أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

العوامل النفسية التي تُساهم في الألم

حسب

James C. Watson

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

التنقيح/المراجعة الكاملة شعبان 1441

تتضمن العوامل النفسية التي من الشائع أن تساهم في حدوث الألم (وخاصةً الألم المزمن) كلاً من القلق، والاكتئاب، والأرق.

يمكن للعوامل النفسية أن تؤثر بشكل بالغ في كيفية إدراك الألم، وخاصةً الألم المزمن الألم المزمن الألم المزمن هو الألم الذي يدوم أو يتكرر لأشهر أو سنوات. يُعد الألم مزمنًا إذا كان يتصف بإحدى الصفات التالية: يستمرُّ لأكثر من 3 أشهر يستمر لأكثر من شهر بعد تعافي الإصابة أو الاضطراب الذي سبب... قراءة المزيد ، وأحيانًا الإعاقة المرتبطة بالألم.إن معظم أنواع الألم تكون ذات منشأ فيزيائي.إلا أن بعض العوامل النفسية، بما في ذلك القلق لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق القلق هو شعور بالعصبية أو الانشغال أو الانزعاج، وهو تجربة بشرية طبيعية.وهو موجود أيضًا في مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية، بما في ذلك اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع وأشكال الرهاب.على... قراءة المزيد ، و الاكتئاب الاكتئاب مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد ، قد تجعل الشخص أقل قدرة في السيطرة على أعراضه، وبالتالي أقل قدرة على ممارسة نشاطاته اليومية.على سبيل المثال، يُدرك المريض الذي يعاني من ألم مزمن بأن هذا الألم سوف يعود مجددًا، مما يجعله خائفًا وقلقًا عند توقع عودة الألم.وعندما يدرك الشخص بأن تفاقم الألم لا يشير إلى وجود ضرر في الجسم، فقد يصبح أقل قلقًا (لإدراكه مثلاً بأن ذلك لن يؤثر في قدرته على ممارسة نشاطاته ومهامه اليومية)، مما يُقلل من شعوره بالألم

قد يشتكي الشخص في حالات نادرة من ألم مستمر، مع وجود دليل على مشاكل نفسية وبدون أي دليل على اضطرابات جسدية قد تكون مسؤولة عن ذلك الألم أو شدته.يمكن وصف هذا الألم بالألم ذو المنشأ النفسي psychogenic pain.ولكن مصطلح الألم الفيزيولوجي النفسي psychophysiologic pain يكون أكثر دقة، لأن الألم ينجم في هذه الحالة عن تفاعل العوامل الجسدية والنفسية.على سبيل المثال، يمكن للقلق والاكتئاب أن يُقلل من إنتاج المواد التي تُقلل من حساسية الخلايا العصبية للألم.يكون هذه التغير في الحساسية مسؤولاً بشكل جزئي عن الألم الذي يستمر بعد زوال سببه، ومسؤولاً عن الألم الذي يبدو شديدًا أكثر مما هو متوقع.يكون الألم ذو المنشأ النفسي أقل شيوعًا بكثير من ألم الأذية النسيجية ألم الأذية النسيجية ينجم ألم الأذية النسيجية nociceptive pain عن تعرض نسج الجسم لضرر مادي. (انظُر أيضًأ لمحة عامة عن الألم). تندرج معظم حالات الألم تحت تصنيف ألم الأذية النسيجية.ينجم هذا النوع من الألم عن تحفيز... قراءة المزيد أو ألم الاعتلال العصبي ألم الاعتلال العصبي ينجم ألم الاعتلال العصبي عن ضرر أو خلل وظيفي في الأعصاب، أو الحبل الشوكي، أو الدماغ. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن الألم). قد ينجم ألم الاعتلال العصبي عن: انضغاط أحد الأعصاب، بسبب ورم مثلاً، أو... قراءة المزيد .

وينبغي التنويه إلى أن حقيقة أن الألم قد يتفاقم بسبب عوامل نفسية لا يعني أبدًا بأن الألم غير حقيقي.حيث إن معظم الأشخاص الذين يشتكون من الألم تكون دعواهم صادقة، حتى وإن كان السبب الجسدي مجهولاً.يقوم الطبيب دائمًا بالتحقق مما إذا كان الاضطراب الجسدي يُسبب ألمًا مزمنًا، إلا أنه قلما يُثقدم تفسيرًا واضحًا للألم.

العلاج

  • الأدوية لتسكين الألم

  • المعالجات غير الدوائية، مثل الارتجاع البيولوجي biofeedback

  • الاستشارة النفسية في كثير من الأحيان

يحتاج الألم الذي يتأثر إلى درجة كبيرة بالعوامل النفسية إلى العلاج، ويكون ذلك غالبًا بالاستعانة بفريق علاجي يتضمن معالجًا أو طبيبًا نفسيًا.تتباين طريقة علاج هذا النوع من الألم من مريض لآخر، حيث يحاول الطبيب تكييف العلاج مع حاجات المريض.

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من ألم نفسي المنشأ، فإن هدف العلاج هو تعزيز راحة المريض والوظائف النفسية والجسدية لديه.

قد يُقدم الطبيب وصايا محددة للمريض من أجل زيادة نشاطاته الجسدية والاجتماعية.

قد يلجأ الطبيب إلى عدة معالجات دوائية و معالجات غير دوائية معالجات الألم غير الدوائية في بعض الحالات، يمكن لعلاج السبب المستبطن أن يساعد على التخلص من الألم أو تخفيفه.على سبيل المثال، يمكن لوضع العظم المكسور في جبيرة أو إعطاء المضادات الحيوية لعلاج مفصل مصاب بالعدوى أن يساعد... قراءة المزيد ، مثل الارتجاع البيولوجي الارتجاع البيولوجي Biofeedback الارتجاعُ البيولوجي، وهو نوع من طب العقل والجسم، هو وسيلة لجلب عمليَّات بيولوجية لاواعية إلى ما تحت السيطرة الواعيَة.ويقوم الارتجاعُ البيولوجي على استخدام الأجهزة الإلكترونية لقياس والإبلاغ... قراءة المزيد biofeedback، والتدريب على الاسترخاء، وتقنيات تشتيت الانتباه، والتنويم المغناطيسي، و التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد معالجات الألم غير الدوائية TENS، و المعالجة الفيزيائية العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي، وهو أحد عناصر إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد للجسم مع تركيز على الظهر، وأعلى الذراعين، والساقين.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة... قراءة المزيد .كما يمكن للعديد من الأدوية المُسكنة للألم أن تساعد أيضًا على الحدّ من الأرق، والقلق، والاكتئاب.

غالبًا ما يحتاج المريض إلى استشارة نفسية.

أعلى الصفحة