تنطوي كل حركة للجسم، من رفع اليد إلى الابتسام، على تفاعُلٍ معقد بين الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والأعصاب والعضلاتِ،وقد يؤدي الضرر أو الخلل الوظيفي في أيةٍ من هذه المُكَوِّنات إلى اضطراب الحركة.
تتحكم مناطق معينة في الدماغ في جوانب مختلفة من الحركة.تساهم القشرة الدماغية والحبل الشوكي في الحركة الإرادية (المقصودة).تساعد العقد القاعدية (وهي تجمعات من الخلايا العصبية تقع في قاعدة المخ، في عمق الدماغ) على بدء الحركات العضلية الإرادية وجعلها أكثر سلاسة، وكبح الحركات اللاإرادية، وتنسيق التغيرات في وضعية الجسم.يُنسق المخيخُ حركات الجسم ويساعد الأطراف على التحرك بسلاسة وبدقة ويساعد على الحفاظ على التوازن.
يمكن أن تحدُث أنواعٌ مختلفةٌ من اضطرابات الحركة، وذلك استنادًا إلى طبيعة وموضع الضرر أو الخلل الوظيفي، وعلى النحو الآتي:
ضعف أو شلل في العضلات المسؤولة عن الحركات الإرادية ومنعكسات مبالغ فيها: تلف في المخ أو الحبل الشوكي أو الوصلات بينهما
حركات لا إرادية (غير مقصودة) أو انخفاض في الحركة، ولكن دون وجود ضعف أو تغيّرات في المنعكسات: تضرّر العقد القاعدية
فقدان التناسُق: تلف المخيخ
يُنسق المخيخُ حركات الجسم ويساعد الأطراف على التحرك بسلاسة وبدقة ويساعد على الحفاظ على التوازن.
تكون بعض اضطرابات الحركة، مثل الفواق، مؤقتةً، وهي تُسبب إزعاجاً بسيطاً عادةً.بينما تكون اضطرابات أخرى مثل داء باركنسون، خطيرة ومستفحلة، وتُضعف القدرة على الكلام واستخدام اليدين والمشي والحفاظ على التوازن عند الوقوف.
تحديد موضع العقد القاعدية
العقد القاعدية هي مجموعات من الخلايا العصبية المتموضعة في عمق الدماغ،وهي تنطوي على الآتي:
تُساعد العقد القاعدية على البدء بالحركات العضلية الإرادية وتنظيمها، وكبح الحركات اللاإراديَّة، وتنسيق التغيرات في الوضعية. |
التَّصنِيف
يساعد تصنيف اضطرابات الحركة الأطباء على تحديد السبب غالبًا.
تُصنَّف اضطرابات الحركة عادةً على أنَّها تلك التي تسبِّب
تراجُع أو بطء الحركة
زيادة الحركة
إنَّ الاضطراب الأكثر شُيُوعًا الذي يُقلِّل أو يُبطئ الحركة هو
وتنطوي الاضطرابات التي تزيد من الحركة على:
تعذر الجلوس (عدم القدرة على الجلوس بدون حركة)
الحركات الرتيبة
الحركات الرتيبة، هي حركات متكررة بشكل إيقاعي.وهي تحدث عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد، أو الإعاقة الذهنية، أو التهاب الدماغ، وكذلك تحدث عند الأطفال الذين لا توجد لديهم هذه الحالات.يمكن إيقاف هذه الحركات عادةً عن طريق تشتيت انتباه الطفل— على سبيل المثال، عن طريق مناداة الطفل باسمه.
تُصنف مشاكل التنسيق أحيانًا على أنها اضطرابات تزيد من الحركة.غالبًا ما تنجم عن خلل وظيفي في المخيخ، مما يؤدي إلى رجفان ومشاكل في التوازن والمشي.
في بعض الاضطرابات، تزداد الحركة وتنقص معاً.فعلى سبيل المثال، يسبب داء باركنسون زيادة في الحركات غير المقصودة (اللاإرادية) أو الرعاش، بالإضافة إلى بطء الحركات المقصودة (الإرادية) مثل بطء المشي.
يمكن أن تكون الاضطرابات التي تزيد من الحركة:
نظميَّةً، وهي رعاش في المقام الأول (على الرغم من أن الرعاش غير منتظم في بعض الأحيان، مثلما يحدث في خلل التوتر)
غير نظميَّة، والتي قد تتضمن حركات بطيئة أو سريعة و/أو وضعية ثابتة
يمكن إيقاف بعض الحركات السريعة وغير النظمية، مثل العرَّات، بشكلٍ مُؤقَّت (يمكن كبحها).بينما قد يكون من الصعب أو المستحيل كبح أنواع أخرى بشكل كامل، مثل الزَّفن الشقّي (hemiballismus)، والرَّقَص (chorea)، والرَّمع العضليّ (myoclonus).
