يمكن للشفتين أن تتعرضا لتبدلات مرضية في الحجم أو اللون أو الملمس.قد تشير بعض هذه التغييرات إلى وجود مشكلة مرضية.أما التغيرات الأخرى فتكون غير ضارة.ومع التقدم في العمر قد تتراجع ثخانة الشفاه.
توجد أسباب متنوعة للإصابة بقرحات الشفة.قد تكون قرحة الشفة ذات الحواف الصلبة شكلًا من أشكال سرطان الجلد (انظر: أنواع سرطان الفم سرطان الفم والحلق سرطانات الفم والحلق هي سرطانات تنشأ على الشفاه، وسقف الفم، وجوانب قاع الفم، واللسان، واللوزتين، والجزء الخلفي من الحلق. قد تبدو سرطانات الفم والحلق مثل القروح المفتوحة، أو الكتل، أو المناطق... قراءة المزيد 
؛ وانظر أيضًا الشفاه والأضرار الناجمة عن التعرض الشمس الشفاه والأضرار الناجمة عن التعرض الشمس يمكن للضرر الناجم عن التعرض لأأشعة الشمس أن يجعل الشفاه، وخاصة الشفة السفلية، قاسية وجافة (انظر أيضًا نظرة عامة على ضوء الشمس وتلف الجلد).يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والأشخاص... قراءة المزيد )).يمكن للقرحات أن تتطور كأعراض لحالات طبية أخرى، مثل الحمامى متعددة الأشكال الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال erythema multiforme هي اضطرابٌ جلديّ التهابيّ، تظهر فيه بُقع حمراء مُتبارزة من الجلد، وغالبًا ما تبدو هدفيَّة الشكل، وتتوزَّع بشكلٍ مُتناظر على الجسم عادةً. (انظر... قراءة المزيد 
، أو عدوى فيروس الهربس الفموي البسيط العدوى الفمويَّة تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد 
الناكس (قرحات الزكام)، أو الزهري داء الزهري داء الزهري (السفلس syphilis) هو مرض منتقل بالجنس ينجم عن العدوى ببكتيريا Treponema pallidum. يمكن أن يحدث الزهري على ثلاثة مراحل تتظاهر فيها الأعراض، وتفصل بينها بفترات من الصحة الجيدة... قراءة المزيد 
.
قد تحدث بقع على الشفاه.يمكن للبقع السوداء البنيوية المتناثرة المتعددة والصغيرة أن تكون علامة على مرض وراثي يسمى مُتلازمة بيوتز-جيغيرز الحالات الوراثية التي تُسبِّبُ السلائل المعويَّة 
، والتي تتميز بناميات لحمية في المعدة والأمعاء.وفي حالات نادرة يمكن أن تتطور على شفاه المدخنين بقع بنية غير سرطانية، وذلك في مكان وضع السجائر.يكون النمش والمناطق البنية غير منتظمة الشكل (البقع الميلانية) شائعة حول الشفاه، وقد تدوم لسنوات عديدة.ولا تشكل هذه العلامات مصدراً للقلق.
داء كاواساكي داءُ كاواساكي يُسبّب داء كاواساكي Kawasaki disease التهاب الأوعية الدَّمويَّة في أنحاء الجسم. ما زال سببُ الإصابة بداء كاواساكي مجهولًا، ولكنَّه قد يترافق مع الإصابة بعدوى. يُعاني الأطفالُ عادةً من الحمّى... قراءة المزيد 
، هو مرض مجهول السبب يحدث عادة عند الرضع والأطفال بعمر 8 سنوات أو أقل، ويمكن أن يسبب جفافاً وتشققاً في الشفاه واحمراراً في بطانة الفم.
تتضمن التغيرات الشائعة الأخرى في الشفة:
التهاب الشفة
عند حدوث التهاب الشفة، قد تصبح الشفتان مؤلمتان، ومتهيجتان، وحمراوان، ومتشققتان، ومتقشرتان.
في معظم الأحيان، يحدث التهيُّج والالتهاب في الشفتين وطيات الجلد في زوايا الفم (التهاب الشفة الزاوي angular cheilitis)، وذلك في الحالات التالية عادةً:
استخدام تعويضات سنية لا تحافظ على البعد العموي للوجه بشكل سليم
وجود انسحال شديد للأسنان نجم عنه نقص البعد العموي للوجه (المسافة بين الفك العلوي والفك السفلي)
الإصابة بعدوى Candida أو عدوى Staphylococcus aureus
الإصابة بعوز الفيتامين B2 أو عوز الحديد في النظام الغذائي
يكون العلاج باستبدال التعويضات الأسنان، مما يساعد على تخفيف الطيات الجلدية في زوايا الفم، أو استعادة حجم الأسنان المناسبة باستخدام تعويضات متحركة أو ثابتة أو زرعات سنية.تُعالَج حالات العدوى بالأدوية الموضعية التي تُطبق على زوايا الفم.يمكن معالجة عوز فيتامين B2 نقص أو عوز الريبوفلافين Riboflavin Deficiency يحدث نقص الريبوفلافين بالتزامن مع حالات نقصٍ لفيتامينات ب الأخرى عادةً بسبب نظام غذائي فقير بها أو نتيجة اضطراب في الامتصاص. تظهرُ عند الأشخاص شقوقٌ مؤلمة في زوايا الفم وعلى الشفتين وبقعٌ مُتقشِّرة... قراءة المزيد و عوز الحديد نقص الحديد عوز الحديد هو سبب شائع لفقر الدم، وهو حالةٌ ينخفض فيها عددُ كريَّات الدَّم الحمر. ينجم نقص الحديد عن فقدان الدَّم لدى البالغين (بما في ذلك النزف خلال فترات الحيض) عادةً، ولكنَّه قد ينجم عن نظام... قراءة المزيد عن طريق تناول المكملات الغذائية.
تُؤثِّر أشكالٌ أخرى من التهاب الشفة في السطح الخارجي للشفتين وحدود الشفتين مع الجلد.تتضمن الأَسبَاب كلاً من العدوى، و الضرر الناجم عن التعرض لأشعة الشمس الشفاه والأضرار الناجمة عن التعرض الشمس يمكن للضرر الناجم عن التعرض لأأشعة الشمس أن يجعل الشفاه، وخاصة الشفة السفلية، قاسية وجافة (انظر أيضًا نظرة عامة على ضوء الشمس وتلف الجلد).يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والأشخاص... قراءة المزيد ، والأدوية أو المهيجات، والحساسية، وأي حالة مستبطنة.تتضمن خيارات المُعالجة كلاً من استخدام الفازلين الذي يُطبق على الشفاه وعلاج الحالات المستبطنة.
