الصُّداعُ الناجم عن فرط استخدام الأدوية

الأَسبَابُ الأكثر شُيُوعًا لصداع الإفراط في استخدام الأدوية هي الإفراط في استخدام الأدوية التالية:

قد يؤدِّي الإفراط في استعمال الأدوية المُضادَّة للالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs والإرغوتامين ergotamine إلى حدوث هذا الاضطراب أيضًا.

يُعتقد أن فرط حساسية الجهاز العصبي قد تُسبب صداع الإفراط في تناول الأدوية.أي أنّ الخلايا العصبية في الدماغ التي تُسبب الألم تُنبَّه بسهولة كبيرة.

يُعدّ الاعتماد على المواد اضطراباتُ تعاطي المَوادّ تشتمل اضطراباتُ تعاطي الموادّ عمومًا على أنماط السُّلُوك التي يستمرّ الأشخاص فيها باستخدام مادة ما (على سبيل المثال، عقار ترويحي)، على الرغم من وجود مشاكل ناجمة عن استخدامها. وتميل الموادّ المعنية... قراءة المزيد أكثر شُيُوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من صداع فرط استخدام الأدوية. كما قد يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بهذا النمط من الصداع .

يحدث صداع فرط استخدام الأدوية يوميًا أو بشكل شبه يومي، وغالبًا ما يكون موجودًا عندَ أوّل ما يستيقظ الأشخاص.يختلف موضع الألم ونوعه من شخصٍ لآخر.كما قد يشعر المرضى بالغثيان، ويصبحون سريعي الانفعال، مع صعوبة التركيز.

يستنِدُ الأطباءُ في تشخيص صداع فرط استعمال أدوية إلى عدد مرَّات حدوثه عندَ الذين يستعملون أدوية الصُّدَاع بانتظام، وعدد مرَّات تناول تلك الأدوية.

ويُوَضع التشخيصُ عند توفّر كل ممَّا يلي:

في حالاتٍ نادرة يُجرى التصويرُ المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي عادة لاستبعاد الاضطرابات الأخرى.

بالعلاج، يختفي الألم (يتحوّل إلى حالة هدأة) عند نَحو 50٪ من الأشخاص بعد 10 سنوات.تُشبه بعضُ حالات الشقيقة الخفيفة صداعَ التوتّر.

يميل المرضى الذين لديهم عدد أقل من أيام الصداع في الشهر بعدَ عام واحد من العِلاج إلى البقاء في حالة هدأة أطول.

في البداية، عادةً ما يعطي الأطباء الشخص دواءً مختلفًا للصداع للوقاية من اضطراب الصُّداع الأصلي.يَجرِي إيقافُ الدواء المفرط الاستعمال في مرحلة لاحقة، وكثيرًا ما يكون بشكل مفاجئ.ولكن، إذا كان الأشخاص يستعملون جرعاتٍ عالية من المواد الأفيونية، أو الباربيتورات، أو البنزوديازيبينات، تُنقَص كمية الدواء الذي جرى الإفراط في استخدامه تدريجيًا، على مدى 2-4 أسابيع.يمكن للتوقّف المفاجئ عن تناول هذه الأدوية أن يُسبب أعراضًا مثل الغثيان والتململ والقلق وقلة النوم.يمكن أن يؤدّي إيقافُ أي نوع من مسكنات الألم إلى حدوث الصداع في كثير من الأحيان، ويستمر لفترة أطول، ويصبح أكثر شدة.قد تستمرّ الأَعرَاضُ بعدَ التوقُّف عن تعاطي أحد الأدوية بضعة أيام أو حتى أربعة أسابيع.

يُستخدم دواء إنقاذي (rescue drug) لعلاج الصداع الذي يحدث بعد التوقف عن فرط استخدام الدواء.يجري استخدام نوع مختلف من أدوية الصُّدَاع إن أمكن.يقلِّل الأطباء من استخدام الأدوية الإنقاذية إلى ما دون مرَّتين في الأسبوع إن أمكن.

إذا كان من غير المحتمل أن تكونَ المعالجات الدوائية والوقائية فعالة في تخفيف الأَعرَاض، فيمكن إعطاء أدوية أخرى (تسمّى الأدوية الانتقالية أو المرحلية).الأدوية الانتقالية (انظر جدول بعض الأدوية المستخدمة في علاج نوبات الشقيقة الأدويةُ المستخدمة في مُعالجة نوبات الشقيقة )

بعدَ معالجة اضطراب الإفراط في استخدام الأدوية، يُطلب من الأشخاص الحدّ من استخدام جميع أدوية الصداع الانتقالية والمرحلية المُستخدَمة لإيقاف (منع) الصُّداع على النحو التالي:

ينبغي الاستمرارُ في استعمال الأدوية المستخدَمة للوقاية من الصُّدَاع كما هو موصوف.

يُشجع الأطباءُ الأشخاص على الاحتفاظ بمذكرة يوميّة عن الصداع،حيثُ يُدونون فيها عدد وتوقيت النوبات والمُحرضات المحتملة والاستجابة إلى المُعالَجة،وبتوفّر هذه المعلومات، يمكن التعرّف إلى المحرضات والتخلص منها قدر الإمكان.وبعدَ ذلك، يمكن للأشخاص المساهمة في المعالجة التي يتلقونها عن طريق تجنب المحرضات، كما يمكن للأطباء التخطيط للمعالجة وضبطها بشكل أفضل.

يمكن أن يساعد الارتجاع البيولوجي الارتجاع البيولوجي Biofeedback الارتجاعُ البيولوجي، وهو نوع من طب العقل والجسد، هو وسيلة لجلب عمليَّات بيولوجية لاواعية إلى ما تحت السيطرة الواعيَة.ويقوم الارتجاعُ البيولوجي على استخدام الأجهزة الإلكترونية لقياس والإبلاغ... قراءة المزيد و التقنيات المعرفيَّة الأخرى طب العقل والجسد يمكن تصنيف الطب التكميلي أو البديل إلى خمس فئات رئيسية للممارسة: الأنظمَة الطبِّية الكاملة أو الشاملة تقنيَّات العقل والجسم المُعالجَاتُ البَيولوجيَّة المُعالجَات بالمناورَة والمعتمدة على الجسد قراءة المزيد (مثل التدريب على الاسترخاء، والتنويم المغناطيسي، وتدبير الاجهاد) على السيطرة على الألم، والحدّ منه، والتعامل معه، عن طريق تغيير الطريقة التي يركز فيها الشخص انتباهه على ألمه.يمكِّنُ الارتجاع البيولوجي الأشخاص من ضبط الألم.

يُنصح المرضى بتجنُّب استخدام الأدوية التي سبق الإفراطُ في استعمالها.كما يجري تعليمُهم وتشجيعهم على تبنّي عادات نمط الحياة الصحّي.