(انظر لمحة عامة عن اضطرابات اليد لمحَة عن اضطرابات اليد تنطوي اضطراباتُ اليد والأصابع على العقد والتَّشوُّهات والاضطرابات المرتبطة بالأعصاب أو الأوعية الدَّمويَّة وخشونة المفاصل والإصبع الزناديَّة وداء كِينبُوك وحالات العَدوى. تنطوي بعضُ الاضطرابات... قراءة المزيد أيضًا).
والعَظم الهِلاَلِيّ هو أحد عظام الرسغ carpals.
العِظام في المعصم
عظام الرِّسغ هي العظام الموجودة في الرِّسغ.وهي تتوضَّع بين عظام الساعد وعظام اليد. ![]() |
يُعدُّ داءُ كينبوك من الحالات النَّادرة نسبيًّاً،ولا يُعرف سببُ ضَعف التَّروية الدَّمويَّة إلى العظم الهلالي،ولا يتذكر المرضى أنَّهم تعرَّضوا لإصابة عادةً،وهو يحدث بشكلٍ شائعٍ في اليد المهيمنة عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 - 45 عامًا، وعندَ العمال الذين يقومون بأعمالٍ يدويَّة شاقَّة.
الأعراض
تبدأ أعراضُ داء كينبوك عادةً بألم الرسغ الذي يبدأ تدريجيًا في منطقة العظم الهلالي الواقع في منتصف المعصم عند القاعدة؛وفي نهاية المطاف، يحدث تورم فوق المعصم الذي قد يصبح متيبسًا.يحدُث هذا الاضطرابُ في كلتا اليدين عند 10% من المرضى.
التشخيص
الفحوصات التصويرية
يمكن تشخيصُ داء كينبوك في مرحلة مبكرة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة أو اختبارات التصوير... قراءة المزيد أو التصوير المقطعي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة أو اختبارات التصوير... قراءة المزيد
المُحوسَب. وإذا لزم الأمر، يجري تأكيد التشخيص لاحقًا بواسطة الأشعَّة السِّينية التصويرُ بالأشعة السينية X يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة أو اختبارات التصوير... قراءة المزيد
.
المُعالَجة
الجرَاحة
يستخدِمُ الأطباءُ الجراحة لتخفيف الضغط عن العَظم الهِلاَلِيّ، مثلًا، عن طريق إطالة أو تقصير العظام التي تتَّصل بالعظم الهِلاَلِيّ،وتُجرى معالجات جراحيَّة بديلة في محاولة لإعادة التروية إلى العَظم الهِلاَلِيّ (مثل الطُعم العَظمِيّ زراعة العظم زرع الأنسجة هو عملية إزالة أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل خلايا الجلد، أو القرنية، أو الغضاريف، أو العظام، من الجسم ثم إدخال هذا النسيج لدى نفس الشخص أو شخص آخر يعاني من اضطراب خطير يؤثر في بعض... قراءة المزيد أو طُعم الأوعية الدَّمويَّة).يؤدي انخماصُ العظم الهلالي إلى احتمال استئصال عِظامُ الرسغ أو دمجها مع بعضها جراحيًا (يُسمَّى الإجراء إيثاق المَفصِل arthrodesis)، وذلك كحلٍّ أخير لخفض شدَّة الألم.
لم تكن محاولات علاج هذا المرض بطرقٍ أُخرى غير الجراحة ناجحةً، ولكنَّ ارتداء جبيرة المعصم قد يُخفف شدَّة الألم في الحالات الخفيفة جدًا.