أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب القرنية التقرحي المحيطي

(انحلال القرنية الهامشي؛ التقرح الروماتويدي المحيطي)

حسب

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437
موارد الموضوعات

التهاب القرنية التقرحي المحيطي هو اضطراب عيني خطير يحدث فيه التهاب وتقرح للقرنية (الطبقة الرائقة أمام القزحية والحدقة)، وغالبًا ما يُصيب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي.

تحديد موقع القرنية

تحديد موقع القرنية

قد ينجم التهاب القرنية التقرحي المحيطي عن ردة فعل مناعية ذاتية. في اضطرابات المناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ، تهاجم الأجسام المُضادَّة أو الخلايا المناعية التي ينتجها الجسم أنسجة الجسم نفسه. تؤثر العديد من اضطرابات المناعة الذاتية في النسيج الضام الخاص بالعديد من الأعضاء. النسيج الضام هو النسيج الهيكلي الذي يمنح القوة للمفاصل والأوتار والأربطة والأوعية الدموية. تتضمن اضطرابات النسيج الضام التي تحدث مع التهاب القرنية التقرحي المحيطي كلاً من التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، والتي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد ، و الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية الدموية الوُرام الحُبيبي مع التهاب الأوعية (انظُر لمحة عامة عن الالتهاب الوعائي أيضًا). يبدأ الوُرام الحبيبي مع الالتهاب الوعائي Granulomatosis with polyangiitis (المعروف سابقًا باسم الوُرام الحبيبي بحسب فيجينر Wegener granulomatosis)... قراءة المزيد الوُرام الحُبيبي مع التهاب الأوعية granulomatosis with polyangiitis، والتهاب القولون التِهابُ الغَضاريفِ النَّاكِس يُعدُّ التِهابُ الغَضاريفِ النَّاكِس relapsing polychondritis من الاضطرابات النَّادرة التي تتميَّز بحدوث نوبات التهابٍ مؤلمة ومخرِّبة للغضروف والأنسجة الضامة الأخرى في الكثير من الأعضاء. يمكن... قراءة المزيد .

كما قد ينجم التهاب القرنية التقرحي المحيطي أيضًا عن العدوى.

الأعراض

تحدث إصابة بتشوش الرؤية، وزيادة الحساسية للضوء الساطع، وإحساس بوجود جسم غريب في العين. تتوضع القرحة في حافة القرنية وعادة ما تكون بيضاوية الشكل.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • الزرع المخبري في بعض الأحيان

قد يشتبه الطبيب بالتهاب القرنية التقرحي المحيطي عندما يلاحظ تضرر القرنية عند المريض الذي يعاني من أمراض النسيج الضام الشديدة و/أو المزمنة.

إذا اشتبه الطبيب بعدوى، سواءً كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية بالهربس البسيط، كسبب لالتهاب القرنية التقرحي المحيطي، فسوف يقوم بكشط القرحة وأطراف الجفن للحصول على عينة. بعد ذلك يجري زرع العينة في وسط مخبري لتحديد ماهية العامل المسبب للعدوى.

المآل

في حال عدم العلاج، يموت نَحو 40٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض النسيج الضام والتهاب القرنية التقرحي المحيطي ذات المنشأ المناعي الذاتي (في الغالب نتيجة لنوبة قلبية) وذلك في غضون 10 سنوات من حدوث الإصابة بالتهاب القرنية التقرحي المحيطي. أما عند العلاج، فتنخفض النسبة إلى نَحو 8٪ في غضون 10 سنوات من حدوث الإصابة بالتهاب القرنية التقرحي المحيطي. لا تكون المشكلة العينية بحد ذاتها سببًا للوفاة، وإنما تأثير الاضطراب المناعي الذاتي الكامن على الجسم كله.

المُعالجَة

  • الأدوية التي تثبِّط الجِهاز المَناعيّ

لعلاج التهاب القرنية التقرحي المحيطي، يصف الأطباء الأدوية التي تثبِّط الجِهاز المَناعيّ، مثل الميثوتركسات أو سيكلوفوسفاميد، والتي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

كما قد يعمد الأطباء أيضًا إلى ملء القرحة بمادة خاصة (تسمى لاصق الأنسجة) ومن ثم تغطية المنطقة بعدسات لاصقة خاصة للسيطرة على الالتهاب. أو عوضًا عن ذلك، قد يلجأ الأطباء إلى علاج القرنية جراحيًا باستخدام زرع قرنية ذات سماكة جزئية.

اختبر معرفتك
شبيه الفُقاع النَدبي
يسبب شبيه الفُقاع الذي يصيب الأغشية المخاطية التهاباً وتندّباً في المُلتحِمة (الغشاء الذي يحيط بالجفون ويغطى بياض العين). ما نوع هذا الاضطراب؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة