أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مُتَلاَزِمَةُ انحِلاَلِ الدَّمِ - اليوريميَّة Hemolytic-uremic syndrome

حسب

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

تمت مراجعته ذو القعدة 1443

مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة هي من الاضطرابات الخطيرة والشديدة، تحدث عندَ الأطفال عادة وتنطوي على تشكيل جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، حيث تمنع تدفقَ الدَّم إلى الأعضاء الحيوية كالدماغ والقلب والكلى.

  • ترتبط الأَعرَاضُ بموضع تَشكُّل جلطات الدَّم في الجسم.

  • ويستند التَّشخيصُ إلى الأعراض لدى الشخص واختبارات الدم.

  • تنطوي مُعالجةُ مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة على دعم وظائف الجسم الرئيسية، وغَسل الكُلى الدَّموي في بعض الأحيان، وقد يستفيد بعض الأشخاص من دواء إيكوليزوماب eculizumab.

تعدُّ مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة من الاضطرابات التي تتشكَّل فيها العديد من جلطات الدَّم الصغيرة (الجلطات) فجأة في جميع أنحاء الجسم.يعني انحلال الدم أنَّ خلايا الدَّم الحمر تنحلّ، ويوريمي يعني أنَّ إصابة الكلى تسبِّب تراكمَ اليُوريا (من الفضلات) في الدم.ترتبط مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة بفرفرية قلَّة الصفيحات الخثاريَّة فرفريةُ قلَّة الصفيحات الخثاريَّة فرفريةُ قلَّة الصُّفَيحات الخثاريَّة من الاضطرابات الخطيرة والشديدة التي تنطوي على تشكيل جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، حيث تمنع تدفقَ الدَّم إلى الأعضاء الحيوية كالدماغ والقلب والكلى... قراءة المزيد ، ولكنَّها تحدث في الأطفال وتسبِّب الفشل الكلوي في كثيرٍ من الأحيان، في حين أنَّ فرفرية قلَّة الصفيحات الخثاريَّة تعدُّ أكثر شُيُوعًا بين البالغين.

تسدُّ الجلطاتُ الدموية الصغيرة التي تتشكل في مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة الأوعيةَ الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم، وخاصَّة في الدماغ والقلب والكلى.ويؤدِّي انسدادُ الأوعية الدموية إلى إلحاق أضرار بالأعضاء، ويمكن أن تتكسَّر خلايا الدَّم الحمراء التي تمرُّ عبر الأوعية المسدودة جزئيًا.الجلطات الدموية تعني أيضًا استخدام عدد كبير بشكل غير طبيعي من الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم (قلة عدد الصفيحات الدموية).

أعراض مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة

تظهر الأَعرَاض بشكل مفاجئ في مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة (HUS)

وتختلف الأَعرَاضُ في HUS تمامًا عن أعراض معظم الأشكال الأخرى لنقص الصفيحات.

وفي مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة، يحدث لدى الأطفال عادة القيء والإسهال أولًا.وغالبًا ما يكون الإسهال مُدمَّى.وترتبط الأَعرَاضُ الرئيسية لمُضَاعَفات مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة بالجلطات الدموية التي تحدث في الكلى، ممَّا يَتسبَّب في ضرر شديد عادة، وغالبًا ما يتفاقم إلى الفشل الكلوي لمحةٌ عامةٌ عن الفشل الكُلوي يشتمل هذا الفصل على قسم جديد حول كوفيد-19 وإصابة الكلى الحادَّة (AKI). الفشل الكلوي هو عدم قدرة الكُلى على ترشيح فضلات الاستقلاب من الدَّم بشكلٍ كافٍ. توجد الكثير من الأَسبَاب المُحتملة لحدوث... قراءة المزيد الذي يتطلب غَسل الكُلى غَسل الكُلى غَسل الكُلى هو عملية اصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويحتاج المرضى إلى هذه العملية عندما تكون الكلى لديهم لا تعمل بشكلٍ صحيح. هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الأشخاص بحاجة... قراءة المزيد غَسل الكُلى .لا تسبِّب مُتلازمةُ انحِلال الدَّم اليوريميَّة أعراض دماغية غالبًا.

تشخيصُ مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة

  • الاختبارات الدَّموية لقياس تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة والتجلُّط

  • اختبارات دمويَّة وبوليَّة لقياس وظيفة الكِلى

  • اختبارات لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تسبّب انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة والنزف

يشتبه الأطباءُ في مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة عندما يجدون انخفاضًا في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة في الأشخاص الذين يعانون من المرض، أو الذين يتناولون بعضَ الأدوية بدرجة أقلّ شيوعًا.

على الرغم من عدم وجود اختبارات للدَّم تشخِّص على وجه التحديد مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة، لكنَّ الأطباءَ يطلبون عددًا من الاختبار الدَّموية التي تساعد جنبًا إلى جنب مع أعراض الأشخاص على وَضع التَّشخيص.تنطوي هذه الاختباراتُ الدَّمويَّة غالبًا على تعداد الدَّم الكامل، والاختبارات التي تُظهِر تخرُّب خلايا الدَّم الحمر مثل فحص عَيِّنَة من الدَّم تحت المجهر (لطخة الدم)، واختبارات لتحديد مدى كفاءة عمل الكلى.

علاج مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة

  • غسل الكُلَى عادةً

  • في بعض الأحيان الأدوية إيكوليزوماب أو رافوليزوماب

أمَّا في مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة، فيتطلَّب نَحو نصف الأطفال غَسل الكُلى غَسل الكُلى غَسل الكُلى هو عملية اصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويحتاج المرضى إلى هذه العملية عندما تكون الكلى لديهم لا تعمل بشكلٍ صحيح. هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الأشخاص بحاجة... قراءة المزيد غَسل الكُلى مؤقَّتًا، حيث يقوم جهاز غسل الكلى بإزالة الفضلات من الدم.وفي معظم الأحيان، تتَعافى الكلى، ولكنَّ بعضَ الأطفال يبقى لديهم ضَرَر دائم في الكلى.إيكوليزوماب ورافوليزوماب هما دواءان يُلجمان الجملة المتمِّمة النظام التكميلي يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد ، وهي إحدى مكونات الجهاز المناعي.يقلل هذان الدواءان من معدَّل ضَرَر الكلى؛ وقد يساعدا لدى بَعض الأشخاص على استعادة وظيفةَ الكلى بسرعة.يكون الأشخاص الذين يستعملون إيكوليزوماب أو رافوليزوماب أكثر عُرضةً لخطر الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية عَدوى المكورات السّحائية تنجم عدوى المكورات السحائية عن بكتيرياالنيسرية السحائيَّة وتنطوي على التهاب السحايا وعدوى مجرى الدم (إنتان). تنتشر العدوى عن طريق التماس المباشر بمُفرَزات الأنف والحنجرة، ويشعر المرضى... قراءة المزيد عَدوى المكورات السّحائية ، لذلك ينبغي أن يتلقوا لقاح المكورات السحائية الوقاية تنجم عدوى المكورات السحائية عن بكتيرياالنيسرية السحائيَّة وتنطوي على التهاب السحايا وعدوى مجرى الدم (إنتان). تنتشر العدوى عن طريق التماس المباشر بمُفرَزات الأنف والحنجرة، ويشعر المرضى... قراءة المزيد الوقاية للوقاية من عدوى المكورات السحائية.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة