرى الدَّم إلى نظام من النُّبيبات المُصغَّرة.تقوم النُّبيباتُ بطرح وإعادة امتصاص المواد الكيميائية والمواد من السَّائِل بحيث تؤدي إلى تحويله إلى البول؛ثم يجري تصريف أو نزح البول من النُّبيبات إلى أنابيب أكبر بالتدريج حتى يُغادر الكلية.يسمح نظام الترشيح هذا عادةً بتسرُّب السَّائِل والجزيئات الصغيرة (ماعدا جزيئات البروتين أو الخلايا الدَّمويَّة - البيلة اللبروتينية غير المصحوبة بأعراض ومتلاممة البيلة الدموية مُتلازمة البِيلَة البروتينية والدَّمويَّة غَير المَصحُوبَة بأَعرَاض Asymptomatic Proteinuria and Hematuria Syndrome تنجم مُتلازمة البِيلَة البروتينية والدَّمويَّة غَير المَصحُوبَة بأَعرَاض عن أمراضٍ الكُبيبات (عناقيد أو تجمّعات من الأوعية الدَّمويَّة المجهريَّة في الكُلى تشتمل على مسام صغيرة يترشَّح الدَّم... قراءة المزيد ) إلى النُّبيبات.ويمكن تقسيمُ الأمراض التي تصيبُ الكُلى إلى ثلاث فئات وفقًا لطريقة تأثيرها في أجزاء مختلفة من الكُلى:

يكون لبعض الاضطرابات ملامح كلٍّ من التهاب كُبيبات الكُلى والمُتلازمةُ الكُلائية.

عرض للسبيل البوليّ

أعضاء السَّبيل البوليّ

لا يُعد التهابُ كبيبات الكلى، والمُتلازمةُ الكُلائية، والتهاب الكلية النُّبيبي الخلالي اضطرابات نوعيّة، بل فئات من الاضطرابات.يوجد الكثيرُ من الاضطرابات النوعية ضمن كلِّ فئة، وقد تتسبَّب الكثير من هذه الحالات في حدوث اضطرابات في كلِّ فئة؛فمثلًا، التهاب كُبيبات الكُلى الغشائي التَّكاثري هو التهاب خلايا الترشيح الكلوي بسبب ردَّة فعل مناعيَّة.قد تكون ردَّة الفعل المناعيَّة ناجمة عن أيٍّ من اضطرابات المناعة الذاتيَّة المُتعدِّدة، مثل الذئبة الحمامية المجموعيَّة الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) أو العدوى أو حتى السَّرطان.

  • يمكن أن ترتبط الأجسام المُضادَّة (بروتينات يصنّعها الجسم لمهاجمة جزيئات معيَّنة تسمى المُستضدَّات) مباشرة بخلايا الكُلى أو بجزيئات تُحتَجز فيها، مسبِّبةً الالتهاب.

  • ترتبط الأجسامُ المُضادَّة بالمستضدات خارج الكُلى، ويَجرِي حمل هذه الأجسام المُعقَّدة المكوَّنة من أجسام مضادَّة ومستضدَّات (أو المناعية) إلى الكُلى عبرَ مجرى الدَّم حيث تُحتَجَز في الكُبيبات، ممَّا يؤدي إلى حدوث التهاب.

تتراجع وظيفة الكلية عندما تتضرَّر كمية كافية من الكُبيبات.ونتيجة لذلك، ينخفض إنتاجُ البول وتتراكم الفضلات في الدَّم.كما تتراكم الخلايا الالتهابية والخلايا الكُبيبيَّة المصابة عندما يكون الضَّرر شديدًا، بحيث تُشكِّل ضغطًا على الشُّعيرات الدَّموية داخل الكُبيبات وتتداخل في الترشيح.وقد يحدث تندُّب يؤدِّي أيضًا إلى إضعاف وظيفة الكلية ويقلِّل من إنتاج البول.يمكن أن تتشكَّلَ جلطات دمويَّة صغيرة (خثرات دقيقة) في الأوعية الدَّموية الصغيرة في بعض الحالات، ممَّا يزيد من تراجع وظيفة الكلية.ينجم التهابُ كُبيبات الكُلى عن حالةٍ وراثيَّة في حالاتٍ نادرة.ويحدث التهابُ كُبيبات الكُلى بسبب التهاب الأوعية الدَّموية (التهاب الأوعية الدَّموية لمحة على الالتهاب الوعائي تنجم اضطرابات الالتهابات الوعائيَّة عن التهاب الأوعية الدمويَّة (التهاب وعائي). يمكن أن تنجمَ الالتهابات الوعائيَّة عن حالات عدوى أو أدوية معيَّنة أو قد تحدث لأسباب مجهولة. قد يعاني الأشخاصُ... قراءة المزيد لمحة على الالتهاب الوعائي ) في حالاتٍ أخرى.

وتؤدّي الإصابة بالمُتلازمةُ الكُلائية المُتلازمة الكُلائيَّة المُتلازمة الكُلائيَّة هي اضطرابٌ في الكبيبات (عناقيد من أوعية دمويَّة مجهريَّة في الكُلى تحتوي على مسام صغيرة يجري من خلالها ترشيح الدَّم) حيث يجري طرح كميَّات زائدة من البروتين في البول.يؤدِّي... قراءة المزيد إلى تسرُّب كميَّات كبيرة من البروتين من الدَّم إلى البول.ويمكن أن يحدثَ هذا التَّسرُّب نتيجة الضَّرر الذي أصاب الكُبيبات من خلال إجراءاتٍ التهابيَّة أو غير التهابيَّة.ففي العمليات الالتهابية، تظهر خلايا الدَّم الحمر في البول.تنجم المُتلازمةُ الكُلائية عن التهاب، ولذلك تكون أعراضها مشابهة لأعراض التهاب كُبيبات الكُلى.بينما في العمليات غير الالتهابيَّة، لا تظهر خلايا الدَّم الحمر في البول.يمكن أن تكون بعض أشكال المُتلازمةُ الكُلائية شديدة؛حيث تصبح الكُبيبات مُتندِّبة ويحدث فشل كلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث الفشل الكلوي.حيث يؤدي بعضها إلى حدوث تراجع سريع في وظائف الكُلى (إصابة... قراءة المزيد (خسارة معظم وظيفة الكلية)ويكون تراجع وظيفة الكلية بسيطًا في الأشكال الأقلّ شدَّةً من المُتلازمةُ الكُلائية.

ينجم التهاب الكلية النُّبيبي الخلالي التهابُ الكلية النُّبيبي الخلالي Tubulointerstitial Nephritis التهابُ الكلية النُّبيبي الخلالي هوالتهابٌ يُصيبُ نبيبات الكُلى والأنسجة المُحيطة بها (نَسيج خِلاَلِيّ). قد يكون هذا الاضطراب ناجمًا عن أمراض وأدوية وسموم تُلحِق الضَّرر بالكُلى. يمكن أن يُعاني... قراءة المزيد غالبًا عن ردَّة فعلٍ تحسُّسيَّة أو سُميَّة للدواء.وتظهر خلايا دم بيض أو نسيج مُتندِّب في الكلية المُصابة.كما يمكن أن تتسبَّبَ إصابة الكُلى بالعدوى عدوى الكلى التهاب الحويضة والكلية Pyelonephritis هو عدوى بكتيرية في كليةٍ واحدةٍ أو الاثنتين معًا. يمكن أن تنتقل العدوى في السبيل البولي إلى الكُلى، أو قد تُصاب الكُلى بالعدوى من خلال البكتيريا في مجرى... قراءة المزيد (التِهاب الحُوَيضَة والكُليَة) في حدوث التهاب الكلية النُّبيبي الخلالي.عندما يتسبَّب الالتهابُ في إلحاق الضَّرر بالنُّبيبات والأنسجة المحيطة بها، فقد تصبح الكلى عاجزة عن القيام بوظائفها الطبيعية، مثل تركيز البول، ممَّا يؤدي إلى طرح بولٍ شديد التمديد.كما قد تصبح الكلى عاجزة عن طرح الفضلات من الجسم أو عن تحقيق توازن لإفراغ الحمض والصوديوم وغيره من الشوارد مثل البوتاسيوم.تكون نتيجة إصابة الكليتين بضررٍ شديدٍ هي الفشل الكُلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث الفشل الكلوي.حيث يؤدي بعضها إلى حدوث تراجع سريع في وظائف الكُلى (إصابة... قراءة المزيد .

للمَزيد من المعلومات

  • صندوق الكلية الأمريكي American Kidney Fund: معلومات شاملة عن أمراض الكلى، بدءًا من الوقاية إلى التعايش مع زرع الكلى، والحصول على المساعدة المالية القائمة على الاحتياجات.

  • المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): معلومات عامة عن أمراض الكلى، بما في ذلك الاكتشافات البحثية والإحصائيات وبرامج صحة المجتمع والتواصل

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة