أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب الأذن الخارجية الخبيث

(التهاب العظم والنقي بقاعدة الجمجمة؛ التهاب الأذن الخارجية التنخري)

حسب

Bradley W. Kesser

, MD, University of Virginia School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1437

التهاب الأذن الخارجية الخبيث هو عدوى في الأذن الخارجية تنتشر إلى عظم الجمجمة الذي يضم قناة الأذن والأذن الوسطى والأذن الداخلية (العظم الصدغي).

يُصيب التهاب الأذن الخارجية الخبيث بشكل رئيسي المرضى المصابين بضعف في الجهاز المناعي، ومرضى السكّري. ينتشر التهاب الأذن الخارجية، الناجم غالبًا عن عدوى بكتيرية Pseudomonas,إلى العظم الصدغي، مما يؤدي إلى عدوى شديدة قد تهدد حياة المريض. كما جرت الإشارة إلى المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين Staphylococcus aureus (MRSA) كسبب لهذه العدوى. على الرغم من اسمها، إلا أن هذه العدوى ليستسرطانية (خبيثة).

الأعراض

يشكو المرضى من ألم شديد في الأذن (يزداد سوءاً في الليل)، وانبعاث رائحة كريهة الرائحة من الأذن، ووجود قيح وفضلات في القناة السمعية، وغالبًا ما تترافق مع تراجع قوة السمع. قد يحدث في الحالات الشديدة شلل في أعصاب الوجه والرأس مع انتشار العدوى على امتداد قاعدة الجمجمة.

التَّشخيص

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT)

  • الزراعة المخبرية للمفرزات القيحية

  • خزعة

يستند التَّشخيص على نتائج التصوير بالأشعَّة المقطعية. يقوم الطبيب أيضًا بإجراء زرع مخبري لعينة من المفرزات بهدف تحديد الأحياء الدقيقة الموجودة فيها. غالبًا ما يحتاج الطبيب لأخذ خزعة صغيرة من نسيج القناة السمعية وفحصها تحت المجهر للتأكد من أن الأَعرَاض ليست ناجمة عن السرطان.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية

  • في بعض الأحيان العلاج بضغط الأكسجين العالي

  • السيطرة على داء السكَّري

  • التنظيف المتكرر لقناة الأذن

عادةً ما يُعالج التهاب الأذن الخارجية الخبيث بالمضادات الحيوية التي تُعطى بالطريق الوريدي لمدة ستة أسابيع. أما المرضى الذين يعانون من عدوى خفيفة فيمكن علاجهم بجرعات عالية من المضادَّات الحيوية (مثل السيبروفلوكساسين) التي تؤخذ عن طريق الفم. يمكن معالجة بعض المرضى في غرفة الأكسجين مرتفع الضغط (المعالجة بالأكسجين مرتفع الضغط hyperbaric oxygen therapy). قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض عظمي منتشر إلى علاج أطول بالمضادَّات الحيوية.

من الضروري السيطرة على مرض السكّري بشكل دقيق.

على الرغم من أن الجراحة ليست ضرورية عادةً، إلا أن التنظيف المتكرر وإزالة الجلد المتموت والنسج الالتهابية في قناة الأذن في عيادَة الطَّبيب ضروريان حتى تختفي العدوى.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
ألم الأذن
أي مما يلي هو الأكثر احتمالاً للتسبب في ألم الأذن المزمن (ألم يستمر لفترة أطول من أسبوعين)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة