المعالجةُ الدَّوائيَّة لدَاء الشِّريَان التاجي

يستعمل معظمُ المرضى النتيتروغليسيرين الذي يُخفِّفُ شدَّة الألم من خلال خفض عبء عمل القلب، وربما عن طريق توسيع الشرايين؛حيث إنَّه يُستَعملُ في البداية تحت اللسان عادةً، ثم عن طريق الوريد.

يُعاني معظم الأشخاص الذين أُصيبوا بنوبة قلبية من الانزعاج والقلق الشديدين.يملك المورفين تأثيرًا مهدئًا ويُنقِصُ عبء عمل القلب.وهو يُعطى عندما لا يمكن استخدامُ النتروغليسرين أو عندما لا يكون فعالًا؛ ولكن، تشير المعطياتُ الحديثة إلى أنه قد يتفاعل مع الأدوية المُضادَّة للصفيحات الأدويَةُ المُضادَّة للصفيحات Antiplatelet drugs تحتاج عضلةُ القلب إلى تغذية مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تنقل الشرايين التاجية التي تتفرَّع عن الشريان الأبهر، بعدَ خروجه مباشرةً من القلب، هذا الدَّم.يمكن لدَاء الشِّريَان التاجي الذي... قراءة المزيد ويقلّل فعّاليتها.

نظرًا لأن تقليل عبء عمل القلب يساعد أيضًا على الحدِّ من تضرُّر الأنسجة، فإنَّه يتمُّ استعمال حاصرات بيتا لإبطاء مُعدَّل ضربات القلب عادةً.يُمكِّن إبطاء مُعدَّل الضرباتِ القلبَ من العمل بجهد أقل، ويُنقص مساحة الأنسجة المتضررة.

تمنع حاصراتُ قنوات الكالسيوم تضيُّق (تقلُّص) الأوعية الدَّموية، ويمكنها إصلاح تشنج الشريان التاجي.وتُخفِّض جميعُ حاصرات قنوات الكالسيوم ضغط الدَّم.كما قد تقلل بعضُ هذه الأدوية مثل فيراباميل verapamil وديلتيازيم diltiazem من مُعدَّل ضربات القلب.قد يكون هذا التأثيرُ مفيدًا لكثير من الأشخاص، لاسيَّما أولئك الذين لا يستطيعون استعمال حاصرات بيتا أو الذين لا يحصلون على فائدة جيِّدة عند استعمالهم النترات.

الرانولازين ranolazine دواءٌ يُستخدم لعلاج الذبحة الصدرية عند الأشخاص الذين استمرَّت عندهم الأعراض رغم استعمالهم جميع العلاجات الأخرى المُضادَّة للذبحة الصدرية.يمكن أن تكونَ فائدة استعماله عندَ النساء أكبر مقارنةً بفائدته عند الرجال.

يمكن أن تُنقِصَ مثبطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين مثبِّطاتُ الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين angiotensin-converting enzyme inhibitors تُسمَّى الأدوية المُستَعمَلة في مُعالجة ارتفاع ضغط الدَّم بخافضات ضغط الدم antihypertensives.يمكن ضبط ارتفاع ضغط الدَّم عند أيِّ شخصٍ تقريبًا نتيجة توفُّر مجموعةٍ كبيرة من خافضات الضَّغط، ولكنَّ... قراءة المزيد (ACE) و حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 حاصراتُ مستقبلات الأنجيوتنسين 2 تُسمَّى الأدوية المُستَعمَلة في مُعالجة ارتفاع ضغط الدَّم بخافضات ضغط الدم antihypertensives.يمكن ضبط ارتفاع ضغط الدَّم عند أيِّ شخصٍ تقريبًا نتيجة توفُّر مجموعةٍ كبيرة من خافضات الضَّغط، ولكنَّ... قراءة المزيد (ARBs) تضخم القلب، وتزيد من فرص نجاة الكثير من الأشخاص.لذلك يجري استعمالُ هذه الأدوية عادةً في الأيام القليلة الأولى التالية لحدوث النوبة القلبية، وتُوصَفُ لأجلٍ غيرَ مُسمَّى.

تُستَعمل الستاتينات المُعالجَة عُسر شحميات الدَّم dyslipidemia هو مستوى مُرتفع من الشحميَّات (الكولستيرول وثُلاثيات الغليسيريد أو كليهما)، أو مُستوى منخفض من كوليسترول البروتين الشحمي المنخفض عالي الكثافة يُمكن أن يُسهم أسلوب... قراءة المزيد منذ فترة طويلة للمساعدة على الوقاية من دَاء الشِّريَان التاجي، لكنَّ الأطباء اكتشفوا حديثًا أنَّ لها فائدة قصيرة الأمد عند المرضى المُصابين بمُتلازمة الشريان التاجي الحادة.ويوصي الأطبَّاءُ باستعمال الستاتين عند الأشخاص الذين لم يكونوا يستعملونه سابقًا.

يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنَّهم قد يكونون مصابين بنوبة قلبية مضغ قرص الأسبرين مباشرةً بعدَ استدعاء الإسعاف؛حيث ينبغي استعماله مباشرةً في المستشفى إذا لم يُستَعمَل في المنزل أو لم يُقدِّمه أفراد الطوارئ.يُحسِّن هذا العلاجُ من فرص البقاء على قيد الحياة من خلال إنقاص حجم الجلطة (إن وجدت) في الشريان التاجي.كما يمكن استعمالُ أنواعٍ أخرى من الأدوية المُضادَّة للصفيحات، مثل كلوبيدوغريل clopidogrel أو مُثبِّطات البروتين السُّكَّري IIb/IIIa.

تُستَعمل الأدوية الحالَّة للجلطة (أدوية حالَّة للخثرة) عن طريق الوريد لفتح الشرايين إذا كان لا يمكن القيام بالمداخلات التاجية عن طريق الجلد فَتحُ الشَّرايين تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي.ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وذلك وفقًا لموضع الانسداد وحجمه... قراءة المزيد في غضون 90 دقيقة من وصول الشخص إلى المستشفى.

يُعطى معظم المرضى دواءً مضادًّا للتخثر أيضًا مثل الهيبارين، وذلك للمساعدة على منع تشكُّل جلطات دمٍ إضافية.

ويجري إعطاء الأكسجين غالبًا من خلال القنيّة الأنفية أو قناع الوجه؛حيث يساعد تزويد القلب بالمزيد من الأكسجين على المحافظة على إبقاء ضرر أنسجة القلب في حدِّها الأدنى.