أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة

حسب

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

تمت مراجعته ذو القعدة 1443
موارد الموضوعات

الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة (تُسمَّى خلايا التخثُّر أحيانًا) هي شُدَف خلويَّة يجري إنتاجها في نقي العظم وتجول في مجرى الدَّم، وتساعد على تجلط الدَّم كيف يتجلَّط الدَّم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد .يحفز الثرومبوبويتين trombopoietin، الذي يُنتَج بشكلٍ رَئيسيَ في الكبد، نقِيَ العِظام لتصنيع خَلايا كبيرة (النوَّاءات)، والتي بدورها تصنِّع الصُّفَيحات الدَّمويَّة من المواد الموجودة داخل خلايا الجسم (الهيولى).تجول الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة التي لا تُستخدَم في تكوين الجلطات لمدة 7 إلى 10 أيام، ثم يَجرِي تَخريبُها.ويجري تخزينُ نَحو ثلثها في الطحال دائمًا.

يتراوح عددُ الصُّفَيحات (عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة التي تتجوَّل في مجرى الدَّم) عادةً بين 140,000 إلى 440,000 صفيحة دمويَّة لكل 1 ميكروليتر (140 إلى 440 × 109 لكل ليتر).يمكن أن يختلفَ تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة وفقًا للدورة الشهرية.كما يمكن أن ينخفضَ تعدادُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة قرب نهاية الحمل (نقص الصفيحات الحملي gestational thrombocytopenia)، بينما يزداد استجابةً للالتهاب (كَثرَة الصُّفَيحَات الثانوية أو التفاعلية).ولا يعدُّ أيٌّ من هذين الاضطرابين خطيرًا، ولا يوجد لدى معظم المصابين أي مشاكل ناجمة عن أيٍّ منهما.

وتشتمل اضطراباتُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة على:

أي من هذه الاضطرابات يمكن أن يسبِّب مشاكلَ في تخثر الدم.

في كَثرَة الصُّفَيحَات الأساسية essential thrombocythemia كَثرَةُ الصُّفَيحَات الأساسيَّة Essential Thrombocythemia كَثرَةُ الصُّفَيحَات thrombocythemia هي اضطرابٌ نقوي تكاثري ريُنتج فيه عدد كبير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يؤدِّي إلى تخثر الدَّم أو النزف غير الطبيعي. قد يكون هناك شعورٌ بالحرق في اليَدين... قراءة المزيد ، تنمو خلايا نقِي العِظام التي تكوِّن الصُّفَيحات الدَّمويَّة بشكلٍ مفرط من تلقاء نفسها، وتصنِّع الكثيرَ من الصُّفَيحات الدَّمويَّة.ومن المثير للانتباه أنّه غالبًا ما تسبب زيادةُ عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة النَّزف المفرط، بدلًا من التخثُّرَ.يعطي الأطباءُ الأشخاص الأسبرين أحيانًا لتقليل خطر التخثُُّّر غير الطبيعي، إذا كان لديهم داء وعائي أو كانوا في خطر مرتفع للنوبة القلبية.قد يكون من الضروري استعمال الأدوية التي تُنقِص عددَ الصُّفَيحات الدَّمويَّة أحيانًا.

أمَّا في كَثرَة الصُّفَيحَات التفاعلية كَثرَة الصُّفَيحَات الثانوية Secondary Thrombocythemia كَثرَة الصفيحات الثانوية هي اضطرابٌ يسبِّب إنتاجًا مفرطًا للصُّفَيحات الدَّمويَّة في مجرى الدم بسبب اضطراب آخر، ويندر أن تؤدِّي إلى تخثر الدَّم أو النَّزف الشديدين. الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة... قراءة المزيد ، فيؤدِّي اضطرابٌ طبِّي آخر إلى تحفيز نقِي العِظام لتكوين الكثير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة (تُصنَّع الصُّفَيحات استجابة للاضطراب الآخر).وتشتمل هذه الاضطراباتُ على حالات العدوى والالتهاب المزمن (مثلما يحدث في التهاب المَفاصِل الرُّوماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي و الداء الالتهابي المعوي لمحة عامة عن الدَّاء المِعَوي الالتهابي تصبح الأمعاء ملتهبة عند الإصابة بالأمراض المعويَّة الالتهابيَّة والتي تؤدي غالبًا إلى معاودة الشعور بألمٍ في البطن والإسهال. النوعان الرئيسيَّان من الدَّاء المعوي الالتهابي هما: داء كرون Crohn... قراءة المزيد ) و نقص الحديد نقص الحديد عوز الحديد هو سبب شائع لفقر الدم، وهو حالةٌ ينخفض فيها عددُ كريَّات الدَّم الحمر. ينجم نقص الحديد عن فقدان الدَّم لدى البالغين (بما في ذلك النزف خلال فترات الحيض) عادةً، ولكنَّه قد ينجم عن نظام... قراءة المزيد ، وبعض أنواع السرطان.عادة لا تسبب زيادة أعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة أي زيادة في خطر التخثُّر أو النَّزف.وهناك حاجة إلى معالجة محددة للعدد الكبير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ولكن قد تحتاج الحالة الأساسية إلى أن يعامل.

في قلة الصفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات ,، هناك العديد من أسباب انخفاض أعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.وتنقسم الأَسبَاب عموما إلى تلك التي تنطوي على انخفاض إنتاج الصُّفَيحات الدَّمويَّة وتلك التي تنطوي على زيادة تخريب أو فقدان الصُّفَيحات الدَّمويَّة.

أعراض اضطرابات الصفيحات

غالبًا ما يُسبب انخفاض تعداد الصفيحات وخلل وظيفة الصُّفَيحات الدَّمويَّة نزفًا في الجلد كأول علامة.غالبًا ما يظهر العديد من النقاط الحمر الصغيرة (نمشات) في الجلد على أسفَل السَّاقين، وقد تسبّب الإصابات الطفيفة (بما في ذلك وخزات الإبر) كدمات سوداء وزرقاء (كدمات أو فرفريات).قد تنزف اللثة، وقد يظهر الدَّم في البراز أو البول.قد تكون فترات الحيض أو حالات النزف في الأنف ثقيلة بشكل غير عادي.كلما انخفض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، كانت الأَعرَاض أكثر حدة.قد يفقد الأشخاص الذين لديهم عدد قليل جدًا من الصفائح الدموية كميات كبيرة من الدم في السبيل الهضمي أو قد يصابون بنزف يهدد الحياة في دماغهم على الرغم من عدم إصابتهم.بمجرد أن يبدأ النزف، فقد يكون من الصعب إيقافه

نزف في الجلد

قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم الكثير من الصُّفَيحات الدَّمويَّة علامات النزف نفسها التي تظهر عندَ الأشخاص الذين لديهم عدد قليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة ، وذلك لأنَّ وجودَ عدد كبير جدًّا منها يمكن أن يمتص ما يكفي من أحد عوامل التخثُّر عواملُ تخثُّر الدم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد المهمّة (وهو بروتين موجود في الدَّم يعمل مع الصُّفَيحات الدَّمويَّة للمساعدة على تجلُّط الدَّم) للتسبُّب في حدوث نزف.ولكن، يكون لدى بعض الأشخاص بدلا من ذلك أعراض ناجمة عن جلطات الدَّم غير طبيعية.على سبيل المثال، قد يكون لدى الأشخاص ساق متورّمة نتيجة تجلط الدَّم في وريد فيها خُثارُ الوريد العميق Deep Vein Thrombosis (DVT) الخُثارُ الوريديّ العميق deep vein thrombosis هو تكوين جلطات دمويَّة (خَثَرات) في الأوردة العميقة للساقين عادةً. يمكن أن تتكوَّنَ جلطات دمويَّة في الأوردة إذا أُصيب الوريدُ أو عند حدوث اضطرابٍ... قراءة المزيد خُثارُ الوريد العميق Deep Vein Thrombosis (DVT) ، أو قد يعانون من خدر وضعف بسبب تجلط الدَّم في الدماغ ممَّا يَتسبَّب في السكتة الدماغية السكتة الدماغية الإقفارية السكتة الدماغية الإقفارية هي تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ (احتشاء الدماغ) ناجم عن عدم كفاية إمدادات الدَّم والأكسجين إلى الدماغ بسبب انسداد أحد الشرايين. عادة ما تحدث السكتة الدماغية عندما... قراءة المزيد السكتة الدماغية الإقفارية .

تشخيص اضطرابات الصفيحات

  • تعداد الدَّم الكامِل

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات خاصة لتشخيص خلل الصُّفَيحات الدَّمويَّة.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة