قد يكون الكلام مرتجفًا أو متقطعًا أو مصحوبًا بلُهاثٍ أو غيرَ منتظم أو غير دقيقٍ أو رتيبًا، ولكن يمكن للأشخاص فهم اللغة واستخدامها بشكلٍ صحيح.
يقوم الممارسون بتقييم قوة العضلات والحركة من خلال الطلب من الشخص أداء بعض المهام البسيطة التي تشمل فمه ولسانه، وتكرار الكلمات والجمل.
تُساعد المُعالَجَةٌ المُقَوِّمَةٌ للنُّطق بعض الأشخاص المُصابين بالرُّتَّة.
رغمَ أنَّ الرُتَّة تبدو مشكلة لغوية، ولكنها في الواقع مشكلة في التحكُّم في عضلات الكلام (مشكلة حركية).
أسبَابُ عسر التلفظ
يمكن أن تنجمَ الرُتَّة عن الأضرار التي تُصيب ما يلي:
أجزاء الدماغ التي تتحكَّم في حركة العضلات.
المُخيخ المُخَيخ تعدُّ وظائفُ الدماغ غامضة وملحوظة على حدٍّ سواء، وتعتمد على مليارات الخلايا العصبية والتواصل الداخلي بينها.فكلُّ الأفكار والمعتقدات والذكريات والسُّلُوكيَّات والأمزجَة تنشأ داخل الدماغ.والدماغُ... قراءة المزيد : يتوضَّع بين الدِّمَاغ وجذع الدماغ، ويقوم بتنسيق حركات الجسم.
العُقَدُ القاعِدِيَّة: تساعد هذه المجموعات الكبيرة من الخلايا العصبية على تناسُق الحركات وانسيابيَّتها (انظر الشكل تحديد موقع العُقَدُ القاعِدِيَّة تحديد موضع العقد القاعدية ).
جذع الدماغ جذع الدِّماغ تعدُّ وظائفُ الدماغ غامضة وملحوظة على حدٍّ سواء، وتعتمد على مليارات الخلايا العصبية والتواصل الداخلي بينها.فكلُّ الأفكار والمعتقدات والذكريات والسُّلُوكيَّات والأمزجَة تنشأ داخل الدماغ.والدماغُ... قراءة المزيد : يتحكّم جذع الدماغ في العضلات التي تُستخدم في التنفس وتلك المستخدَمة للمساعدة على إصدار الأصوات.
الألياف العصبية التي تصل الطبقة الخارجية من الدماغ (القشرة الدماغيَّة) بجذع الدماغ: تنقل هذه الأليافُ العصبية المعلومات الضروريَّة للتَّحكُّم في العضلات المستخدمة في إنتاج الكلام وتناسُقها، بما في ذلك عضلاتُ الشفتين واللسان والحنك والحبال الصوتيَّة.
الموصل العصبي العضلي لمحَة عامّة عن اضطرابات المَوصِل العَصَبِيّ العَضَلِي تتّصل الأعصاب بالعضلات عند المَوصِل العصبي العضلي neuromuscular junction؛حيث ترتبط نهاياتُ الألياف العصبية بمواقع خاصّة على غشاء العضلة تُسمَّى اللويحات الحَرَكِيَّة الانتِهائِيَّة motor end... قراءة المزيد : تتصل الأعصابُ بالعضلات عند الموصل العصبي العضلي.
يمكن أن تتضررَ هذه البُنى عند الإصابة بالاضطرابات التَّنكُّسيَّة (مثل التَّصَلُّب الجانِبِيّ الضُّمورِيّ التَصَلُّبُ الجانبي الضُمُورِيُّ وأمراض العصبون الحركيّ الأخرى تتميز أمراضُ العصبونات الحركية بالتدهور التدريجي للخلايا العصبية التي تنبِّه حركة العضلات.ونتيجةً لذلك، تتدهور حالة العضلات التي تُعصِّبها هذه الأعصاب وتصبح ضعيفة، ولا يعود بإمكانها العمل بشكلٍ... قراءة المزيد ، أو داء باركنسون داء باركنسون داء باركنسون هو اضطراب تنكسي يستفحل ببطء في مناطق محددة من الدِّماغ.وهو يتميز بالرُعاش عندما تكون العضلات في حالة راحة (رُعاش الراحة)، وزيادة توتر العضلات (التصلب أو الصَمَل)، وبطء الحركات الإرادية... قراءة المزيد ، أو داء هنتنغتون داءُ هَنتنغتُون داء هنتنغتون Huntington disease هو داء وراثي يبدأ بنفضان لاإرادي عرضيّ أو تشنجات، ثم يستفحل ليصبح حركات لاإرادية أكثر وضوحًا (الرقص والكنع) وتدهوراً ذهنياً والوفاة. عند الإصابة بداء هنتنغتون،... قراءة المزيد )، أو التصلُّب المتعدِّد مقدّمة عن التهاب السَّحايا التهابُ السحايا Meningitis هو التهابُ طبقات الأنسجة التي تغطّي الدماغ والحبل الشوكي (السَّحايا) والحيّز المملوء بالسائل بين السحايا (الحيّز تحت العنكبوتية subarachnoid). يمكن أن يكونَ التهابُ... قراءة المزيد ، أو إصابات الرأس لمحة عامة عن إصابات الرَّأس تُعدُّ إصابات الرأس التي تشتمل على الدماغ مصدر قلق خاص. تنطوي الأسباب الشائعة لإصابات الرأس على السقوط وحوادث السيارات والاعتداءات والحوادث خلال ممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهيَّة. قد يُعاني... قراءة المزيد ، أو أورام الدماغ لمحة عامة عن أورام الدماغ يمكن للورم الدِّمَاغي أن يكون غير سرطاني (حميد)، أو سرطانيّ (خبيث).وَقد ينشأ هذا الورم في الدِّماغ، أو ينتقل إلى الدِّماغ من جزءٍ آخر في الجسم. قَد تنطوي الأَعرَاضُ على الصُّدَاع، وتغيُّراتٍ... قراءة المزيد ، أو السكتات الدماغية لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ) وحدوث أعراض بشكل مفاجئ. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد ، أو حالات العدوى مثل داء لايم داءُ لايم Lyme Disease داءُ لايم هُوَ عَدوى تنتقل عن طريق القراد، وتنجُم عن أنواع بكتيريا البورَلِيَّة ، لاسيَّما البورَلِيَّة البُرغدورفيرية، وفي بعض الأحيان البورَلِيَّة المايونية في الولايات... قراءة المزيد .
أعراض عسر التلفظ
يصدر عن المرضى المُصابين بالرَّتَّة أصواتً تُشبه الأصوات التي يرغبون في إصدارها وبترتيبٍ صحيح.ومع ذلك، يمكن أن يكونَ الكلام مرتجفًا أو متقطعًا أو مصحوبًا بلُهاثٍ أو غيرَ منتظم أو غير دقيقٍ أو رتيبًا، وذلك وفقًا لموضع الضَّرر.
ونظرًا لأن القدرة على فهم اللغة واستخدامها لا تتأثر عادةً، يمكن لمعظم المصابين بالرّته القراءة والكتابة بشكلٍ طبيعي.
كما قد يُؤدِّي الاضطرابُ المُسبِّبُ للرّتة إلى صعوبة في المضغ والبلع.
تشخيص عسر التلفظ
تقييم الطبيب
إجراء اختبارات معياريَّة لوظائف الدماغ
اختبارات التصوير
لتشخيص الرتّة، يستفسر الطبيبُ من الشخص عن الأعراض، ويقوم بإجراء فحصٍ سريري.يساعد اختصاصي النطق في التقييم غالبًا.كما قد يقوم الممارسُ بما يلي:
يطلب من الشخص أن يقومَ ببعض المهام البسيطة، مثل نفخ الشمعة وعضّ الشفة السفلى وإخراج اللسان: تساعد مراقبة الممارسِ للشخص عند قيامه بهذه المهام على تقييم قوة العضلات المرتبطة بالنطق وحركتها.
يطلب من الشخص تِكرار الكلمات والجمل والغناء والعدّ: تساعد مراقبة الممارسِ للشخص وهو يُصدرُ الأصوات على اكتشاف المشاكل في التَّحدُّث، مثل التَّحدُّث بصوتٍ هامس والكلام المرتجف.
يمكن إجراءُ اختبارات معيارية لوظيفة الدِّمَاغ (الاختبارات العصبية النفسية التشخيص ) بواسطة اختصاصي علم الأعصاب أو اختِصاصي مُعالَجَة اللغة والنُّطُق.كما تُساعد هذه الاختباراتُ الممارسينَ على التخطيط للمعالجة، وتحديد مدى إمكانية الشفاء.
وتُجرى اختباراتُ التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للمساعدة على معرفة السبب.كم يجري أيضًا تقييم البلع التَّقييم يُعاني بعض الأشخاص من صعوبة في البلع (عُسر البلع).ذلك أنَّه لا يكون مرور الأطعمة أو السوائل من الحلق (البلعوم) إلى المَعدة طبيعيًّا عند الإصابة بعُسر البلع.حيث يشعر الأشخاص كما لو أنَّ الأطعمة... قراءة المزيد ، وذلك عن طريق التصوير بالأشعة السِّينية باستخدام الباريوم (ابتلاع الباريوم دراسات السبيل الهضمي باستعمال الأشعَّة السينية مع الباريوم تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا. يمكن لصور الأشعََّة السينيَّة القياسية ( الأشعة السينية البسيطة) أن تظهر وجودَ انسدادٍ أو شللٍ في السبيل الهضمي، أو أنواع غازات... قراءة المزيد ) عادةً، وأحيَانًا مع التنظير الداخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد .
ويمكن إجراء اختباراتٍ أُخرى وفقًا للسَّبب المُشتبه فيه.قد تشمل هذه الاختباراتُ الدم والبول و البزل الشوكي البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد (البزل القطني) و تخطيط كهربية الدماغ تَخطيطُ كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد (EEG) و تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي تخطيطُ كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد .
علاج عُسر التلفظ
المُعالَجَة المُقَوِّمَة للنُّطق
يُستخدم جهاز تواصل في بعض الأحيان
تُفيد المُعالَجَة المُقَوِّمَة للنُّطق عسر التلفظ بعضَ الأشخاص المُصابين بالرُّتَّة.يمكن أن تشملَ المُعالَجَة المُقَوِّمَة للنُّطق على التنفُّس وتمرين العضلات وتكرار الكلمات أو الجمل.
وإذا كانت الرُتَّة شديدة، قد يوصي المعالجون باستخدام لوحة حروف أو صور، أو جهاز حاسوبي ذي لوحة مفاتيح وشاشة عرض الرسالة.