أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الدعمُ الغذائي للأشخاص الذين يحتضرون أو يُعانون من خرفٍ شديد

حسب

David R. Thomas

, MD, St. Louis University School of Medicine

تمت مراجعته شعبان 1443

في نهاية المطاف، يفقد الأشخاص الذين يحتضرون شهيتهم فقدان الشَّهية تسبِّب العديدُ من الأمراض المميتة أعراضًا متماثلة، بما في ذلك ال ألم و ضيق النَّفس و مشاكل الجهاز الهضمي و سلس البول و تهتُّك الجلد و التعب. الاكتئاب والقلق ، الارتباك وفقدان الوعي ، وقد يحدث... قراءة المزيد ، ويصبح الذين يعانون من الخرف الخَرَف الخرفُ هو تدهور بطيء وتدريجي في الوظائف الذهنية، بما فيها الذاكرة والتفكير والمحاكمة والقدرة على التعلم؛ وتنطوي الأعراضُ عادةً على ضعف الذاكرة ومشاكل في استخدام اللغة والقيام بالنشاطات وتغيُراتٍ... قراءة المزيد المتقدم عاجزين عن تناول الطعام.يهتم أفرادُ الأسرة بتوفير التغذية لهؤلاء الأشخاص بشكلٍ كبير، ويمكنهم استشارة الطبيب بشأن استخدام التغذية بالأنبوب التغذية بالأنبوب يمكن استخدام التغذية بالأنبوب لتغذية الأشخاص الذين يعمل جهازهم الهضمي بشكل طبيعي ولكنَّهم يعجزون عن تناول ما يكفي لتلبية احتياجاتهم الغذائيَّة.ومن هؤلاء الأشخاص نجد الذين يُعانون ممَّا يلي:... قراءة المزيد التغذية بالأنبوب أو وسائل التغذية الوريديَّة التغذية الوريدية تُستَخدمُ التغذية الوريديَّة عندما يعجز السبيل الهضمي عن امتصاص كميَّة كافية من المُغذِّيات، كما يحدث عند الإصابة باضطرابات سوء الامتصاص الشديدة.كما أنّها تستخدم عندَ الاضطرار إلى تفريغ السبيل... قراءة المزيد (الدعم الغذائي).يميل أفرادُ الأسرة إلى الرغبة في استخدام الدعم الغذائي لأسبابٍ كثيرة؛ًًَمثل ارتباط الطعام بالحبّ والرعاية والضيافة والدَّعم في جميع الثقافات عبر التاريخ.كما أنّ الوجبات العائلية قد تكون نشاطًا اجتماعيًّا يُحجِم أفراد الأسرة عن التخلّي عنه.

ولكن، يبدو أنَّ الدعم الغذائي ليست له أيَّة فائدة.ويبدو أنَّه لا يُطيلُ العمر ولا يُحسِّنُ من نوعية الحياة.يعتقد الكثيرُ من الأطباء والممرّضين الذين يرعون الأشخاصَ المحتضرين قُبيلَ وفاتهم أنَّ تقديمَ الدعم الغذائي لهم في تلك الأيَّام أو إرغامهم على تناول أكثر ممَّا يُريدون يزيد من إزعاجهم.

لا يشعر الأشخاصُ المصابون بالخَرَف المتقدِّم أو الذين يحتضرون بالضيق عند شعورهم بالجوع.وهم يشعرون براحةٍ أكثر عادةً عندَ تناولهم الطعام والشراب الذي يختارونه.يبدأ الجسمُ بالتوقّف نشاطه خلال مرحلة الاحتضار، وقد يفقد الشخص الرغبة في الطعام والشراب.وكذلك حتى وقتٍ قريبٍ في تاريخ البشرية، لم يُقدَّم الدعم الغذائي للأشخاص في مرحلة الاحتضار ولم يُجبَروا على تناول كميةٍ من الطعام أكثر ممَّا يرغبون.لذلك لا يوصي الأطباءُ بتقديم الدعم الغذائي لهم عادةً.

هل تعلم...

  • ينبغي عدمُ إجبار أو دفع الأشخاص الذين يحتضرون أو المصابون بخرفٍ متقدم على تناول أكثر مما يريدون.

إذا لم يكن من المتوقّع حدوث الوفاة في غضون ساعات أو أيام، يمكن محاولة تقديم االدعم الغذائي لفترة محدودة لمعرفة ما إذا كان الشخص مرتاحًا أو صافيَ الذهن أو تحسُّنت طاقته.لا يحدث تحسنٌ في كثيرٍ من الأحيان.ينبغي إبرام اتفاقٍ واضحٍ بين الشخص المُحتضر وأفراد عائلته مع الطبيب بخصوص الحالة التي يمكن فيها تقديم الدعم الغذائي، والحالة التي يجب فيها إيقافه، وخصوصًا عندما يكون تقديمها غير مفيد (انظر التوجيهات المسبقة التوجيهات المسبقة التوجيهات المسبقة للرعاية الصحية هي وثائق قانونية تحتوي على رغبات الشخص المتعلقة بقرارات رعايته الصحية في حالة عجزه عن اتخاذ تلك القرارات.هناك نوعان أساسيان من التوجيهات المسبقة: وصايا الإرادة... قراءة المزيد ).

ولكن، يمكن لأفراد الأسرة ومقدّمي الرعاية تقديم الطعام بطرائق مريحة، تحثّ الشخص برفقٍ على تناول الطعام، مثل:

  • تقديم الطَّعَام ببطء.

  • تجزئة الطعام إلى وجبات صغيرة مع تناول رَشفات صغيرة من الماء.

  • تقديم الأطعمة المُفضَّلة أو ذات النكهات القوية أو السهلة البلع.

  • تقديم كمية صغيرة من مشروبه الكحولي المفضّل قبل وجبات الطعام بمدة 30 دقيقة.

  • الأهم من ذلك كله، السماح للشخص المُحتضر باختيار توقيت ونوع الطعام والشراب الذي سيتناوله.

قد يُفيد استعمالُ فاتحات الشهيَّة، مثل بعض مضادَّات الاكتئاب أو ميجيسترول أو درونابينول.

قد يؤدي توفيرُ أنواع الرعاية الأخرى، مثل تنظيف أسنان الشخص وترطيب فمه بمسحاتٍ مُبللة حسب الحاجة وإعطائه رقائق الجليد وتطبيق مرهم الشفاه؛ إلى شعور الشخص المُحتضر وأفراد عائلته الذين يُقدِّمون الرعاية بالراحة الجسديَّة والنفسيَّة.يمكن أن يقدّم موظفو رعاية المُحتَضرين رعاية المُحتَضرين والاحتِضارُ هو مفهوم وبرنامج للرعاية جَرَى تصميمُه للحدِّ من معاناة المَرضَى المحتضرين وأفراد أسرهم بشكلٍ خاص.وفي الولايات المتَّحدة، يعدُّ الاحتِضارُ هو البرنامج الشامل الوحيد المتاح على نطاقٍ... قراءة المزيد الدعمَ المطلوب.

وقد يكون الحصول على استشارةٍ طبيَّة مفيدًا لأفراد عائلة الشخص المُحتضر الذين يشعرون بالقلق بشأن استخدام الدعم الغذائي.

أعلى الصفحة