أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

فقرُ الدَّم بعوز الفيتامين

(فقر الدَّم الضخم الأرومات)

حسب

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

تمت مراجعته ذو الحجة 1443

ينجم فقرُ الدَّم بعوز الفيتامين عن نقص أو نضوب مستويات الفيتامين B12 أو الفولات (حمض الفوليك folic acid).

  • قد يشعر المرضى بالضعف وضيق النفُّس، ويبدون شاحبين.

  • كما قد يحدث اضطرابٌ في الوظيفة العصبية.

  • يمكن أن تكشفَ الاختباراتُ الدمويَّة الخلايا الشاذَّة التي تشير إلى فقرِ الدَّم بعوز الفيتامين.

  • يجب تعويضُ نقص الفيتامين.

يؤدِّي عوزُ الفيتامين B12 وعوزُ الفولات (حمض الفوليك)إلى فقر الدَّم الضخم الأرومات megaloblastic anemia؛ففي هذه الحالة، يُنتِج نقي العظم كريّات دم حمراء كبيرة وغير طبيعيَّة (أرومات ضخمة megaloblasts).

أكثر ما ينجم عوزُ الفيتامين B12 عوز الفيتامين (B12) يمكن أن يحدثَ عوز فيتامين B12 عند النباتيين الذين لا يتناولون المكملات الغذائية أو نتيجة اضطراب في الامتصاص. تحدث الإصابة بفقر الدم، حيث يظهر الشحوب والضعف والتعب، وإذا كانت شديدة تُسبِّبُ ضيقَ... قراءة المزيد أو عوز حمض الفوليك عَوَز الفولات Folate Deficiency نقص حمض الفوليك شائع.يؤدي اتباعُ نظام غذائي لا يحتوي على حمض الفوليك إلى حدوث نقصٍ فيه في غضون بضعة أشهر، وذلك لأنَّ الجسمَ لا يُخزن سوى كمية صغيرة من حمض الفوليك. قد يؤدِّي عدمُ تناول كمية... قراءة المزيد عن نقص هذين الفيتامينين في النظام الغذائي، أو عن عدم القدرة على امتصاصهما من القناة الهضميَّة.فقر الدَّم الوبيل (pernicious anemia) هو نوعٌ من عوز الفيتامين B12 ينجُم عن اضطراب مناعي ذاتي اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا يزال سبب تحفيز اضطراب المناعة الذاتية غير معروف. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد يؤثِّر في امتصاص فيتامين B12.كما يمكن أن ينجمَ نقصُ الفولات في بعض الأحيان عن الأدوية المستعمَلَة في معالجة السرطان.

أعراض فقر الدَّم بعوز الفيتامين

تظهر أعراضُ فقر الدَّم الناجم عن عوز الفيتامين B12 أو الفولات ببطء، وهي تشبه الأَعرَاضَ الناجمة عن الأنواع الأخرى من فقرالدم، مثل التعب والضعف والشحوب.كما يمكن أن يؤدِّي عوزُ الفيتامين B12 عوز الفيتامين (B12) يمكن أن يحدثَ عوز فيتامين B12 عند النباتيين الذين لا يتناولون المكملات الغذائية أو نتيجة اضطراب في الامتصاص. تحدث الإصابة بفقر الدم، حيث يظهر الشحوب والضعف والتعب، وإذا كانت شديدة تُسبِّبُ ضيقَ... قراءة المزيد إلى خلل وظيفة الأعصاب، ممَّا يسبِّب النخز ونقص الحسّ والضعف العضلي.وقد يؤدِّي عوزُ الفيتامين B12 الشديد إلى التخليط الذهني.وعند كبار السنّ، قد يلتبس فقرُ الدَّم الناجم عن نقص فيتامين B12 مع الخرف الخَرَف الخرفُ هو تدهور بطيء وتدريجي في الوظائف الذهنية، بما فيها الذاكرة والتفكير والمحاكمة والقدرة على التعلم؛ وتنطوي الأعراضُ عادةً على ضعف الذاكرة ومشاكل في استخدام اللغة والقيام بالنشاطات وتغيُراتٍ... قراءة المزيد ، بسبب هذا العرض.

تشخيص فقر الدَّم بعوز الفيتامين

  • الاختبارات الدموية

عندما تُظهِر اختباراتُ الدَّم أنَّ الشخصَ مصاب بفقر الدم، تُجرى اختباراتٌ لتحديد ما إذا كان السببُ هو عوز الفيتامين B12 أو حمض الفوليك.ويُشتبَه بأنَّ فقرَ الدَّم ناجمٌ عن عوز B12 أو نقص الفولات عندما تُشاهَد كريات دم حمراء كبيرة الحجم وعدِلات (من أنواع الكريات البيض كريَّاتُ الدم البيض تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد كريَّاتُ الدم البيض ) مُتعدِّدة الفُصوص (مُتعدِّدة النوى)، في عينة من الدَّم جرى تفحصها تحت المجهر.كما يمكن أن يحدثَ نقصٌ في كريَّات الدَّم البيضاء والصُّفيحات أيضًا، لاسيَّما عندما يكون الأشخاص مصابين بفقر الدَّم بعوز الفيتامين منذ فترةٍ طويلة.

تقاسُ المستوياتُ الدمويَّة للفيتامين B12 والفولات، كما قد تُجرى اختباراتٍ أخرى لتحديد السبب في عوز الفيتامين B12.

علاج فقر الدَّم بعوز الفيتامين

  • استبD فيتامين B12 أو حمض الفوليك

تقوم معالجةُ فقر الدَّم الناجم عن عوز الفيتامين B12 أو الفولات على تعويض الفيتامين الناقِص.

يُعطى الفيتامين B12 عن طريق الحقن عادةً، لاسيَّما عندما يكون العوزُ شديدًا أو ناجمًا عن عدم القدرة على امتصاص الفيتامين من القناة الهضميَّة.في البداية، تُعطى حُقَنُ الفيتامين B12 يوميًا أو أسبوعيًا على مدى عدَّة أسابيع إلى أن تعودَ المستوياتُ الدمويَّة للفيتامين إلى طبيعتها؛ثمَّ تُعطى الحُقَنُ مرَّةً في الشهر.كما يمكن أخذُ الفيتامين B12 يوميًا بشكل بخَّة أنفية أو قرص يُوضَع تحتَ اللسان أو يُؤخَذ ابتلاعًا عن طريق الفم.قد يحتاج المصابون بفقر الدَّم الناجم عن عوز الفيتامين B12 إلى استعمال مكملات فيتامين B12 طوالَ الحياة.

ويمكن أخذُ حمض الفوليك بشكل قرصٍ يوميًا.

iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة