أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ الخُشَّاء

حسب

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437

التهابُ الخشاء mastoiditis هو عدوى بكتيرية في الناتئ الخُشَّائي، وهو العظم البارز خلف الأذن.

يحدث هذا الاضطراب عادةً عندما ينتقل التهاب الأذن الوسطى الحادّ، الذي تُرِكَ من غير معالجة أو جرت مُعالجته على نحوٍ غير ملائمٍ، من الأذن الوسطى إلى العظم المحيط - الناتئ الخُشَّائيّ mastoid process. وتنجُم معظمُ حالات عدوى الخشاء عن بكتريا المكورات الرئوية. يُمكن أن يُؤدِّي التهاب الخشاء الذي جرت مُعالجته على نحوٍ غير ملائمٍ إلى الصَّمم نقص السمع يعاني أكثر من 10٪ من المرضى في الولايات المتحدة من درجات معينة من نقص السمع الذي يُؤثِّر في حياتهم اليومية، مما يجعلها من الاضطرابات الحسية الأكثر شُيُوعًا. يزداد معدل الإصابة بفقدان السمع مع... قراءة المزيد وتسمُّم الدَّم (الإنتان الإنتان، والإنتان الشديد، والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى. الإنتان الشديد: هو حدوث إنتان بالإضافة إلى فشل في أحد أجهزة الجسم الرئيسية أو تباطؤ الجريان الدموي إلى أجزاء من الجسم... قراءة المزيد ) وعدوى النُّسج التي تُغطِّي الدِّماغ (التهاب السَّحايا التهاب السحايا عند الأطفال التهاب السحايا البكتيري bacterial meningitis هو عدوى في طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي (السحايا). غالبًا ما ينجم التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا... قراءة المزيد ) وخراجات الدِّماغ خُراج الدِّماغ (اُنظُر لمحة عامة عن حالات عدوى الدماغ أيضًا). خُراج الدماغ هو جَيبٌ قَيحِيّ فيه. قد يتكون الخُراج في الدماغ عندما تدخل الجراثيم من عدوى في مكان آخر في الرأس أو في مجرى الدَّم أو من جرحٍ إلى... قراءة المزيد أو الوفاة.

أعراضُ التِهاب الخشاء

تظهر الأَعرَاضُ عادةً خلال فترةٍ تتراوح بين أيام وأسابيع من بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، نظرًا إلى أن العدوى المنتشرة تُؤدِّي إلى تلفٍ في الجزء الداخليّ من الناتئ الخُشَّائي. قد يتشكَّل تجمُّع من القيح (خراج) في العظم. وقد يُصبِح الجلد الذي يُغطِّي الناتئ الخُشَّائيّ أحمر اللون ويتورَّم ويُسبِّب الألم عند الجسّ، وتندفع الأذن الظاهرة إلى الجانبين والأسفل. تنطوي الأعراضُ الأخرى على الحمَّى والألم حول الأذن وفي داخلها وخروج الكثير من المفرزات البيضاء من الأذن. ويميل الألم إلى أن يكون مُستمرَّاً ونابِضًا. ويُمكن أن يتفاقم ضعف السَّمع مع مرور الزمن.

تشخيصُ التهاب الخشاء

  • تقييم الطبيب

  • التصوير المقطعي المُحوسَب في بعض الأحيان

يستنِدُ الأطباء في التشخيص إلى الأعراض عند المريض عادةً. يستخدم الأطباء التصوير المقطعيّ المُحوسَب أحيانًا لتأكيد التشخيص. للتعرُّف إلى البكتيريا التي تُسبِّبُ العدوى، يأخذ الأطبَّاء عيِّناتٍ من المفرزات من الأذن لاستنبات البكتيريا الموجودة فيها في المختبر.

مُعالجةُ التهاب الخشاء

  • المضادَّات الحيوية عن طريق الوريدِ أو الفمِ

يعطى معظمُ المرضى على الفور مُضادّ حَيَويّ (مثل سيفترياكسون) عن طريقِ الوريد؛ أمَّا بالنسبة إلى المرضى الذين ليست حالاتهم شديدة، قد يُقدَّم لهم بدلاً من ذلك مُضادّ حيوي يحتوي على الفلوروكينولون (مثل سيبروفلوكساسين) عن طريق الفم. بعدَ هذه المعالجة الأولية، يستخدم الأطباء نتائج الاستنبات في المختبر لتحديد افضل مُضادّ حيويّ يُمكن تقديمه للمريض. ويمكن إعطاءُ المضادَّات الحيوية عن طريق الفم بمجرد أن يبدأ المريض بالتعافي، ويجري الاستمرار في تناولها أيضًا لأسبوعين على الأقلّ. إذا تشكَّل خراج في العظم، تحتاج الحالة إلى تصريف القيح جراحيًا (قطع الخُشَّاء).

اختبر معرفتك

ألم الأذن
أي مما يلي هو الأكثر احتمالاً للتسبب في ألم الأذن المزمن (ألم يستمر لفترة أطول من أسبوعين)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة