أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب القرنية التقرحي المحيطي

(انحلال القرنية الهامشي؛ التقرح الروماتويدي المحيطي)

حسب

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

رمضان 1441 تمت مراجعته طبيا
موارد الموضوعات

التهاب القرنية التقرحي المحيطي هو اضطراب عيني خطير يحدث فيه التهاب وتقرح للقرنية (الطبقة الرائقة أمام القزحية والحدقة)، وغالبًا ما يُصيب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي.

  • تشمل الأعراض كلاً من تشوش الرؤية، وزيادة الحساسية للضوء الساطع، والإحساس بوجود جسم غريب في العين.

  • يُشخص الطبيب التهاب القرنية التقرحي المحيطي استنادًا إلى مظهر القرنية عند المريض الذي يعاني من اضطراب في النسيج الضام.

  • يٌعالج الطبيب القرنية المتضررة ويصف الأدوية المُثبِّطة للجهاز المناعي.

نظرة داخل العين

نظرة داخل العين

قد ينجم التهاب القرنية التقرحي المحيطي عن ردة فعل مناعية ذاتية.في اضطرابات المناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ، تهاجم الأجسام المُضادَّة أو الخلايا المناعية التي ينتجها الجسم أنسجة الجسم نفسه.تؤثر العديد من اضطرابات المناعة الذاتية في النسيج الضام الخاص بالعديد من الأعضاء.النسيج الضام هو النسيج الهيكلي الذي يمنح القوة للمفاصل، والأوتار، والأربطة، والأوعية الدموية.تتضمن اضطرابات النسيج الضام التي تحدث مع التهاب القرنية التقرحي المحيطي كلاً من التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ، و الورم الحبيبي المترافق مع التهاب الأوعية الدموية الوُرامُ الحُبيبي المُصاحب لالتهاب الأوعية يبدأ الوُرام الحبيبي المُصاحب للالتهاب الوعائي غالبًا بحدوث التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم وأنسجة الأنف أو الجيوب أو الحلق أو الرئتين أو الكلى. وما زال سبب الإصابة بهذه الحالة... قراءة المزيد الوُرامُ الحُبيبي المُصاحب لالتهاب الأوعية ، و التهاب القولون التِهابُ الغَضاريفِ النَّاكِس يُعدُّ التِهابُ الغَضاريفِ النَّاكِس relapsing polychondritis أحد الاضطرابات الروماتيزميَّة المرتبطة بالمناعة الذاتية النَّادرة التي تتميَّز بحدوث نوبات التهابٍ مؤلمة ومخرِّبة للغضروف والأنسجة... قراءة المزيد التِهابُ الغَضاريفِ النَّاكِس .

كما قد ينجم التهاب القرنية التقرحي المحيطي أيضًا عن العدوى.

الأعراض

يعاني المريض من تشوش الرؤية، وزيادة الحساسية للضوء الساطع، والإحساس بوجود جسم غريب في العين.تتوضع القرحة في حافة القرنية وعادة ما تكون بيضاوية الشكل.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • الزرع المخبري في بعض الأحيان

قد يشتبه الطبيب بالتهاب القرنية التقرحي المحيطي عندما يلاحظ تضرر القرنية عند المريض الذي يعاني من اضطراب شديد أو مزمن في النسيج الضام.

إذا اشتبه الطبيب بعدوى، سواءً كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية بالهربس البسيط، كسبب لالتهاب القرنية التقرحي المحيطي، فسوف يقوم بكشط القرحة وأطراف الجفن للحصول على عينة منها.بعد ذلك يجري زرع العينة في وسط مخبري لتحديد ماهية العامل المسبب للعدوى.

المآل

في حال عدم العلاج، يموت نَحو 40٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام والتهاب القرنية التقرحي المحيطي ذات المنشأ المناعي الذاتي (في الغالب نتيجة لنوبة قلبية) وذلك في غضون 10 سنوات من حدوث الإصابة بالتهاب القرنية التقرحي المحيطي.أما عند العلاج، فتنخفض النسبة إلى نَحو 8٪ في غضون 10 سنوات من حدوث الإصابة بالتهاب القرنية التقرحي المحيطي.لا تكون المشكلة العينية بحد ذاتها سببًا للوفاة، وإنما نتيجة تأثير الاضطراب المناعي الذاتي المستبطن على الجسم كله.

المُعالجَة

  • الأدوية المثبطة للجِهاز المَناعيّ (كابتات المناعة)

لعلاج التهاب القرنية التقرحي المحيطي، يصف الأطباء الأدوية التي تثبِّط الجِهاز المَناعيّ، مثل ميثوتركسات، أو سيكلوفوسفاميد، أو ريتوكسيماب والتي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

كما قد يعمد الأطباء أيضًا إلى ملء القرحة بمادة خاصة (تسمى لاصق الأنسجة) ومن ثم تغطية المنطقة بعدسات لاصقة خاصة للسيطرة على الالتهاب.أو عوضًا عن ذلك، قد يلجأ الأطباء إلى علاج القرنية جراحيًا باستخدام زرع قرنية زرع القرنية زرع القرنية keratoplasty هو نوع شائع من زرع الأعضاء يتميز بمعدلات نجاح عالية.يمكن استبدال القرنية (الطبقة الرائقة التي تتوضع أمام القزحية والحدقة) إذا كانت متندبة أو مؤلمة بشدة، أو منثقبة، أو... قراءة المزيد ذات سماكة جزئية.

أعلى الصفحة