تحتوي كلّ كلية على حَوالى مليون وحدة ترشيح (كُبيبات glomeruli).تتكوَّن الكُبيباتُ من عددٍ كبيرٍ من العناقيد أو التجمّعات المجهريَّة المُشكَّلة من الأوعية الدَّمويَّة الدَّقيقة (الشُّعيرات الدَّموية) ذات المسام الصغيرة.وقد جرى تصميمُ هذه الأوعية الدَّمويَّة لتسريب السوائل من مجرى الدَّم إلى نظام من النُّبيبات المُصغَّرة.تقوم النُّبيباتُ بطرح وإعادة امتصاص المواد الكيميائية والمواد من السَّائِل بحيث تؤدي إلى تحويله إلى البول؛ثم يجري تصريف أو نزح البول من النُّبيبات إلى أنابيب أكبر بالتدريج حتى يُغادر الكلية.يسمح نظام الترشيح هذا عادةً بتسرُّب السَّائِل والجزيئات الصغيرة (ماعدا جزيئات البروتين أو الخلايا الدَّمويَّة - البيلة اللبروتينية غير المصحوبة بأعراض ومتلاممة البيلة الدموية مُتلازمة البِيلَة البروتينية والدَّمويَّة غَير المَصحُوبَة بأَعرَاض Asymptomatic Proteinuria and Hematuria Syndrome تنجم مُتلازمة البِيلَة البروتينية والدَّمويَّة غَير المَصحُوبَة بأَعرَاض عن أمراضٍ الكُبيبات (عناقيد أو تجمّعات من الأوعية الدَّمويَّة المجهريَّة في الكُلى تشتمل على مسام صغيرة يترشَّح الدَّم... قراءة المزيد ) إلى النُّبيبات.ويمكن تقسيمُ الأمراض التي تصيبُ الكُلى إلى ثلاث فئات وفقًا لطريقة تأثيرها في أجزاء مختلفة من الكُلى:
التهاب كُبيبات الكُلى (أو مُتلازمة الالتهاب الكُلوي) هو التهاب في الكُبيبات يؤدي إلى تسرُّب خلايا الدَّم والبروتين من الشُّعيرات الدَّمويَّة الكُبيبيَّة إلى البول، ويكون وراثيًّا في بعض الأحيان (يُسمَّى عندها التهاب الكلية الوراثي مُتَلاَزِمَةُ آلبورت متلازمة آلبورت هي اضطراب وراثي (جيني) يؤدي إلى حدوث التهاب في كُبيبات الكُلى عندما تكون وظائف الكُلى ضعيفة، وإلى تسرُّب الدَّم إلى البول وحدوث الصَّمم وتشوُّهات في العين. (انظر أيضًا لمحة عامة... قراءة المزيد أو ■متلازمة آلبورت■).
تحدث المُتلازمةُ الكُلائية عندما يؤدي تضرُّر الشُّعيرات الدَّموية في الكُبيبات إلى تسرُّب البروتينات إلى البول.
التهاب الكلية النُّبيبي الخلالي هو التهاب النُّبيبات أو الأنسجة المحيطة بها (النسيج الخلالي أو المَخْلى).
يكون لبعض الاضطرابات ملامح كلٍّ من التهاب كُبيبات الكُلى والمُتلازمةُ الكُلائية.
يؤدي حدوثُ اضطرابٍ منفصلٍ يُسمَّى اعتِلال الكُليَةِ الجَزرِيّ أو الارتجاعي reflux nephropathy اعتِلاَلُ الكُليَةِ الجَزرِيّ أو الارتجاعي Reflux Nephropathy اعتِلاَلُ الكُليَةِ الجَزرِيّ أو الارتجاعي هو تندُّب يُصيبُ الكلية ينجم عن الجريان الرُّجوعي للبول من المثانة إلى الحالب، ومن ثَّمَّ إلى الكلية. (انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات ترشيح الكُلية)... قراءة المزيد ناجمٍ عن رجوع البول من المثانة إلى الكليتين إلى زيادة خطر عدوى السبيل البولي لمحَة عامَّة عن حالات عدوى السَّبيل البولي (UTIs) يكون البول في المثانةِ عقيمًا عند الأشخاص الأصحَّاء، حيث لا توجد بكتيريا أو مكروبات مُعدِية أخرى،ولا يحتوي الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم (الإحليل) على بكتيريا أو يحتوي على... قراءة المزيد ، ويمكن أن يتَسبَّب في حدوث التهابٍ وتندُّبٍ في الكليتين.
