قد يكون لدى المرضى بقعٌ أرجوانية صغيرة على جلدهم (نمشات) و تنزف بسهولة.
يقوم التَّشخيصُ على إجراء اختبارات الدَّم لقياس عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
وتعطى الستيروئيداتُ القشرية أو أدوية أخرى لمنع تخرُّب الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
ويستفيد بعضُ المرضى من الأدوية التي تزيد إنتاجَ الصُّفَيحات الدَّمويَّة
وفي البالغين، يقوم الأطباءُ باستِئصَال الطِّحال أحيانًا.
(انظُر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات الصفائح الدموية لمحة عامة عن اضطرابات الصُّفَيحات الدَّمويَّة الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة (تُسمَّى خلايا التخثُّر أحيانًا) هي شُدَف خلويَّة تجول في مجرى الدَّم، وتساعد على تجلط الدَّم.يحفز الثرومبوبويتين trombopoietin، الذي يُنتَج بشكلٍ رَئيسيَ في الكبد،... قراءة المزيد 
و نظرة عامة على قلة الصفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد .)
الصُّفَيحات الدَّمويَّة هي شظايا خلويَّة تَجول في مجرى الدَّم، وتُساعِد على تكوين الجلطة الدَّموية كيف يتجلَّط الدَّم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد .يحتوي الدم عادة نَحو 140,000 إلى 440,000 من الصُّفَيحات الدَّمويَّة في كل مكروليتر (140 × 109 لكل لتر إلى 440 × 109 لكل لتر).عندما يقلُّ عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة عن نَحو 50000 صفيحة في كل مِكرُوليتر من الدم (أقل من 50 × 910 للتر)، يمكن أن يحدث النزف، حتى بعد إصابة بسيطة نسبيًا.ولكنَّ أكبر خطر النزف لا يحدث عادةً حتى ينخفض عددُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة إلى ما دون 10,000 إلى 20,000 صفيحة في كل مكرولتر (10 × 109 إلى 20 × 109 لكل لتر) من الدم.وفي هذه المستويات المنخفضة جدًّا، قد يحدث نزف من دون أي إصابة معروفَة.
قلَّة الصُّفَيحات المناعيَّة هي اضطرابٌ تتشكَّل فيه أجسامٌ مُضادَّة الأجسام المضادة يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد 
وتخرِّب الصُّفَيحات الدَّمويَّة في الجسم.ولا يُعرَف سببُ تشكُّل هذه الأجسَام المضادَّة؛ ولكنَّ فُرفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة السَّبَب في الأطفال غالبًا ما تحدث بعد عدوى فيروسية.وعلى الرغم من أن نقِي العِظام قد يزيد إنتاجَ الصُّفَيحات الدَّمويَّة للتعويض عن التخرُّب، لكنَّ هذه الإنتاج لا يُواكِب ما يتخرَّب منها عادة.وفي بعض الأحيان ، يقوم الجسمُ المُضادّ الذي يُخرِّبُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة بمهاجمة نقي العظم أيضًا، ويُقلِّلُ من إنتاج الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
في البالغين، تَستمرُّ فُرفُرِيَّةُ قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة السَّبَب لفترة طويلة (مزمنة) عادة.ولكن في الأطفال غالبًا ما تنصرف الحالةُ من تلقاء نفسها.
أعراض قلة الصفيحات المناعية
قد لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص.وقد تظهر أعراضُ قلَّة الصُّفَيحات المناعيَّة فجأة أو تَدريجيًا وبشكل مُخادِع في أشخاص آخرين.يُعدّ الإرهاق من الأعراض الشائعة لفُرفُرِيَّةُ قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة السَّبَب المزمنة.
وقد يكون النزفُ في الجلد أولَ علامة دالَّة على انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.غالبًا ما تظهر العديدُ من النقاط الحمراء الصغيرة (النمشات أو الحبرات) في الجلد على أسفَل السَّاقين، وقد تسبِّب الإصابات الطفيفة كدمات سوداء وزرقاء (كدمات أو فرفريّات).قد تنزف اللثة، وقد يظهر الدَّم في البراز أو البول.قد تكون فتراتُ الحيض أو النزوف من الأنف غزيرة بشكلٍ غير مألوف.كما قد يكون من الصعب وقف النَّزف.
في هذه الصورة تُشاهد كدمات كبيرة بلون أرجواني على الساق.
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
الحَبَرات petechiae هي بقع حمراء صغيرة، يمكن مُشاهدتها هنا على الجلد.
By permission of the publisher.From Deitcher S.In Atlas of Clinical Hematology.Edited by JO Armitage.Philadelphia, Current Medicine, 2004.
الحَبَرات petechiae هي بقع حمراء صغيرة، يمكن مُشاهدتها هنا على الفم.
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
يزداد النزفُ سوءًا مع انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.قد يفقد المصابون بنقصٍ شديد في الصُّفَيحات الدَّمويَّة كمِّياتٍ كبيرةً من الدَّم في القناة الهضميَّة، أو قد يحدث لديهم نزفٌ مهدِّد للحياة في دماغهم على الرغم من أنهم لم يتعرَّضوا لإصابة.يمكن أن يحدثَ الصُّدَاع مع النزف داخل الدماغ.
تشخيصُ قلة الصفيحات المناعية
اختبارات الدَّم لقياس عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة والتجلُّط
اختبارات لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تسبّب انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة والنزف
يقوم الأطباءُ بتشخيص قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقلّ من 100,000 لكل ميكرولتر من الدم (أقل من 100 × 109 لكل لتر) دون انخفاض مماثل في عدد خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء ، وعندما لا يكون هناك انخفاض مماثل في عدد خلايا الدم الحمر أو خلايا الدم البيض. تفسير آخر واضح لقلة الصفيحات مثل العدوى أو استخدام بعض الأدوية (انظر جدول أسباب قلة الصفيحات أسبابُ قلَّة الصفيحات 
).ليس هناك اختبار محدَّد للتأكد من أنَّ الشخصَ لديه فُرفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة السَّبَب.
يمكن قياسُ عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة بعداد آلي لتحديد شدَّة نقص الصفيحات، ويجب فحصُ عيِّنة من الدَّم تحت المجهر لتوفير أدلة على سببه.ويعدُّ الفحصُ المجهري أمرًا بالغَ الأهمية في تمييز فُرفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة السَّبَب (المناعية) عن فرفرية قلَّة الصُّفَيحات الخثارية فرفريةُ قلَّة الصفيحات الخثاريَّة Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP) فرفريةُ قلَّة الصُّفَيحات الخثاريَّة من الاضطرابات الخطيرة والشديدة التي تنطوي على تشكيل جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، حيث تمنع تدفقَ الدَّم إلى الأعضاء الحيوية كالدماغ والقلب والكلى... قراءة المزيد و مُتلازمة انحلال الدَّم اليوريمية مُتَلاَزِمَةُ انحِلاَلِ الدَّمِ - اليوريميَّة Hemolytic-uremic syndrome مُتلازمة انحِلال الدَّم اليوريميَّة هي من الاضطرابات الخطيرة والشديدة، تحدث عندَ الأطفال عادة وتنطوي على تشكيل جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، حيث تمنع تدفقَ الدَّم إلى الأعضاء الحيوية... قراءة المزيد .وفرفرية قلَّة الصُّفَيحات الخثارية ومُتلازمة انحلال الدَّم اليوريمية هما من الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تسبِّب نقصَ الصفيحات من خلال تخريبها.
وفي حالاتٍ نادرة، يَجرِي أخذ عيِّنة من نقِي العِظام وفحصها تحت المجهر (خزعة ورشافة نِقي العَظم فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد ) لتوفير معلوماتٍ حول إنتاج الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
علاج قلة الصفيحات المناعية
الستيرويدات القشرية
الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد، منبِّهات مستقبلات ثرومبوبويتين، ريتوكسيماب، أو غير ذلك من الأدوية المثبِّطة للمناعة (على سبيل المثال، الآزوثيوبرين أو ميكوفينولات)
استِئصَال الطِّحال في بعض الأحيان
نقل الصُّفَيحات الدَّمويَّة في حالات نادرة
في فُرفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَة السَّبَب، يمكن أن تُلجَم الأجسامُ المُضادَّة التي تخرِّب الصُّفَيحات الدَّمويَّة مؤقَّتا بالستيرويدات القشرية (على سبيل المثال، بريدنيزون)، أو عن طريق إعطاء الغلُوبُولين المناعي وريديًا، ممَّا يسمح لعدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة بالزيادة.يَتعافى الأطفالُ في غضون عدة أسابيع إلى أشهر بعد هذا العلاج عادة.
أمَّا البالغون فيتعافى بعضُهم خلال السنة الأولى، ولكنَّ معظمهم لا يَتعافون.قد يحتاج البالغون، الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للكورتيكوستيرويدات، إلى أدوية إضافية تزيد إنتاجَ الصفيحات(منبِّهات أو ناهضات مستقبلات الثرومبوبويتين) أو تثبِّط الجهازَ المناعي، بما في ذلك ريتوكسيماب أو آزوثيوبرين أو سيتوكسان أو سكلوسبورين أو موفيتيل ميكوفينولات.فوستاماتينيب Fostamatinib هو دواء جديد يمكن استخدامه إذا لم تكن الأدوية الأخرى مفيدة.
وتؤدِّي منبّهات مستقبلات الثرومبوبويتين (مثل روميبلوستيم، وإلترومبوباغ، وآفاترومبوباغ) إلى زيادة معدَّل إنتاج الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ويمكن أن تكونَ فعالة لسنوات.وهذه الأدوية مفيدةٌ بشكل خاص للأشخاص الذين ليسوا قادرين على الخضوع (أو غير راغبين في الخضوع) لاستئصال الطحال.
يستفيد بعضُِ البالغين المصابين بفُرفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحاتِ المَجهُولَةُ السَّبَب (ولكن ليس الأطفال عادةً) في نهاية المطاف من الاستئصالَ الجراحي للطحال (استئصال الطحال) لزيادة عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.ولكن، ما يُؤخَذ على استئصال الطحال هو زيادة خطر الجلطات الدموية والسرطان والإصابة ببعض الأمراض المُعدِية التي تهدِّد الحياة.يمكن أن يُعطَى الأشخاصُ الذين يخضعون لعملية استئصال الطحال بعض المضادَّات الحيوية أو اللقاحات التي تقلِّل (ولكن لا تلغي تمامًا) من خطر العدوى.يجري استخدامُ العلاج الدوائي بشكل متزايد بدلًا من استئصال الطحال.
قد يُنقَل للأشخاص الذين يعانون من نزفٍ مهدّد للحياة الصُّفَيحات الدَّمويَّة (بالإضافة إلى إعطاء الستيرويدات القشريَّة أو الغلُوبُولينات المناعية عن طريق الوريد).
