أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب الأذن الخارجية الخبيث

(التهاب العظم والنقي بقاعدة الجمجمة؛ التهاب الأذن الخارجية التنخري)

حسب

Bradley W. Kesser

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة صفر 1441

التهاب الأذن الخارجية الخبيث هو عدوى في الأذن الخارجية تنتشر إلى عظم الجمجمة الذي يضم قناة الأذن والأذن الوسطى والأذن الداخلية (العظم الصدغي).

يُصيب التهاب الأذن الخارجية الخبيث بشكل رئيسي المرضى المصابين بضعف في الجهاز المناعي لمحة عامة عن اضطرابات عوز المناعة اضطرابات العَوَز المَناعيّ هي الحالات التي يحدث فيها خلل في عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى إصابات متكررة وشديدة بالعدوى، وتستمر لفترة أطول من المعتاد. عادة ما تنجم اضطرابات عوز المناعة عن... قراءة المزيد ، ومرضى السكّري داء السُّكَّري داء السُّكُّري هو اضطرابٌ تكون فيه مستويات السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعة بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجاته؛ يزداد التَّبوُّل والعطش، وقد يفقد... قراءة المزيد .ينتشر التهاب الأذن الخارجية، الناجم غالبًا عن عدوى بكتيرية بالسودوموناس (الزائفة) Pseudomonas, إلى العظم الصدغي، مما يؤدي إلى عدوى شديدة قد تهدد حياة المريض.كما جرت الإشارة إلى المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين Staphylococcus aureus (MRSA) كسبب لهذه العدوى.على الرغم من اسمها، إلا أن هذه العدوى ليستسرطانية (خبيثة).

الأعراض

يشكو المرضى المصابون بالتهاب الأذن الخارجية الخبيث من ألم شديد في الأذن (يزداد سوءاً في الليل)، وانبعاث رائحة كريهة من الأذن، ووجود قيح وفضلات في قناة الأذن، وغالبًا ما يترافق الالتهاب مع تراجع قوة السمع.قد يحدث في الحالات الشديدة شلل في أعصاب الوجه والرأس مع انتشار العدوى على امتداد قاعدة الجمجمة.

التَّشخيص

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)

  • الزراعة المخبرية للمفرزات القيحية

  • خزعة

يستند تَّشخيص التهاب الأذن الخارجية الخبيث إلى نتائج التصوير المقطعي المحوسب.يقوم الطبيب أيضًا بإجراء زرع مخبري لعينة من المفرزات بهدف تحديد الأحياء الدقيقة الموجودة فيها.غالبًا ما يحتاج الطبيب لأخذ خزعة صغيرة من نسيج قناة الأذن وفحصها تحت المجهر للتأكد من أن الأَعرَاض ليست ناجمة عن السرطان.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية

  • في بعض الأحيان العلاج بضغط الأكسجين العالي

  • السيطرة على داء السكَّري

  • التنظيف المتكرر لقناة الأذن

عادةً ما يُعالج التهاب الأذن الخارجية الخبيث بالمضادات الحيوية التي تُعطى بالطريق الوريدي لمدة ستة أسابيع.أما المرضى الذين يعانون من عدوى خفيفة فيمكن علاجهم بجرعات عالية من المضادَّات الحيوية (مثل السيبروفلوكساسين) التي تؤخذ عن طريق الفم.يمكن معالجة بعض المرضى في غرفة الأكسجين مرتفع الضغط (المعالجة بالأكسجين مرتفع الضغط hyperbaric oxygen therapy).قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض عظمي منتشر إلى علاج أطول بالمضادَّات الحيوية.

على الرغم من أن الجراحة ليست ضرورية عادةً، إلا أن التنظيف المتكرر لقناة الأذن وإزالة الجلد المتموت والنسج الالتهابية منها في عيادَة الطَّبيب هما أمران ضروريان إلى أن تتعافى العدوى.

أعلى الصفحة