عَرض للسبيل البوليّ
 |
لا يُعد التهابُ كبيبات الكلى، والمُتلازمةُ الكُلائية، والتهاب الكلية النُّبيبي الخلالي اضطرابات نوعيّة، بل فئات من الاضطرابات.يوجد الكثيرُ من الاضطرابات النوعية ضمن كلِّ فئة، وقد تتسبَّب الكثير من هذه الحالات في حدوث اضطرابات في كلِّ فئة؛فمثلًا، التهاب كُبيبات الكُلى الغشائي التَّكاثري هو التهاب خلايا الترشيح الكلوي بسبب ردَّة فعل مناعيَّة.قد تكون ردَّة الفعل المناعيَّة ناجمة عن أيٍّ من اضطرابات المناعة الذاتيَّة المُتعدِّدة، مثل الذئبة الحمامية المجموعيَّة الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد 
أو العدوى أو حتى السَّرطان.
ينجم التهاب كُبيبات الكُلى التِهابُ كُبَيباتِ الكُلَى Glomerulonephritis التهابُ كُبيبات الكلى هو اضطراب في الكُبيبات (تجمّعات من الأوعية الدَّمويَّة المجهريَّة في الكُلى تحتوي على مسام صغيرة يجري من خلالها ترشيح الدَّم).وتتميَّز الحالة بتورُّم أنسجة الجسم (وذمة)... قراءة المزيد غالبًا عن ردَّة فعلٍ مناعيَّة غير طبيعيَّة.يمكن أن تحدثَ ردَّة الفعل هذه بطريقتين:
يمكن أن ترتبط الأجسام المُضادَّة (بروتينات يصنّعها الجسم لمهاجمة جزيئات معيَّنة تسمى المُستضدَّات) مباشرة بخلايا الكُلى أو بجزيئات تُحتَجز فيها، مسبِّبةً الالتهاب.
ترتبط الأجسامُ المُضادَّة بالمستضدات خارج الكُلى، ويَجرِي حمل هذه الأجسام المُعقَّدة المكوَّنة من أجسام مضادَّة ومستضدَّات (أو المناعية) إلى الكُلى عبرَ مجرى الدَّم حيث تُحتَجَز في الكُبيبات، ممَّا يؤدي إلى حدوث التهاب.
تتراجع وظيفة الكلية عندما تتضرَّر كمية كافية من الكُبيبات.ونتيجة لذلك، ينخفض إنتاجُ البول وتتراكم الفضلات في الدَّم.كما تتراكم الخلايا الالتهابية والخلايا الكُبيبيَّة المصابة عندما يكون الضَّرر شديدًا، بحيث تُشكِّل ضغطًا على الشُّعيرات الدَّموية داخل الكُبيبات وتتداخل في الترشيح.وقد يحدث تندُّب يؤدِّي أيضًا إلى إضعاف وظيفة الكلية ويقلِّل من إنتاج البول.يمكن أن تتشكَّلَ جلطات دمويَّة صغيرة (خثرات دقيقة) في الأوعية الدَّموية الصغيرة في بعض الحالات، ممَّا يزيد من تراجع وظيفة الكلية.ينجم التهابُ كُبيبات الكُلى عن حالةٍ وراثيَّة في حالاتٍ نادرة.ويحدث التهابُ كُبيبات الكُلى بسبب التهاب الأوعية الدَّموية (التهاب الأوعية الدَّموية لمحة على الالتهاب الوعائي تنجم اضطرابات الالتهابات الوعائيَّة عن التهاب الأوعية الدمويَّة (التهاب وعائي). يمكن أن تنجمَ الالتهابات الوعائيَّة عن حالات عدوى أو أدوية معيَّنة أو قد تحدث لأسباب مجهولة. قد يعاني الأشخاصُ... قراءة المزيد 
) في حالاتٍ أخرى.
وتؤدّي الإصابة بالمُتلازمةُ الكُلائية المُتلازمة الكُلائيَّة المُتلازمة الكُلائيَّة هي اضطرابٌ في الكبيبات (عناقيد من أوعية دمويَّة مجهريَّة في الكُلى تحتوي على مسام صغيرة يجري من خلالها ترشيح الدَّم) حيث يجري طرح كميَّات زائدة من البروتين في البول.يؤدِّي... قراءة المزيد إلى تسرُّب كميَّات كبيرة من البروتين من الدَّم إلى البول.ويمكن أن يحدثَ هذا التَّسرُّب نتيجة الضَّرر الذي أصاب الكُبيبات من خلال إجراءاتٍ التهابيَّة أو غير التهابيَّة.ففي العمليات الالتهابية، تظهر خلايا الدَّم الحمر في البول.تنجم المُتلازمةُ الكُلائية عن التهاب، ولذلك تكون أعراضها مشابهة لأعراض التهاب كُبيبات الكُلى.بينما في العمليات غير الالتهابيَّة، لا تظهر خلايا الدَّم الحمر في البول.يمكن أن تكون بعض أشكال المُتلازمةُ الكُلائية شديدة؛حيث تصبح الكُبيبات مُتندِّبة ويحدث فشل كلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي يشتمل هذا الفصل على قسم جديد حول كوفيد-19 وإصابة الكلى الحادَّة (AKI). الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث... قراءة المزيد (خسارة معظم وظيفة الكلية)ويكون تراجع وظيفة الكلية بسيطًا في الأشكال الأقلّ شدَّةً من المُتلازمةُ الكُلائية.
ينجم التهاب الكلية النُّبيبي الخلالي التهابُ الكلية النُّبيبي الخلالي Tubulointerstitial Nephritis التهابُ الكلية النُّبيبي الخلالي هوالتهابٌ يُصيبُ نبيبات الكُلى والأنسجة المُحيطة بها (نَسيج خِلاَلِيّ). قد يكون هذا الاضطراب ناجمًا عن أمراض وأدوية وسموم تُلحِق الضَّرر بالكُلى. يمكن أن يُعاني... قراءة المزيد غالبًا عن ردَّة فعلٍ تحسُّسيَّة أو سُميَّة للدواء.وتظهر خلايا دم بيض أو نسيج مُتندِّب في الكلية المُصابة.كما يمكن أن تتسبَّبَ إصابة الكُلى بالعدوى عدوى الكلى التهاب الحويضة والكلية Pyelonephritis هو عدوى بكتيرية في كليةٍ واحدةٍ أو الاثنتين معًا. يمكن أن تنتقل العدوى في السبيل البولي إلى الكُلى، أو قد تُصاب الكُلى بالعدوى من خلال البكتيريا في مجرى... قراءة المزيد (التِهاب الحُوَيضَة والكُليَة) في حدوث التهاب الكلية النُّبيبي الخلالي.عندما يتسبَّب الالتهابُ في إلحاق الضَّرر بالنُّبيبات والأنسجة المحيطة بها، فقد تصبح الكلى عاجزة عن القيام بوظائفها الطبيعية، مثل تركيز البول، ممَّا يؤدي إلى طرح بولٍ شديد التمديد.كما قد تصبح الكلى عاجزة عن طرح الفضلات من الجسم أو عن تحقيق توازن لإفراغ الحمض والصوديوم وغيره من الكهارل مثل البوتاسيوم.تكون نتيجة إصابة الكليتين بضررٍ شديدٍ هي الفشل الكُلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي يشتمل هذا الفصل على قسم جديد حول كوفيد-19 وإصابة الكلى الحادَّة (AKI). الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث... قراءة المزيد .
للمَزيد من المعلومات
في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
صندوق الكلية الأمريكي American Kidney Fund: معلومات شاملة عن أمراض الكلى، بدءًا من الوقاية إلى التعايش مع زرع الكلى، والحصول على المساعدة المالية القائمة على الاحتياجات.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases (NIDDKD): معلومات عامة عن أمراض الكلى، بما في ذلك الاكتشافات البحثية والإحصائيات، وبرامج صحة المجتمع، وبرامج التواصل
