أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الأورام المخاطية

حسب

Siddique A. Abbasi

, MD, MSc, Warren Alpert Medical School of Brown University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
موارد الموضوعات

الورم المخاطي هو ورم قلبي أساسي غير سرطاني، وعادة ما يكون غير منتظم في الشكل وهلامي القوام.

  • قد يشعر المرضى بضيق في التنفُّس أو وهن، أو قد يعانون من حمى أو نَقص الوَزن.

  • يؤكد الأطباء التَّشخيص باستخدام تخطيط صدى القلب.

  • تُعد الجراحة ضرورية لاستئصال الورم المخاطي.

تشير الإحصائيات إلى أن نصف الأورام القلبية الأولية لمحة عامة عن أورام القلب الورم هو أي نوع من النمو الشاذ، سواء كان سرطانيًا (خبيثًا) أو غير سرطاني (حميد). يمكن للأورام القلبية أن تكون أولية (سرطانية أو غير سرطانية) نقيلية (دائما سرطانية) أورام القلب الأولية هي الأورام... قراءة المزيد هي أورام مخاطية. تحدث ثلاثة أرباع الأورام المخاطية في الأذين الأيسر (حجرة القلب التي تتلقى الدم الغني بالأكسجين من الرئتين). عادةً ما تحدث الأورام المخاطية عند النساء، وخاصةً اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا.

يمكن لبعض الأنواع غير الشائعة من الأورام المخاطية أن تنتشر وراثيًا في العائلات. تتطور هذه الأورام المخاطية الوراثيَّة عادة في الشباب في منتصف العشرينات، ويمكن أن تحدث في واحد أو أكثر من أي من حجرات القلب (تكون جزءًا من مُتلازمة كارني، وهي مجموعة من الأورام غير السرطانية المتنوعة)

كيف يمكن للورم المخاطي أن يمنع تدفق الدَّم في القلب

غالبًا ما ينمو الورم المخاطي في الأذين الأيسر، حيث ينشأ من سويقة تتأرجح بحرية مع تدفق الدم. ومع تأرجح الورم، قد يتحرك باتجاه الصمام التاجي المجاور، الذي ينفتح من الأذين الأيسر باتجاه البطين الأيسر. يمكن لهذه الحركة المتأرجحة أن تؤدي إلى وصل وفصل الصمام مرارًا وتكرارًا، بحيث يتوقف تدفق الدَّم ويعود بشكل متقطع.

كيف يمكن للورم المخاطي أن يمنع تدفق الدَّم في القلب

غالبًا ما تنشأ الأورام المخاطية في الأذين الأيسر من سويقة وتتأرجح بحرية مع تدفق الدم، مثل رقاص الساعة. ومع تأرجح الورم، قد يتحرك باتجاه الصمام التاجي المجاور، الذي ينفتح من الأذين الأيسر باتجاه البطين الأيسر. يمكن لهذه الحركة المتأرجحة أن تؤدي إلى وصل وفصل الصمام مرارًا وتكرارًا، بحيث يتوقف تدفق الدَّم ويعود بشكل متقطع.

أعراض الورم المخاطي

قد يعاني المرضى المصابين بورم مخاطي في الأذين الأيسر من ضيق في التنفُّس أو إغماء. عندما يقف الشخص، فإن قوة الجاذبية تسحب الورم المخاطي باتجاه فتحة الصمام التاجي، مما يحول دون تدفق الدَّم عن طريق القلب. يؤدي هذا الانسداد إلى انخفاض عابر في ضغط الدَّم بسبب تدني كمية الدَّم التي تُضخ من القلب. أما الاستلقاء فيؤدي عادة إلى إبعاد الورم المخاطي عن الصمام القلبي، وبالتالي تحسن الأَعرَاض.

