نظرًا لأن اضطرابات الشم والتذوق نادرًا ما تهدد الحياة، فقد لا تتلقي عناية طبية دقيقة. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الاضطرابات مزعجة لأنها يمكن أن تؤثر على القدرة على الاستمتاع بالطعام والشراب وتقدير الروائح اللطيفة. يمكن أن تتداخل أيضًا مع القدرة على ملاحظة المواد الكيميائية والغازات الضارة المحتملة وبالتالي قد تكون لها عواقب وخيمة. في بعض الأحيان، يكون اعتلال الشم والتذوق نتيجة لاضطراب خطير، مثل وجود ورم.
ترتبط حاستي الشم والتذوق ارتباطًا وثيقًا. إن البراعم الذوقية في اللسان تحدد الطعم، والأعصاب الموجودة في الأنف تحدد الرائحة. تتصل كلتا الأحاسيس بالدماغ، الذي يدمج المعلومات بحيث يمكن التعرف على النكهات وتقديرها. يمكن التعرف على بعض الأذواق- مثل المالح، والمر، والحلو، والحامض- بدون حاسة الشم. ومع ذلك، يتطلب التعرف على النكهات الأكثر تعقيدًا مثل (التوت) استخدام كلا الحاستين التذوق والشم.
إن الفقدان الجزئي لحاسة الشم (ضعف حاسة الشم) والفقدان الكلي لحاسة الشم (فقدان حاسة الشم) هما أكثر اضطرابات الشم والتذوق شيوعًا. نظرًا لأن تمييز نكهة من أخرى يعتمد بشكل كبير على الرائحة، غالبًا ما يلاحظ الناس أولاً أن قدرتهم على حاسة الشم أصبحت أقل عندما يبدو طعامهم لا طعم له.
كيف يشعر الأشخاص بالنكهات
حاسة الشم
يمكن أن تتأثر القدرة على الشم بتغيرات في الأنف، في الأعصاب التي تؤدي من الأنف إلى الدماغ، أو بداخل الدماغ. على سبيل المثال، إذا كانت الممرات الأنفية مسدودة بالمخاط من نزلة برد، فقد تقل القدرة على الشم لأن الروائح ممنوعة من الوصول إلى مستقبلات الشم (خلايا عصبية متخصصة في الغشاء المخاطي المبطن للأنف). نظرًا لأن القدرة على الشم تؤثر على التذوق، غالبًا ما لا يكون الطعم صحيحًا للأشخاص المصابين بنزلة برد. يمكن أن تتلف مستقبلات الشم بشكل مؤقت بسبب فيروس الأنفلونزا. لا يستطيع بعض الناس الشم أو التذوق لعدة أيام أو حتى أسابيع بعد نوبة الأنفلونزا، و، نادرًا، يكون فقدان الشم أو التذوق دائمًا. قد يكون فقدان التذوق المفاجئ أيضًا من الأعراض المبكرة لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)، وهو مرض تنفسي حاد يمكن أن يكون شديدًا ويسببه فيروس تاجي محدد حديثًا رسميًا يُسمَّى فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة (SARS-CoV2). (انظر فقدان حاسة الشم.)
فرط حساسية الشم (فرط حاسة الشم) أقل شيوعًا بكثير من فقدان حاسة الشم. عادةً ما تصاب النساء الحوامل بفرط حساسية الشم. يمكن أن يصبح فرط حاسة الشم من الأمراض النفسية الجسدية. وهذا يعني، أن الأشخاص الذين لديهم فرط حاسة الشم كاضطراب نفسي جسدي ليس لديهم أي اضطراب بدني واضح. من المرجح أن يتطور فرط حاسة الشم النفسي الجسدي في الأشخاص الذين لديهم اضطراب الشخصية التمثيلي (الذي يتميز بالسعي الواضح لجذب الاهتمام مع سلوك درامي).
يمكن لبعض الاضطرابات أن تشوه حاسة الشم، مما يجعل الرائحة الحميدة غير مقبولة (حالة تسمى خلل الشم). وتشتمل هذه الاضطرابات على ما يلي:
قد تنتج النوبات التي تنشأ في جزء من الدماغ حيث يتم تخزين ذكريات الشم – الجزء الأوسط من الفص الصدغي – إحساس قصير وكاذب بوجود روائح حية، غير سارة (هلاوس شمية). هذه الروائح هي جزء من الشعور القوي بأن النوبة على وشك أن تبدأ (ما يُسمَّى الأورة) ولا تشير إلى اضطراب بحاسة الشم. قد تسبب عدوى الدماغ الناتجة عن فيروسات الهربس (التهاب الدماغ الهربسي) هلاوس شمية.
حاسة التذوق
عادةً ما ينتج انخفاض القدرة على التذوق (نقص الإحساس بالتذوق) أو فقدان حاسة التذوق (فقدان التذوق) من حالات تؤثر على اللسان، عادةً عن طريق التسبب في فم جاف للغاية. تشمل هذه الحالات متلازمة شوغرن، والتدخين الشديد (خاصة تدخين الغليون)، والعلاج الإشعاعي في الرأس والرقبة، والجفاف، واستخدام أدوية (بما في ذلك مضادات الهيستامين ومضاد الاكتئاب الأميتريبتالين). يمكن أن يؤدي نقص التغذية، مثل نقص مستويات الزنك، والنحاس، والنيكل، إلى تغيير في حاسة التذوق والشم. قد يكون فقدان التذوق المفاجئ عرض مبكر من أعراض كوفيد-19.
في شلل بيل (اضطراب يصيب نصف الوجه بالشلل)، غالبًا ما تضعف حاسة التذوق في الثلثين الأماميين من جانب واحد من اللسان (الجانب المصاب بالشلل). ولكن قد لا يلاحظ هذا الفقدان لأن حاسة التذوق طبيعية أو زيادة في الجزء المتبقي من اللسان. قد تؤدي الحروق في اللسان إلى تدميرًا مؤقتًا في براعم التذوق. قد تُضعِف الاضطرابات العصبية، بما في ذلك الاكتئاب ونوبات الصرع، حاسة التذوق.
قد يحدث تشوه في التذوق (خلل التذوق) بسبب التهاب في اللثة (التهاب اللثة) وبسبب العديد من الحالات المماثلة التي تؤدي إلى فقدان حاسة التذوق والشم، بما في ذلك الاكتئاب ونوبات الصرع. قد يتشوه الطعم بسبب بعض الأدوية، مثل ما يلي:
يمكن اختبار حاسة التذوق باستخدام مواد حلوة (سكر)، وحامضة (عصير ليمون)، ومالحة (ملح)، ومرة (أسبرين، أو كينين، أو صبار).
