أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ الخُشَّاء

حسب

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

رمضان 1440 تمت مراجعته طبيا

التهابُ الخشاء mastoiditis هو عدوى بكتيرية في الناتئ الخُشَّائي، وهو العظم البارز خلف الأذن.

يحدث التهاب الخشاء عادةً عندما ينتقل التهاب الأذن الوسطى الحادّ، الذي تُرِكَ من غير معالجة أو جرت مُعالجته على نحوٍ غير ملائمٍ، من الأذن الوسطى إلى العظم المحيط - الناتئ الخُشَّائيّ mastoid process.وتنجُم معظمُ حالات عدوى الخشاء عن بكتريا المكورات الرئوية.تُؤدِّي اللقاحات المُقتَرِنة بالمُكوِّرات الرئوية لقاح المكورات الرئوية يساعد لقاح المكورات الرئوية على الوقاية من العدوي البكتيرية التي تسببها البكتيريا العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). التهابات المكورات الرئوية تشمل التهابات الأذن، و التهاب الجيوب الأنفية،... قراءة المزيد إلى انخفاضٍ ملحُوظ في العدوى ببكتيريا المكورات الرئوية، ويكُون التهاب الخشاء غير شائع.يُمكن أن يُؤدِّي التهاب الخشاء الذي جرت مُعالجته على نحوٍ غير ملائمٍ إلى الصَّمم نقص السمع تشير الإحصائيات العالمية إلى أن حَوالى نصف مليار شخص (8 ٪ من سكان العالم) يعانون من نقص السمع.يعاني أكثر من 10٪ من المرضى في الولايات المتحدة من درجات معينة من نقص السمع الذي يُؤثِّر في حياتهم... قراءة المزيد نقص السمع وتسمُّم الدَّم (الإنتان الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد ) وعدوى النُّسج التي تُغطِّي الدِّماغ (التهاب السَّحايا التهاب السحايا عند الأطفال التهاب السحايا البكتيري bacterial meningitis هو عدوى في طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي ( السحايا). غالبًا ما ينجم التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا... قراءة المزيد ) و خراجات الدِّماغ خُراج الدِّماغ خُراج الدماغ هو جَيبٌ قَيحِيّ فيه. قد يتشكَّل خراجٌ في الدماغ عندما تدخل الجراثيم من عدوى في مكان آخر في الرأس أو في مجرى الدَّم أو من جرحٍ إلى داخل الدماغ. قد ينجم صداعٌ أو نعاسٌ أو غثيانٌ... قراءة المزيد أو الوفاة.

الأعراض

تظهر أعرَاضُ التهاب الخشاء عادةً خلال فترةٍ تتراوح بين أيام وأسابيع من بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، نظرًا إلى أن العدوى المنتشرة تُؤدِّي إلى تلفٍ في الجزء الداخليّ من الناتئ الخُشَّائي.قد يتشكَّل تجمُّع من القيح (خراج) في العظم.وقد يُصبِح الجلد الذي يُغطِّي الناتئ الخُشَّائيّ أحمرَ اللون ويتورَّم ويُسبِّب الألم عند الجسّ، وتندفع الأذن الظاهرة إلى الجانبين والأسفل.تنطوي الأعراضُ الأخرى على الحمَّى والألم حول الأذن وفي داخلها وخروج الكثير من المفرزات البيضاء من الأذن.ويميل الألم إلى أن يكون مُستمرَّاً ونابِضًا.ويُمكن أن يتفاقم ضعف السَّمع مع مرور الزمن.

التشخيص

  • تقييم الطبيب

  • التصوير المقطعي المُحوسَب في بعض الأحيان

يستنِدُ الأطباء في التشخيص إلى الأعراض عند المريض عادةً.يستخدم الأطباء التصوير المقطعيّ المُحوسَب أحيانًا لتأكيد التشخيص.للتعرُّف إلى البكتيريا التي تُسبِّبُ العدوى، يأخذ الأطبَّاء عيِّناتٍ من المفرزات من الأذن لاستنبات البكتيريا الموجودة فيها في المختبر.

المُعالَجة

  • المضادَّات الحيوية عن طريق الوريدِ أو الفمِ

  • الجراحة في بعض الأحيان

يعطى معظمُ مرضى التهاب الخشاء مُضادّ حَيَويّ مباشرةً (مثل سيفترياكسون ceftriaxone أو فانكوميسين vancomycin) عن طريقِ الوريد؛أمَّا بالنسبة إلى المرضى الذين ليست حالاتهم شديدة، قد يُقدَّم لهم بدلاً من ذلك مُضادّ حيوي يحتوي على الفلوروكينولون (مثل سيبروفلوكساسين) عن طريق الفم.بعدَ هذه المعالجة الأولية، يستخدم الأطباءُ نتائج الاستنبات في المختبر لتحديد أفضل مُضادّ حيويّ يُمكن تقديمه للمريض.ويمكن إعطاءُ المضادَّات الحيوية عن طريق الفم بمجرد أن يبدأ المريض بالتعافي، ويجري الاستمرار في أخذها أيضًا لأسبوعين على الأقلّ.إذا تَشكَّل خُراج في العظم أو أصبحت العدوى والالتهاب مُزمِنَين، تحتاجُ الحالةُ إلى الاستئصال الجراحي للجزء المصاب من العظم (استئصال الخشاء) وإلى الجراحة التصحيحية.

أعلى الصفحة