وتشمل الأعراض الأخرى للورم القلبي كلًا من

مضاعفات الورم المخاطي

قد تنفصل أجزاء من الورم المخاطي أو الخثرات الدَّموية التي تشكلت على سطح الورم المخاطي (تصبح صمات)، وتنتقل من خلال مجرى الدَّم إلى أعضاء أخرى، حيث قد تسد الشرايين هناك. تعتمد الأَعرَاض الناتجة على الشريان الذي تعرض للانسداد. على سبيل المثال، قد يسبب انسداد أحد الشرايين في الدماغ الإصابة بالسكتة الدماغية لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ)، ويسبب أعراضًا مفاجئة. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد ، وقد يؤدي انسداد أحد الشرايين الرئوية إلى الألم والسعال المدمى. تكون الصمات هي المُضَاعَفات الأكثر شُيُوعًا جراء الأورام المخاطية.

وتشمل المُضَاعَفات الأخرى بعض الاضطرابات الدموية. قد يؤدي انخفاض تعداد كريات الدَّم (فقر الدم) إلى التعب، والشحوب، أو كليهما. أما انخفاض تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة فقد يُسبب مشاكل في تخثر الدم.

تشخيص الأورام المخاطية

  • تقييم الطبيب

  • التصوير

قد يشتبه الطبيب بإصابة المريض بورم مخاطي بناءً على الأعراض التي يشكو منها. قد يسمع الطبيب أصوات نفخات قلبية يمكن أن يشير التاريخ الطبي والفَحص السَّريري إلى أنَّ الشخص لديه اضطراب في القلب أو الأوعية الدموية، يتطلب اختباراتٍ إضافيةً لوضع التشخيص الدقيق. عندما يحصل الأطباءُ على "التاريخ الطبي"، يطلبون... قراءة المزيد بواسطة السماعة الطبية، وهو ما قد ينجم عن تدفق الدَّم غير الطبيعي. قد يمنع الورم المخاطي تدفق الدم من القلب أو إليه.

وبما أن العديد من أَعرَاض الورم المخاطي قد تنجم عن اضطرابات أخرى، فقد يكون من الضروري إجراء اختبارات متعددة قبل وَضع التَّشخيص النهائي.

قد تُظهر الاختبارات الدموية وجود زيادة في تعداد الكريات البيض (مما يشير إلى وجود التهاب في الجسم)، وفقر دم، وتراجع عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة . ولكن لا يمكن لأي من هذه الاختبارات أن يعطي نتيجة حاسمة.

يتم تأكيد التَّشخيص عن طريق تخطيط صدى القلب تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدمالموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة. ولا تستخدم الأشعة السينية. يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى... قراءة المزيد تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة . تتضمن اختبارات التصوير الأخرى كلًا من التصوير المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المحوسب للقلب يمكن أن يُستخدم التصوير المقطعي المحوسَب (CT) للكشف عن وجود شذوذات بنيويَّة في القلب، والكيس الذي يلف القلب (التأمور) والأوعية الدموية الرئيسية والرئتين، والبنى الداعمة في الصدر. وبعض الماسحات... قراءة المزيد (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يستخدم فيالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالٌ مغناطيسي قوي وموجات الراديو لإنتاج صور مفصَّلة للقلب والصدر. ويستخدم هذا الإجراءُ المكلف والمتطور في الغالب لتشخيص اضطرابات القلب المعقَّدة التي... قراءة المزيد (MRI)، وقد تكون ضرورية أحيانًا.

علاج الورم المخاطي

  • الجراحة

عادةً ما يكون الاستئصال الجراحي للورم المخاطي كفيلًا بشفاء المريض. بعد الجراحة، يُجرى تخطيط صدى القلب بشكل دوري لمدة 5 سنوات للتأكد من عدم نكس الورم المخاطي.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
ارتجاع الصمام المترالي
ارتجاع الصمام المترالي هو تسرب الدم إلى الوراء من خلال الصمام المترالي في كل مرة ينقبض البطين الأيسر للقلب. في البلدان المتقدمة، أي مما يلي هو سبب شائع لارتجاع الصمام المترالي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة