تنجم متلازمة المُنحَبِس عادة عن السكتة الدماغية، ولكنها قد تكون ناجمة عن متلازمة غيلان باريه أو السرطان الذي يصيب جزءًا معيّنًا من الدماغ.
يتعذَّر على المرضى المُصابين بمُتَلاَزِمَةُ المُنحَبِس تحريك الجزء السفلي من الوجه أو المضغ أو البلع أو التحدث أو تحريك أطرافهم أو تحريك أعينهم من جانبٍ إلى آخر، لكنَّهم يرون ويسمعون ويحرِّكون أعينهم إلى الأعلى والأسفل ويرمشون عادة.
وللتعرُّف إلى هذه المتلازمة، يقوم الأطبَّاءُ بفحص المرضى الذين لا يتحركون، ويبدون غير مستجيبين، بأن يطلبوا منهم فتح أعينهم وإغلاقها، ويطلبون اختبارات تصويرية لتحديد السبب.
تنطوي المعالجةُ على مُعالَجَة السبب (في حال تحديده)، وتوفير التغذية الجيدة، والوقاية من المشاكل الناجمة عن عدم القدرة على الحركة (مثل قرحات الضغط)، وتوفير التدريب على التواصل.
يمكن أن تحدث مُتَلاَزِمَةُ المُنحَبِس بسبب سكتة لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ)، ويسبب أعراضًا مفاجئة. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد .ولكن، قد تحدث بسبب
أيِّ اضطراب (مثل سرطان الدماغ أو إصابة في الرأس) يُخرِّب الجزء الأوسط من جذع الدماغ دون أن يُؤثِّر في أجزاء الدماغ التي تتحكَّم في الوعي والوظيفة العقلية (الجزء العلوي من جذع الدماغ والمخ، وهو الجزء الأكبر من الدماغ)
وفي حالاتٍ نادرة، يحدث شللٌ كامل للأعصاب والعضلات المحيطية بشكلٍ مشابهٍ لما ينجم عن الإصابة الشديدة بمُتلازمة غيلان باريه Guillain-Barré syndrome مُتلازمة غيلان- باريه Guillain-Barré Syndrome (GBS) مُتلازمة غيلان-باريه هي أحدُ أشكال اعتلال الأعصاب المُتعدِّد، تُسبِّبُ ضُعف العضلات، الذي يتفاقم عادةً خلال بضعة أيام إلى أسابيع، ثم يعود ببطء إلى طبيعته من تلقاء نفسه.ولكن، قد يتحسَّن المرضى... قراءة المزيد أو عن السرطان الذي يُصيبُ الجزء الأوسط من جذع الدماغ أو المنطقة المحيطة به
الأعراض
يتعذَّر على المرضى المُصابين بمُتَلاَزِمَة المُنحَبِس تحريك الجزء السفلي من الوجه أو المضغ أو البلع أو التحدث أو تحريك أطرافهم أو تحريك أعينهم من جانبٍ إلى آخر.وقد تكون لديهم صعوبةً في التنفُّس، ولكن يمكنهم النظر والسمع.
وتشبه متلازمة المُنحَبِس Locked-in الذُّهول أو الغيبوبة الذُّهولُ والغيبوبة الذُّهولُ stupor هو فقد الاستجابة، بحيث لا يمكن استثارةُ الشخص إلَّا من خلال التحفيز أو التنبيه الجسدي الشديد.الغيبوبة coma هي فقد استجابة الشخص، بحيث لا يمكن استثارته؛ وفيها تبقى عيناه مغلقتين... قراءة المزيد ، لأنه ليس للمرضى طريقة واضحة للاستجابة على الرغم من أنَّهم في كامل وعيهم؛إلَّا أنَّه يمكن لمعظمهم تحريك أعينهم نحو الأعلى والأسفل ويمكنهم التَّرميش.وإذا لم يلاحظ مقدّمو الرعاية حركات العينين، فقد يَعتقدون خطأً أنَّ المرضى المُصابين بمُتَلاَزِمَة المُنحَبِس غيرَ مدركين لما يحيط بهم وغيرَ قادرين على التفكير أو التواصل.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة المنحبس تعلّم التواصل من خلال فتح وإغلاق أعينهم ردًّا على الأسئلة.كما يمكن لبعض المرضى المُصابين بمُتَلاَزِمَةُ المُنحَبِس أن يتعلموا التواصل باستخدام جهاز حاسوب يفسِّر نشاطَ الدماغ، ويجري التحكُّم فيه من خلال حركات العين، أو وسائل أخرى أحيانًا.
