يمكن أن تنجمَ حالة الحدّ الأدنى من الوعي عن تضرُّر الدِّماغ، أو قد تحدث بعد التَّعافي من الحالة الإنباتية عند الأشخاص الذين استعادوا بعض وظائفهم.
يقوم المرضى الذين يُعانون من الحدِّ الأدنى من الوعي، وخلافًا للمرضى الذين يُعانون من الحالة الإنباتية، ببعض الأشياء التي تشير إلى وجود بعض الوعي بأنفسهم وبالبيئة المحيطة بهم.
لا يمكن للأطباء تشخيص حالة الوعي الأدنى إلا بعد مراقبة الأشخاص لفترة من الزمن وفي أكثر من مناسبة، والعثور على بعضَ الأدلة على الإدراك لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب شديد في وعيهم.
يحتاج المرضى الذين يعانون من الحدّ الأدنى من الوعي إلى رعاية شاملة، بما في ذلك التغذية الجيدة وتدابير الوقاية من المشاكل الناجمة عن عدم القدرة على الحركة (مثل قرحات الضغط).
يمكن أن تنجمَ حالة الحدُّ الأدنى من الوعي بشكلٍ مباشر عن تضرُّر الدِّماغ، أو قد تحدث بعد التَّعافي من الحالة الإنباتية vegetative state الحالة الإنباتيَّة Vegetative State تحدث الحالَةُ الإِنباتِيَّة vegetative state عندما يتوقف المخ (جزء الدماغ الذي يتحكَّم في التَّفكير والسُّلُوك) عن القيام بوظائفه، مع استمرار عمل الوِطاء وجذع الدماغ (جزءا الدماغ اللذان يتحكَّمان... قراءة المزيد عند الأشخاص الذين استعادوا بعض وظائفهم.
أعراض حالة الحد الأدنى من الوعي
يقوم المرضى الذين يُعانون من الحدِّ الأدنى من الوعي، وخلافًا للمرضى الذين يُعانون من الحالة الإنباتية، ببعض الأشياء التي تشير إلى وجود بعض الوعي بأنفسهم وبالبيئة المحيطة بهم.وقد يقومون بما يلي:
التواصل البصري
تتبُّع الأشياء بأعينهم
الوصول إلى الأشياء
الرَّدُّ على الأسئلة (رغم استعمالهم لنفس الكلمة في كثير من الأحيان، سواءٌ أكانت مناسبةً أم غير مناسبة)
الرَّدُّ على جميع الأوامر بطريقةٍ طبيعيَّة ولكن غير مناسبة عادةً (من خلال التَّرميش مثلًا)
تشخيص حالة الحد الأدنى من الوعي
تقييم الطبيب
إجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي
يشتبه الأطباءُ بتشخيص حالة الحدّ الأدنى من الوعي وفقًا للأعراض؛إلَّا أنَّه ينبغي مراقبةُ المرضى لفترةٍ زمنيَّة وفي أكثر من مناسبة قبل وضع تشخيص حالة الحدِّ الأدنى من الوعي.
تُجرى اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المُحوسب (CT)، للتَّحرِّي عن الاضطرابات التي قد تُسبِّبُ المشكلة، وخصوصًا التي يمكن علاجها.
وإذا كان التشخيصُ غيرَ مُؤكَّد، قد يقوم الأطباء بإجراء فحوصات تصوير أخرى - التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني Positron Emission Tomography (PET) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد 
(PET) أو التصوير المقطعي المحوسَب بالاصدار أحادي الفوتون التصويرُ المقطعي بالإصدار أحادي الفوتون Single-photon emission computed tomography (SPECT) في المسحِ بالنوكليدات المشعة radionuclide scanning، تُستخدَم النَّوويدات المشعة لإنتاج الصور.بالنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي أنه ذرّة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من خلال إطلاق... قراءة المزيد (SPECT).ويمكن أن تساعدَ هذه الاختباراتُ على تحديد كفاءة الدماغ؛
قد يُجرى تخطيط كهربية الدماغ تَخطيطُ كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد 
(EEG) للتحري عن وجود شذوذات في النشاط الكهربائي للدماغ، وهي تبدو على شكل اختلاجات قد تؤدي إلى إضطراب الوعي.
مآل حالة الحد الأدنى من الوعي
يميل معظمُ المرضى الذين يُعانون من الحدّ الأدنى من الوعي إلى التَّحسُّن باستمرار، إلَّا أنَّ هذا التَّحسُّن يكون محدودًا.ويستعيد قلّة من المرضى القدرة على التَّواصل والفَهم بعد عددٍ من السنوات في بعض الأحيان؛إلَّا أنَّه يتعافى عددٌ قليلٌ جدًّا منهم إلى درجةٍ تُمكِّنهم من العيش والعمل بشكلٍ مستقل.وكلما ازدادت فترة المعاناة من الحدِّ الأدنى من الوعي، انخفضت قدرة المرضى على استعادة وظائفهم.ولكنَّ مهارة الرعاية التمريضية تُمكِّن المرضى من العيش لسنوات.يمكن أن يكونَ التعافي أفضلَ عندما يكون السبب هو إصابة في الرأس.
وقد سُجِّلَ استيقاظ مرضى بعد أن أمضوا سنواتٍ فيما يبدو أنَّها غيبوبة.تشتمل هذه التقاريرُ غالبًا على مرضى كانوا يُعانون من الحدِّ الأدنى من الوعي نتيجة تعرُّضهم لإصابة في الرأس.
علاج حالة الحد الأدنى من الوعي
التدابير الوقائيَّة للمشاكل النَّاجمة عن عدم الحركة
التَّغذية الجيِّدة
احتمال استعمال أدوية مُعيَّنة
الرِّعايَة الطويلة الأمد
كما هيَ الحال عند المرضى في حالة الغيبوبة الذُّهولُ والغيبوبة الذُّهولُ stupor هو فقد الاستجابة، بحيث لا يمكن استثارةُ الشخص إلَّا من خلال التحفيز أو التنبيه الجسدي الشديد.الغيبوبة coma هي فقد استجابة الشخص، بحيث لا يمكن استثارته؛ وفيها تبقى عيناه مغلقتين... قراءة المزيد ، يحتاج المرضى الذين يُعانون من الحدّ الأدنى من الوعي إلى الرِّعاية الشاملة.
ومن الضروري توفير التَّغذية الجيدة (الدَّعم الغذائي لمحة عامّة عن الدَّعم الغذائي يحتاج الكثيرُ من الذين يعانون من نقص التغذية ( انظر نقص التغذية) والمرضى المعتلّين بشدّة إلى تغذيةٍ إضافية (دعم تغذوي nutritional support).تُعدُّ التغذية الاصطناعية التي تَستخدَم خلطات غذائيَّة... قراءة المزيد ).تجري تغذيةُ المرضى من خلال أنبوبٍ يُدخَل عن طريق الأنف إلى المعدة (يُسمَّى ذلك الإطعام بالأنبوب).وقد تكون تغذيتهم في بعض الأحيان من خلال أنبوب يُدخَل مباشرةً في المعدة أو الأمعاء الدقيقة من خلال شِقٍّ في البطن.كما يمكن إعطاءُ الأدوية من خلال هذه الأنابيب.
تحدث الكثير من المشاكل مشاكل بسبب الراحة في السرير يُمكن أن يُؤدِّي البقاء في السرير لمدة طويلة من دون نشاط بدني عاديّ، مثلما قد يحدث في المستشفى، إلى حدوث مشاكل عديدة.(انظر أيضًا المشاكل النَّاجمة عن الإقامة في المستشفى). قد تحول إصابة في الساق... قراءة المزيد نتيجة العجز عن الحركة، ولذلك من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوثها؛حيث يمكن أن يحدثَ ما يلي على سبيل المثال:
قرحات الضَّغط قرحات الضغط قرحاتُ الضغط هي مناطق من الضرر في الجلد، تنجُم عن ضعف التروية بسبب التعرُّض إلى الضغط لفترةٍ طويلةٍ؛ حيث تنجُم عادةً عن الضغط مع شدّ الجلد والاحتكاك والرطوبة، خُصُوصًا على المناطق العظميَّة... قراءة المزيد
: يمكن أن يؤدي الاستلقاء في وضعيَّة واحدة إلى قطع التَّغذية الدَّمويَّة إلى بعض مناطق الجسم، ممَّا يتسبَّبُ في تشقُّق الجلد وتشكُّل قرحات الضغط.التَّقفُّعات: يمكن لقلَّة الحركة أن تؤدي أيضًا إلى حدوث تيبُّسٍ دائمٍ في العضلات، ممَّا يُسبِّبُ حدوث انحناءٍ دائمٍ في المفاصل.
الجلطات الدَّمويَّة: تزيد قلَّة الحركة من احتمال تشكُّل جلطاتٍ دمويَّة في أوردة الساق، وهي تُسمّى خثار الوريد العميق خُثارُ الوريد العميق Deep Vein Thrombosis (DVT) الخُثارُ الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكوَّنَ جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريدُ أو عند حدوث اضطرابٍ... قراءة المزيد
.ضرر في عضلات وأعصاب الذراعين والساقين: يمكن لقلة الحركة أو الاستلقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة أن تؤدي إلى الضغط على العصب الذي يمر بالقرب من سطح الجسم بجانب أحد العظام البارزة، مثل أحد أعصاب المرفق، أو الكتف، أو المعصم، أو الركبة.يمكن لمثل هذا الضغط أن يُلحق الضرر بالعصب.ونتيجة لذلك، يتراجع أداء العضلات التي يتحكم بها العصب.
ويمكن الوقاية من قرحات الضغط بالتغيير المتكرِّر لوضعية المريض، ووضع وسادات pads وقائية تحت أجزاء الجسم التي تلامس السرير، مثل الكعبين، لحمايتها.
للوقاية من حدوث التقفُّعات، يقوم المعالجون الفيزيائيون بتحريك مفاصل المريض بلُطفٍ في جميع الاتجاهات (تمارين لافاعلة ضمن مجال الحركة passive range-of-motion exercises) أو المفاصل المجبَّرة في وضعيات معيّنة.
تنطوي الوقايةُ من الجلطات الدَّموية على استخدام الأدوية وضغط أو رفع ساقي المريض.كما قد يساعد تحريكُ الأطراف، مثلما يحدث في التمارين اللافاعلة ضمن مجال الحركة، على منع حدوث الجلطات الدموية.
ينبغي المحافظة على نظافة وجفاف جلد المرضى المُصابين بالسلس.يمكن عند عدم قيام المثانة بوظيفتها وحدوث احتباسٍ للبول وضعُ أنبوبٍ (قثطار) في المثانة لتصريفه.ويجري تنظيف القثاطير بدقَّة، وفحصها بانتظام، للوقاية من حدوث حالات عدوى في المسالك البولية.
المُعالجَاتُ الأخرى
تحسَّن عددٌ قليلٌ جدًا من المرضى بعدَ وصف أدوية معيَّنة، ولكن ضمن فترة استعمال الدواء فقط.تشتمل هذه الأدوية على الزولبيديم zolpidem (مُساعد على النوم)، وأبومورفين apomorphine (المُستَعمل في علاج داء باركنسون)، وأمانتادين amantadine (المُستَعمل في علاج حالات العدوى الفيروسية).ولكن لم تثبت فعالية أيَّة معالجة.
قد يكون للعلاج بالموسيقى بعض التأثيرات المفيدة البسيطة من خلال تحفيز بعض الاستجابة عند الأشخاص الذين يعانون من حالة الحد الأدنى من الوعي.ولكن لا تزال فائدة هذا العلاج غير واضحة حتى الآن.