التشخيص
تقييم الطبيب
إجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي
نتيجةً لإمكانيَّة الخَلط خطأً بين متلازمة المُنحَبِس والذّهول أو الغيبوبة، يقوم الأطبَّاء بفحص المرضى الذين لا يتحرّكون، ويبدون غير مستجيبين، بأن يطلبوا منهم فتح أعينهم وإغلاقها.
إجراء اختبارات التصوير للدماغ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد السبب، وخصوصًا للتَّحرِّي عن وجود أيَّة اضطرابات قابلة للعلاج يمكن أن تُسهِمَ في حدوث المشكلة.
وعندَ عدم التَّأكُّد من التَّشخيص، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات تصويرٍ أخرى - التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني Positron Emission Tomography (PET) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد 
(PET) أو التَّصوير المقطعي المُحوسَب بالإصدار أحادي الفوتون التصويرُ المقطعي بالإصدار أحادي الفوتون Single-photon emission computed tomography (SPECT) في المسحِ بالنوكليدات المشعة radionuclide scanning، تُستخدَم النَّوويدات المشعة لإنتاج الصور.بالنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي أنه ذرّة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من خلال إطلاق... قراءة المزيد (SPECT) أو الاستجابات المثارة الاستجابات المُحرَّضة Evoked Responses قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد 
أو تخطيط كهربية الدماغ تَخطيطُ كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد .
المَآل
يعتمد حدوثُ الشِّفاء على سبب المتلازمة وشدّتها، كما في الأمثلة التالية:
إذا كان السببُ هو سكتة دماغية صغيرة ولا يُعاني المرضى من شللٍ كامل، فقد يكون شفاؤهم كاملًا إلى الدَّرجة التي تُتيح لهم أداء مهامِّهم اليوميَّة بأنفسهم، مثل تناول الطَّعام والتَّحدُّث.
وإذا كانت السكتةُ الدماغية كبيرة، فإنَّ معظم المرضى يحتاجون إلى رعاية تمريضيَّة مستمرَّة بدوامٍ كامل.
إذا كان السببُ هو مُتلازمة غيلان باريه، فقد يتحسن المرضى في غضون عدة أشهر، ومن النَّادر أن يكون التَّعافي كاملًا.
أما إذا كان السببُ اضطرابًا مُتقدِّمًا مثل السرطان، فإنَّه يؤدي إلى الوفاة عادةً.
المُعالَجة
التدابير الوقائيَّة للمشاكل النَّاجمة عن عدم الحركة
التَّغذية الجيدة
التدريب على التواصل
تنطوي المعالجةُ المُبكِّرة على تصحيح أيَّة حالات قد تُسهِمُ في حدوث هذه المُتلازمة.وقد يحتاج المرضى الذين يعانون من صعوبةٍ في التنفس إلى مساعدة في التنفُّس، مثل استخدام التهوية الميكانيكية التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد .
الرِّعايَة الطويلة الأمد
كما هيَ الحال عند المرضى الذين هم في حالة غيبوبة، يحتاج المرضى المُصابون بمُتَلاَزِمَةِ المُنحَبِس إلى الرعاية الشاملة.
من الضروري توفير التغذية الجيّدة (الدَّعم الغذائي لمحة عامّة عن الدَّعم الغذائي يحتاج الكثيرُ من الذين يعانون من نقص التغذية ( انظر نقص التغذية) والمرضى المعتلّين بشدّة إلى تغذيةٍ إضافية (دعم تغذوي nutritional support).تُعدُّ التغذية الاصطناعية التي تَستخدَم خلطات غذائيَّة... قراءة المزيد ).تكون تغذية المرضى من خلال إدخال أنبوب عن طريق الأنف إلى المعدة.وتكون تغذيتهم في بعض الأحيان من خلال أنبوب يُدخَلُ إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة مباشرةً من خلال شقٍّ في البطن.كما يمكن إعطاءُ الأدوية من خلال هذه الأنابيب.
تحدث الكثير من المشاكل مشاكل بسبب الراحة في السرير يُمكن أن يُؤدِّي البقاء في السرير لمدة طويلة من دون نشاط بدني عاديّ، مثلما قد يحدث في المستشفى، إلى حدوث مشاكل عديدة.(انظر المشاكل النَّاجمة عن الإقامة في المستشفى أيضًا). قد تحول إصابة في الساق... قراءة المزيد نتيجة العجز عن الحركة، ولذلك من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوثها؛حيث يمكن أن يحدث ما يلي على سبيل المثال:
قرحات الضَّغط: يمكن أن يؤدي الاستلقاءُ في وضعيَّة واحدة إلى قطع التَّغذية الدَّمويَّة إلى بعض مناطق الجسم، ممَّا يتسبَّبُ في تشقُّق الجلد وتشكُّل قرحات الضغط.
ضعف العضلات وضرر الأعصاب: تُصبِحُ العضلات ضعيفةً عندما لا يجري استخدامها،يمكن أن يُؤدِّي البقاءُ في وضعية واحدة في السرير، لفترة طويلة، إلى الضغط على أحد الأعصاب بما يكفي لتضرُّره،
التَّقفعات: يمكن أن تؤدي قلَّة الحركة إلى حدوث تيبُّسٍ دائمٍ في العضلات أيضًا (تقفعات)، ممَّا يُسبِّبُ حدوث انحناءٍ دائمٍ في المفاصل.
الجلطات الدَّمويَّة: تزيد قلَّة الحركة من احتمال تشكُّل جلطاتٍ دمويَّة في أوردة الساقين.
يمكن الوقايةُ من قرحات الضغط من خلال التغيير المتكرّر لوضعية الشخص، ووضع وسادات وقائية تحت أجزاء الجسم التي تلامس السرير، مثل الكعبين، لحمايتها.
للوقاية من حدوث ضعف العضلات وتضرُّر الأعصاب والتَّقفعات، يقوم المعالجون الفيزيائيون بتحريك مفاصل المريض بلُطفٍ في جميع الاتجاهات (تمارين لافاعلة ضمن مجال الحركة passive range-of-motion exercises) أو المفاصل المجبَّرة في وضعيات معيّنة.
تنطوي الوقاية من الجلطات الدَّموية على استخدام الأدوية وضغط أو رفع ساقي المريض.كما قد يساعد تحريكُ الأطراف، مثلما يحدث في التمارين اللافاعلة ضمن مجال الحركة، على منع حدوث الجلطات الدموية.
ينبغي المحافظة على نظافة وجفاف جلد المرضى المُصابين بالسَّلَس.يمكن عند عدم قيام المثانة بوظيفتها وحدوث احتباسٍ للبول وضعُ أنبوبٍ (قثطار) في المثانة لتصريفه.ويجري تنظيف القثاطير بدقَّة، وفحصها بانتظام، للوقاية من حدوث حالات عدوى في المسالك البولية.
التدريبُ على التواصل
يمكن للمرضى المُصابين بمُتَلاَزِمَةُ المُنحَبِس أن يتعلموا التواصل باستخدام جهاز حاسوب يجري التحكُّم به من خلال حركات العين.ويمكن للأجهزة الأخرى اكتشاف توقيت قيام الأشخاص بشمٍّ بسيط.كما يمكن توصيلُ هذه الأجهزة بجهاز كمبيوتر واستخدامها للتواصل.وقد يساعد اختصاصيو علاج النطق المرضى على وضع رمزٍ للتواصل باستخدام رمشات العين أو الشم.وإذا استعاد المرضى استخدام جزء آخر من الجسم (مثل الإبهام أو الرقبة)، يمكنهم التواصل بطرائق أخرى؛
إلَّا أنَّ هذه الأساليب مُتعِبة وبطيئة.لذلك يَجرِي تطويرُ أساليب أخرى باستخدام الأقطاب الكهربائية التي ترتبط بفروة الرأس أو تُزرَع في الدماغ.ويمكن للأقطاب الكهربائية الكشف عن الإشارات الكهربائية الصَّادرة عن الخلايا العصبية.وتُرسل هذه الإشارات إلى جهاز الحاسوب لمعالجتها.ويمكن استخدامُها لتحريك المُؤشِّرات على شاشة الكمبيوتر وتشغيل ذراع الرَّجل الآلي وإصدار الكلام الذي يجري إنتاجُه بواسطة الحاسوب.
قضايا أخرى
يجب على المرضى اتخاذ قرارات رعايتهم الصِّحِّية، لأنَّهم قادرون على التواصل عادةً؛إلَّا أنَّ المرضى المُصابين يكونون شديدي الاكتئاب، وقد يحتاجون إلى استشارة ممارس صحِّي نفسي ودود، لاسيَّما عندما يضعون في اعتبارهم التَّدخُّلات الطِّبيَّة المستقبلية وتدابير دعم الحياة.
ويُعالج الاكتئاب إن كان موجودًا.
